Раздел 11
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ, ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА И МАЛОГО ТАЗА
Инструкция. Укажите правильный ответ.
11.01. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике дистопии и нефроптоза имеют
A) уровень расположения лоханки
Б) длина мочеточника
B) уровень обхождения почечной артерии
Г) длина мочеточника и уровень отхождения почечной артерии
11.02. Наибольшую информацию при туберкулезном папиллите дает
A) экскреторная урография
Б) ретроградная пиелография
B) томография
Г) ангиография
11.03. О кавернозном туберкулезе почки в нефрографической фазе экскреторной урографии свидетельствует
A) дефект контрастирования паренхимы
Б) «белая» почка
B) отсутствие контрастирования почки
Г) интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы
11.04. При рентгенонегативных камнях верхних мочевых путей наиболее информативно применение
А) экскреторной урографии
Б) обзорной рентгенографии
В) томографии
Г) ультразвукового исследования
11.05. Наиболее достоверные данные об аплазии почки дает
A) обзорная рентгенография
Б) экскреторная урография
B) артериография
Г) ультразвуковое исследование
11.06. Для обнаружения гипоплазии почки наиболее достоверной методикой является
A) ультразвуковое исследование
Б) экскреторная урография
B) ретроградная пиелография
Г) артериография
11.07. Для выявления состояния лоханки и чашечек при «выключенной почке» следует использовать
A) инфузионную урографию
Б) ретроградную пиелографию
B) обзорную рентгенографию
Г) компьютерную томографию
11.08. При нефроптозе ведущим видом исследования является
A) ультразвуковое исследование в вертикальном положении
Б) экскреторная урография в вертикальном положении
B) ретроградная пиелография
Г) обзорная рентгенография
11.09. Почки у здорового человека находятся на уровне
A) 8-10-го грудного позвонка
Б) 12-го грудного и 1-2-го поясничного позвонков
B) 1-5-го поясничного позвонков
Г) 4-5-го поясничного позвонков
11.10. Мочеточник и лоханка смещены, чашечки нередко сдавлены, раздвинуты, на ангиограммах отмечается бессосудистая зона. Дефект паренхимы и эхонегативная зона с четкими контурами при ультразвуковом исследовании. Это наиболее характерно для
A) опухоли почки
Б) хронического пиелонефрита
B) солитарной кисты почки
Г) гидронефроза
11.11. Расширение почечной лоханки и чашечек, атрофия паренхимы почки, увеличение в размерах с волнообразными выбуханиями латерального контура, резкое снижение или отсутствие функции - наиболее характерны для
A) солитарной кисты
Б) опухоли почки
B) гидронефроза
Г) хронического пиелонефрита
11.12. Увеличенная, неоднородная, с неровными контурами тень почки на обзорной рентгенограмме, дефект наполнения, расширение или «ампутация» чашечки на ретроградной пиелограмме, дефект наполнения лоханки с неровными, изъеденными контурами наиболее характерны для
A) солитарной кисты
Б) гидронефроза
B) опухоли почки
Г) туберкулеза почки
11.13. Уменьшение размеров почки, деформация лоханочно-чашечной системы, контуры малых чашечек неровные, облитерация мелких сосудов коркового вещества почки наиболее характерны для
A) туберкулеза почек
Б) сморщенной почки
B) гипоплазии почки
Г) опухоли почки
11.14. Двустороннее поражение почек, увеличение их в размерах, полицикличные контуры, почечные лоханки сдавлены и удлинены, смещены, контуры их ровные, чашечки вытянуты, сужены и дугообразно искривлены, в области сводов чашечек полуовальные дефекты наполнения или колбообразные расширения - мочеточник не изменен, то наиболее характерно для
A) гидронефроза
Б) туберкулеза почки
B) опухоли почки
Г) поликистоза
11.15. Почка увеличена в размере, реже уменьшена, различной формы и величины обызвествления, почечная лоханка уменьшена в размерах и деформирована, сдавлена и укорочена, контуры ее неровные; шейки чашечек деформированы и сужены, почечные сосочки с неровными контурами по периферии почки округлые или неправильной формы полости с неровными, размытыми контурами. Это наиболее характерно для
A) гидронефроза
Б) туберкулеза почки
B) поликистоза
Г) рака почки
11.16. Необходимо дополнительно использовать для выявления неф-роптоза
A) исследование в положении Тренделенбурга
Б) компрессию мочеточника
B) снимок на высоте пробы Вальсальвы
Г) пиелоскопию
11.17. При гидронефрозе наиболее рациональны
A) экскреторная урография
Б) ангиография
B) ретроградная пиелография
Г) ультразвуковое исследование
11.18. Заключение об «отсутствии функции» почки возможно в случае
A) отсутствия контрастирования чашечек и лоханки
Б) отсутствия нефрографической фазы
B) при ретроградной пиелографии чашечно-лоханочная система не изменена
Г) сосудистое русло почки не изменено
11.19. На интенсивность изображения мочевых путей при экскреторной урографии влияют следующие внутрипочечные факторы
A) состояние выделительной функции
Б) динамика мочевых путей
B) тонус сосудистого русла
Г) тип строения чашечно-лоханочной системы
11.20. На интенсивность изображения мочевых путей влияют следующие экстраренальные факторы
A) количество контрастного вещества
Б) концентрация контрастного вещества
B) возраст пациента
Г) сопутствующие заболевания
11.21. Ускоренное изображение мочевых путей при экскреторной урографии наблюдается
A) в пожилом возрасте
Б) в детском возрасте
B) во время беременности
Г) при гипертонической болезни
11.22. Появлению гипотонии мочевых путей способствуют
A) тяжелые физические нагрузки
Б) малоподвижный образ жизни
B) беременность
Г) возраст
11.23. Высокому тонусу мочевых путей способствуют
A) пожилой возраст
Б) гипертоническая болезнь
B) воспалительный процесс в почках и мочевых путях
Г) препятствие оттоку из верхних мочевых путей
11.24. К наиболее частым заболеваниям почек относятся
A) гломерулонефрит
Б) пиелонефрит
B) нефроптоз
Г) опухоли
11.25. Самым характерным симптомом для сморщенной почки является
A) деформация чашечно-лоханочной системы
Б) деформация формы почки
B) уменьшение размеров почки
Г) размеры почки не изменены
11.26. В дифференциальной рентгенодиагностике гипоплазии и сморщенной почки наиболее важным симптомом является
A) размеры почки
Б) состояние сосудистого русла почки
B) наличие нефрографической фазы
Г) отсутствие нефрографической фазы
11.27. Для кисты в нефрографической фазе характерны
A) неравномерное контрастирование паренхимы
Б) слабое контрастирование паренхимы
B) дефект паренхимы
Г) отсутствие нефрографической фазы
11.28. Наличие имплантационных метастазов характерно
A) для рака
Б) для папилломы
B) для смешанной опухоли
Г) для саркомы
11.29. Наиболее частой исходной локализацией рака почки и мочевых путей является
A) лоханка
Б) паренхима почки
B) чашечки
Г) мочеточник
11.30. Из вышеперечисленных заболеваний наиболее часто поражают почки
A) киста
Б) рак
B) папиллома
Г) саркома
11 .31. Мочевые пути наиболее часто поражают опухолевые образования
А) рак
Б) папиллома
В) ворсинчатые опухоли
Г) киста
11.32. При поликистозе отмечается
A) увеличение размеров почки
Б) уменьшение размеров почки
B) деформация почки
Г) увеличение и деформация почки
11.33. Сосудистое русло почки при поликистозе характеризуется
A) обеднением кровотока
Б) увеличением кровотока
B) деформацией сосудов
Г) обеднением кровотока и деформацией сосудов
11.34. Почечная артерия при поликистозе
A) увеличена в диаметре
Б) уменьшена в диаметре
B) не изменена
Г) деформирована
11.35. Нефрографическая фаза при поликистозе
A) не изменена
Б) не выражена
B) неравномерно контрастируется паренхима
Г) множественные дефекты контрастирования паренхимы
11.36. При пиелонефрите поражается все перечисленное, кроме
A) интерстициальной ткани
Б) канальцев
B) клубочкового аппарата
Г) слизистой мочевых путей
11.37. Наиболее частой исходной локализацией туберкулезного процесса является
A) мозговое вещество
Б) мозговое вещество и сосочковая зона
B) чашечки и лоханка
Г) сосочковая зона
11.38. Заражение туберкулезным процессом почек и мочевых путей происходит чаще всего
A) лимфогенным путем
Б) гематогенным путем
B) восходящая инфекция
Г) нисходящая инфекция
11.39. Анатомическим субстратом «ободка просветления» при уретероцеле является
A) слоистый камень
Б) стенка мочевого пузыря
B) отек паравезикальной или парауретеральной клетчатки
Г) стенка мочеточника
11.40. Отсутствие контрастирования верхних мочевых путей при истинной почечной колике связано
A) с отсутствием экскреторной функции
Б) с временным угнетением экскреторной функции
B) с нарушением внутрипочечного кровотока
Г) с венозным «полнокровием»
11.41. О наличии почечной колики свидетельствуют асе перечисленные ниже симптомы, кроме
A) отсутствия нефрографической фазы
Б) отсутствия контрастирования мочевых путей
B) позднего появления контрастного вещества в мочевых путях
Г) дилатации мочевых путей
11.42. Косвенными признаками почечной колики при рентгеноскопии являются все симптомы, кроме
А) отсутствия видимости почки
Б) ограничения (отсутствия) подвижности купола диафрагмы на соответствующей
стороне
В) отсутствия подвижности почки придыхании
Г) патологической подвижности
11.43. Косвенными признаками почечной колики на обзорной урограмме являются все симптомы, кроме
A) высокого стояния купола диафрагмы
Б) скопления газа в кишечнике на соответствующей стороне
B) деформации почки
Г) отсутствия видимости наружных контуров почки
11.44. При «сморщенной» почке изменения сосудистого русла почки имеют следующие особенности
А) кровоснабжение уменьшено
Б) кровоснабжение увеличено
В} деформация внутрипочечных сосудов и уменьшение кровоснабжения
Г) деформация внутрипочечных сосудов
11.45. Ствол почечной артерии при «сморщенной» почке
А) не изменен
Б) уменьшен
В) увеличен
Г) деформирован
11.46. Наиболее ранним симптомом при туберкулезе почек является
A) папиллит
Б) инфильтрат
B) каверна
Г) обызвествление в очаге поражения
11.47. К наиболее характерным симптомам «злокачественности» при опухоли почки относятся
A) оттеснение чашечек
Б) сдавливание чашечек и лоханки
B) ампутация чашечки или группы чашечек
Г) инфильтрация чашечки, лоханки
11.48. Ведущим в дифференциальной диагностике лоханочной опухоли и рентгенонегативного конкремента является
A) дефект контрастирования
Б) свободное расположение тени в полости лоханки
B) форма дефекта контрастирования
Г) поверхность дополнительной тени в полости лоханки
11.49. Следствием повышения внутрилоханочного давления является
A) отсутствие контрастирования верхних мочевых путей
Б) отсутствие нефрографической фазы
B) запаздывание контрастирования чашечек и лоханки
Г) дилатация лоханки
11.50. К симптомам, которые расцениваются как латентно протекающий пиелонефрит, относятся
A) дискинезия верхних мочевых путей
Б) псоас-симптом
B) дилатация лоханки
Г) увеличение тени почки
11.51. К двусторонним дисплазиям почек относятся все перечисленные, кроме
A) мультикистозной почки
Б) поликистоза
B) губчатой почки
Г) медуллярной кистозной болезни
11.52. Наследственный характер заболевания свойственен для
A) поликистоза
Б) мультикистозной почки
B) солитарной кисты
Г) множественных окололоханочных кист
11.53. Общим рентгенологическим признаком, свойственным для серозной кисты, аденомы, эхинококковой кисты являются все перечисленные, кроме
A) аваскулярная зона
Б) дефект паренхимы
B) ампутация чашечек
Г) инфильтрация чашечек
11.54. К признакам, свидетельствующим о малигнизации кисты, относятся все перечисленные, кроме
А) сдавление и оттеснение чашечек
Б) кровянистый характер содержимого кисты
В) бугристые внутренние очертания стенки кисты
Г) неравномерная толщина стенки кисты
11.55. Установление операбельности рака почки возможно на основании
A) экскреторной урографии
Б) обзорной урографии
B) артериографии и флебографии
Г) эхоскопии
11.56. Наиболее частым типом кровоснабжения злокачественной опухоли является
A) патологическая васкуляризация
5) гиперваскуляризация
B) гиповаскуляризация
Г) венозное полнокровие
11.,57. Нефрокальцинозом наиболее часто сопровождается
А) опухоль
Б) киста
В) туберкулез
Г) пиелонефрит
11.58. Эхографическим признаком хронического эндометрита является
A) расширение полости матки
Б) гиперэхогенные включения на фоне гиперэхогенного содержимого полости матки
B) уменьшение полости матки
Г) полость матки не изменена
11.59. Опухоли яичников при УЗИ чаще определяются в виде
A) множественных кистозных образований яичников
Б) солидно-кистозных образований с увеличением яичников
B) множественных кистозных образований без увеличения яичников
Г) кистозного образования яичников
11,60. Эхографическими признаками рака яичников является
A) кистозное многокамерное образование
Б) кистозно-солидное образование
B) солитарнное кистозное образование
Г) объемное увеличение яичников
11.61. Наиболее достоверной методикой для обнаружения рака яичников является
A) гистеросальпингография
Б) компьютерная томография
B) МРТ
Г) флебография
11.62. При экскреторной урографии патогномоничным симптомом при уретероцеле является
A) расширение мочеточника
Б) деформация мочевого пузыря
B) ободок просветления вокруг гомогенной тени округлой или овальной формы
Г) отсутствие контрастирования мочевых путей на соответствующей стороне
11.63. При УЗИ мочевого пузыря определяется несмещаемое образование высокой эхогенности с четкой акустической тенью, что соответствует
A) опухоли
Б) уретероцеле
B) камню в устье мочеточника
Г) дивертикулу пузыря
11.64. Надпочечники в норме могут быть видны при УЗИ в виде
А) треугольного образования над верхним полюсом, эхопозитивного, однородной
эхоструктуры
Б) образования округлой или овальной формы, эхопозитивного, неоднородной
структуры
В) образования гипоэхогенной структуры, наслаивающегося на верхний полюс почки
Г) изоэхогенного с паренхимой почки образования с четкой капсулой
11.65. Сморщенная в результате хронического пиелонефрита почка отличается от гипоплазированной почки
A) значительным уменьшением размеров по сравнению со здоровой почкой
Б) высокой эхогенностью
B) уменьшением размеров по сравнению со здоровой почкой, неровностью контуров и уменьшением паренхимы по отношению к ЧЛС
Г) значительным уменьшением размеров, расширением ЧЛС вследствие гидронефротической трансформации и четкими ровными контурами
11.66. Прямым признаком камня почки является
А) эхопозитивное образование в проекции ЧЛС
Б) гиперэхогенное образование, размером не менее 5 мм
В) четко очерченное эхопозитивное образование с акустической тенью позади него
Г) эхопозитивные образования, исчезающие при уменьшении режима работы прибора
11.67. Камни, расположенные в интрамуральном отделе мочеточника, отличаются от камня мочевого пузыря
A) меньшими размерами и отсутствием акустической тени
Б) правильной округлой формой и четкими контурами
B) наличием акустической тени позади эхопозитивного образования
Г) отсутствием изменения и расположения при изменении положения тела больного
11.68. Опухоль почки чаще представляет собой при УЗИ
A) гиперэхогенное образование с четкой толстой капсулой иногда с неровными контурами
Б) образование небольшой эхогенности неоднородной структуры
B) анэхогенное образование с четкой тонкой стенкой
Г) гиперэхогенное округлое образование с акустической тенью
11.69. Злокачественные опухоли почек представляют собой
A) гиперзхогенные образования и эффектом усиления дальнего контура
Б) гипоэхогенные образования
B) изоэхогенные образования
Г) могут быть как гипоэхогенные, так и гипер - или изоэхогенные
11.70. Солитарная киста почки представляет собой
A) эхонегативное образование однородной эхоструктуры с четкими замкнутыми контурами и эффектом усиления дальней стенки
Б) эхонегативное образование с наличием внутренних эхосигналов и ослаблением дальнейшего контура
B) эхонегативное образование в зоне центрального эхокомплекса, связанное с лоханкой
Г) эхонегативное образование без четких границ и эффекта усиления дальней стенки
11.71. Отличительной особенностью поликистоза при УЗИ является
А) истончение кортикального слоя почки
Б) наличие множественных жидкостных образований,
В) деформирующих чашечно-лоханочную систему почки множественные жидкостные образования в обеих почках
Г) уменьшение размеров почки
11.72. Для доброкачественной опухоли мочевого пузыря характерно
A) образование с неровной поверхностью на широком основании
Б) значительная асимметрия пузыря с незначительным изменением его объема
B) неоднородная внутренняя структура с участками некроза и кальцификатами
Г) образование с хорошо дифференцируемой ножкой без инфильтрации стенки
11,73. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы больших размеров выявляется
A) как гиперэхогенные образования с хорошо выраженной капсулой на фоне нормальной ткани предстательной железы
Б) как изоэхогенное по отношению к ткани железы образование неправильно овальной формы с гипоэхогенными включениями
B) как резко увеличенная железа, сохраняющая свое дольчатое строение повышенной эхогенности
Г) как округлые или овальные образования слабой эхогенности с равномерным распределением эхосигналов, часто вдающиеся в полость мочевого пузыря