Раздел 10
РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
Инструкция. Указать правильный ответ
10.01. Плотность кости на рентгенограммах определяет:
A) костный минерал
Б) вода
B) органические вещества костной ткани
Г) костный мозг
10.02. Надкостница обладает наибольшей остеобластической активностью:
A) в эпифизах длинных костей
Б) в метафизах длинных костей
B) в диафизах длинных костей
Г) в плоских и губчатых костях
10.03. К проксимальному ряду костей запястья относятся все перечисленные, кроме:
A) крючковатой
Б) ладьевидной
B) полулунной
Г) трехгранной
10.04. Нормальная головка бедренной кости имеет:
A) правильную круглую форму
Б) неправильную круглую форму
B) овальную форму
Г) грибовидную форму
10.05. Частью вертлужной впадины, покрытой суставным хрящом, является:
A) только крыша вертлужной впадины
Б) только дно вертлужной впадины
B) крыша и дно вертлужной впадины
Г) полулунная поверхность вертлужной впадины
10.06. Характерным для диафиза бедренной кости является:
A) дугообразная выпуклость вперед
Б) дугообразная выпуклость назад
B) дугообразная выпуклость внутрь
Г) прямая ось
10.07. У первого шейного позвонка (атланта) отсутствует:
A) тело
Б) дуга
B) боковые массы
Г) поперечные отростки
10.08. Оптимальной проекцией для определения крючков шейных позвонков является:
А) прямая задняя
Б) боковая
В) косая с поворотом на 15°
Г) косая с поворотом на 45°
10.09. Наиболее массивный остистый отросток имеет:
А) VII шейный позвонок
Б) V шейный позвонок
Б) III шейный позвонок
Г) II шейный позвонок
10.10. Сосудистые каналы Гана в телах позвонков могут выявляться:
A) в шейном отделе
Б) в грудном отделе
B) в поясничном отделе
Г) на всех уровнях
10.11. Выберите правильное утверждение:
А) высота всех тел поясничных позвонков на боковой рентгенограмме одинакова
в передних и задних отделах
Б) высота всех поясничных межпозвоночных дисков на боковой рентгенограмме
одинакова к переднем и заднем отделе
В) форма тела V поясничного позвонка клиновидна с вершиной клина назад
Г) форма села V поясничного позвонка клиновидна с вершиной клина вперед
10.12. Наиболее убедительным симптомом при распознавании переломов костей является:
A) уплотнение костной структуры
Б) деформация кости
B) перерыв коркового слоя
Г) линия просветления
10.13. Перилунарный вывих кисти характеризуется смещением:
A) полулунной кости
Б) всех костей запястья
B) всех костей запястья за исключением полулунной кости
Г) всех костей запястья за исключением ладьевидной кости
10.14. Наиболее частым видом травмы костей запястья является:
A) перелом полулунной кости
Б) перилунарный вывих кисти
B) перелом ладьевидной кости
Г) перелом трехгранной кости
10.15. Оптимальной для выявления перелома ладьевидной кости запястья является:
A) прямая проекция
Б) ладонная косая проекция
B) тыльная косая проекция
Г) боковая проекция
10.16. Вклинение отломков характерно для перелома шейки бедра:
A) субкапитального аддукционного
Б) субкапитального абдукционного
B) базального
Г) чрезвертельного
10.17. Изолированные вывихи обычно возникают:
A) в шейном отделе позвоночника
Б) в грудном отделе позвоночника
B) в поясничном отделе позвоночника
Г) в пояснично-крестцовом переходе
10.18. Основным рентгенологическим симптомом оскольчатого разрывного перелома атланта (перелома Джефферсона) является:
A) выстояние боковой массы атланта за край боковой суставной поверхности аксиса с одной стороны на прямой рентгенограмме через открытый рот
Б) то же с обеих сторон
B) отрыв костного фрагмента боковой массы атланта
Г) неодинаковое расстояние от боковых масс атланта до зубовидного отростка аксиса
10.19. Для оскольчатого разрывного перелома поясничных позвонков не характерно:
A) клиновидная деформация тела
Б) разрыв обеих замыкающих пластинок
B) снижение высоты прилежащего межпозвоночного диска
Г) увеличение горизонтального размера тела поврежденного позвонка
10.20. Перелом поперечного отростка позвонка чаще наблюдается:
A) в шейном отделе
Б) в грудном отделе
B) в поясничном отделе
Г) в шейном и грудном отделе
10.21. Наиболее ранним рентгенологическим проявлением костной мозоли при диафизарных переломах является:
A) нежная облаковидная параоссальная тень
Б) сглаженность краев отломков
B) уплотнение краев отломков
Г) ухудшение видимости линии перелома
10.22. Наиболее убедительно свидетельствует о несрастающемся переломе:
A) отсутствие параоссальной мозоли
Б) длительно прослеживающаяся линия перелома
B) склеротическое отграничение краев отломков
Г) выраженный регионарный остеопороз
10.23. Для ложного сустава нехарактерны:
A) сглаженность и закругление концов отломков
Б) склероз по краям отломков
B) длительно прослеживающаяся щель между отломками
Г) зазубренность концов отломков
10.24. Наиболее частой локализацией поражений костей от перегрузки в здоровом скелете является:
A) шейка бедренной кости
Б) большеберцовая кость
B) плюсневые кости
Г) малоберцовая кость
10.25. Озлокачествлению может подвергаться:
А) хондроматоз костей
Б) мраморная болезнь
В) несовершенный остеогенез
Г) слондило-эпифизарная дисплазия
10.26. Рентгенологическую картину, сходную с остеобластическими метастазами рака, имеет:
A) остеопойкилия
Б) фиброзная дисплазия
B) диафизарные гиперостозы
Г) эпифизарная дисплазия
10.27. Патологические переломы могут возникать при:
A) дизфизарных гиперостозах
Б) мраморной болезни
B) мелореостозе
Г) спондило-эпифизарной дисплазии
10.28. Патологическим костеобразованием, напоминающим картину саркомы, осложняется:
A) фиброзная дисплазия
Б) хондроматоз костей
B) несовершенный остеогенез
Г) мраморная болезнь
10.29. Элементы прилежащих мягких тканей могут подвергаться оссифи-кации при:
A) фиброзной дисплазии
Б) мелореостозе
B) хондроматозе костей
Г) диафизарных гиперостозах
10.30. Дистрофические изменения в суставах присоединяются на ранних стадиях к:
A) эпифизарной дисплазии
Б) мраморной болезни
B) фиброзной дисплазии
Г) мелореостозу
10.31. Симметричным поражением костей характеризуется:
A) хондроматоз скелета
Б) множественные диафизарные гиперостозы
B) фиброзная дисплазия
Г) мелореостоз
10.32. Симптомом «вздутия» кости сопровождает:
A) спондило-эпифизарная дисплазия
Б) арахнодактилия
B) фиброзная дисплазия
Г) несовершенный остеогенез
10.33. Гиперостоз характерен для:
A) хондроматоза костей
Б) остеопойкилии
B) черепно-ключичной дисплазии
Г) мелореостоза
10.34. Корковый слой в участках поражения может прерываться при:
A) мелореостозе
Б) хондроматозе костей
B) мраморной болезни
Г) диафизарных гиперостозах
10.35. Наименее характерной локализацией для фиброзной дисплазии являются:
А) трубчатые кости кистей и стоп
Б) остальные длинные кости
В) череп
Г) ребра
10.36. Вздутие трубчатых костей кистей и стоп наиболее характерно для:
A) хондроматоза костей
Б) метафизарной дисплазии
B) эпифизарной дисплазии
Г) экзостозной дисплазии
10.37. Пятнисто-хлопьевидный рисунок костной структуры при деформирующей остеодистрофии Педжета характерен:
A) для костей таза
Б) для длинных костей
B) для костей свода черепа
Г) для позвонков
10.38. В начальной стадии развития деформирующей остеодистрофии Педжета выявляются:
A) диффузное гомогенное разрежение структуры кости
Б) пятнисто-хлопьевидный рисунок
B) грубо-трабекулярный рисунок
Г) мелкоочаговое разрежение структуры кости
10.39. При деформирующей остеодистрофии Педжета не наблюдается:
A) частичное поражение одной кости
Б) поражение одной кости на всем протяжении
B) поражение многих костей
Г) системное поражение скелета
10.40. Для гематогенного гнойного остеомиелита в длинных костях характерно поражение:
A) диафиза
Б) эпифиза
B) метафиза
Г) диафиза и эпифиза
10.41. Наиболее ранним рентгенологическим признаком гематогенного остеомиелита является:
A) мелкоочаговая деструкция коркового слоя
Б) остеосклероз
B) пери остальная реакция
Г) изменения в прилежащих мягких тканях
10.42. Наиболее частым осложнением гематогенного остеомиелита является:
A) эпифизеолиз
Б) гнойный артрит
B) озлокачествление
Г) свищ
10.43. Туберкулезный остит чаще всего возникает в:
A) эпифизе
Б) метафизе
B) диафизе
Г) апофизе
10.44. Для туберкулезного остита характерны:
A) деструкция костной ткани
Б) пери остальная реакция
B) регионарный остеопороз
Г) атрофия кости
10.45. Для туберкулеза наиболее характерны секвестры:
A) губчатые
Б) кортикальные
B) тотальные
Г) кортикальные и тотальные
10.46. Для сифилиса костей не характерен:
A) остеосклероз
Б) гиперостоз
B) деструктивные очаги
Г) регионарный остеопороз
10.47. Костно-хрящевые экзостозы в длинных костях исходят из:
A) диафиза
Б) метафиза
B) эпифиза
Г) апофиза
10.48. Для доброкачественных опухолей и опухолевидных образований внутрикостной локализации наиболее типичны:
A) нечеткие очертания
Б) четкие очертания
B) склеротический ободок
Г) широкий склеротический вал
10.49. Для доброкачественных опухолей костей не характерно:
A) утолщение мягких тканей
Б) нормальная толщина мягких тканей
B) нормальная структура мягких тканей
Г) истончение мягких тканей
10.50. Участки хондродисплазии чаще всего располагаются:
A) в коротких трубчатых костях кистей и стоп
Б) в прочих трубчатых костях
B) в губчатых костях
Г) в своде черепа
10,51. Хондродисплазия редко озлокачествляется при локализации:
A) в ребрах
Б) в костях таза
B) в трубчатых костях кистей и стоп
Г) в прочих длинных костях
10.52. Самопроизвольного заживления не наблюдается при:
A) кортикальной лакуне
Б) энхондроме
B) эозинофильной гранулеме
Г) костной кисте
10.53. Редкой локализацией гемангиомы в скелете является:
A) позвоночник
Б) длинные кости
B) свод черепа
Г) ребра
10.54. Множественность поражения скелета не характерна для:
A) гигантоклеточной опухоли
Б) эозинофильной гранулемы
B) фиброзной дисплазии
Г) кортикальной лакуны
10,55. Остеоид-остеома чаще всего располагается;
A) в корковом слое диафизов и метафизов длинных костей
Б) в костях свода черепа
B) в губчатом веществе суставных концов длинных костей
Г) в телах позвонков
10.56. В диагностике остеоид-остеомы решающее значение имеет:
A) тангенциальная рентгенография
Б) томография
B) компьютерная томография
Г) ангиография
10.57. Краевая деструкция смежных костей наиболее характерна для:
A) доброкачественных опухолей
Б) первично злокачественных опухолей
B) метастатических опухолей
Г) прорастания злокачественной опухоли из соседних органов или тканей в кости по продолжению
10.58. Наиболее характерным для злокачественных опухолей костей является:
A) истончение коркового слоя
Б) обрыв коркового слоя с постепенным истончением к месту обрыва
B) обрыв коркового слоя на фоне вздутия (симптом "пики")
Г) крутой обрыв коркового слоя
10.59. Более характерным признаком метастатических, чем первичных опухолей костей является:
A) периостальная реакция
Б) мягкотканный компонент
B) локализация поражения дистальнее коленного и локтевого сустава
Г) возраст старше 50 лет
10.60. Опухолевое костеобразование имеет место при:
A) остеогенной саркоме
Б) саркоме Юинга
B) миеломе
Г) метастазах рака предстательной железы
10.61. Слоистая периостальная реакция наиболее характерна:
A) для остеогенной саркомы
Б) для хондросаркомы
B) для саркомы Юинга
Г) для фибросаркомы
10.62. С наибольшей убедительностью в пользу воспалительного процесса в дифференциальной диагностике со злокачественными опухолями костей свидетельствует:
А) сочетание деструкции и остеосклероза
Б) кортикальный секвестр
В) утолщение мягких тканей
Г) слоистая периостальная реакция
10.63. Для подтверждения предполагаемой солитарной миеломы следует провести:
A) исследование белков крови
Б) исследование мочи на белок Бенс-Джонса
B) стернальную пункцию
Г) биопсию из очага поражения
10.64. Для злокачественных опухолей позвоночника не характерны:
A) деструкция тела позвонка
Б) деструкция дуги позвонка
B) разрушение межпозвоночного диска
Г) утолщение паравертебральных мягких тканей
10.65. Остеобластические метастазы в кости наиболее характерны для рака:
A) легких
Б) почки
B) щитовидной железы
Г) предстательной железы
10.66. Раньше всего обнаружить метастатическое поражение костей можно с помощью:
А) рентгенографии
Б) компьютерной томографии
В) радиоизотопного сканирования скелета
Г) ультразвукового исследования
10.67. Наиболее точным определением остеопороза является:
A) уменьшение костной ткани в единице объема костного органа
Б) уменьшение содержания Са в единице объема костного органа
B) уменьшение содержания Са в единице объема костной ткани
Г) уменьшение костной ткани в единице объема костного органа при ее нормальной минерализации и отсутствии патологических тканей
10.68. Убыль костной ткани при остеопорозе возмещается:
A) фиброзной тканью
Б) кроветворным костным мозгом
B) неминерализованным остеоидом
Г) жировым костным мозгом
10.69. Более всего страдает при системном остеопорозе:
A) череп
Б) позвоночник
B) длинные кости нижних конечностей
Г) короткие кости стоп
10.70. Убыль компактного вещества при системном остеопорозе ранее всего обнаруживается:
A) в бедренных костях
Б) в плюсневых костях
B) в пястных костях
Г) в большеберцовых
10.71. Наиболее точным определением остеомаляции является:
A) размягчение костей
Б) уменьшение содержания Са в единице объема костного органа
B) нарушение минерализации вновь образованной костной ткани с накоплением в костях неминерализованного остеоида
Г) «вымывание» Са из костей
10.72. Для остеомаляции наиболее характерны:
A) системное разрежение костной структуры
Б) множественные зоны Лоозера в костях
B) деформации тел позвонков
Г) продольное разволокнение коркового слоя
10.73. Из перечисленных видов деформаций скелета при остеомаляции чаще всего встречается:
A) дугообразное искривление оси диафизое трубчатых костей
Б) деформация таза по типу «карточного сердца»
B) колоколоподобная деформация грудной клетки
Г) базиллярная импрессия черепа
10.74. Гиперпаратиреоидная остеодистрофия чаще всего обусловлена:
A) диффузной гиперплазией паратиреоидных желез
Б) аденомой одной из желез
B) аденомой 2-3 желез
Г) раком железы
10.75. Искривление оси длинных костей наиболее характерно для:
A) остеопороза
Б) остеомаляции
B) гиперпаратиреоидной остеодистрофии
Г) нефрогенной остеодистрофии
10.76. У больных хронической почечной недостаточностью при лечении хроническим гемодиализом обычно развивается:
А) остеопороз
Б) остеомаляция
В) гиперпаратиреоидная остеодистрофия
Г) асептические некрозы костей
10.77. При мышечных параличах в костях наблюдаются следующие изменения:
A) атрофия
Б) регионарный остеопороз
B) гиперостоз
Г) деструкция
10.78. После повреждения спинного мозга в опорно-двигательной системе могут возникать:
А) остеолиз суставных концов костей
Б) патологические переломы костей
В) акроостеолиз
Г) параартикулярная оссификация мягких тканей за счет оссифицирующего миозита
10.79. Среди перечисленных изменений костей для хронической венозной недостаточности характерно:
A) остеолиз
Б) остеонекроз
B) гипертрофия
Г) периостоз
10.80. При повреждениях периферических нервов изменения костей характеризуются:
A) гиперостозом
Б) гипертрофией
B) остеонекрозом
Г) игольчатым периостозом
10.81. Для туберкулезного коксита в отличие от асептического некроза головки бедренной кости характерны перечисленные признаки, кроме:
A) сужения суставной щели, деструктивных изменений в костях вертлужной впадины
Б) уплотнения значительной части головки бедренной кости
B) регионарного остеопороза
Г) контактных деструктивных очагов
10.82. Наиболее частой локализацией болезни Кенига является:
A) соловка плечевой кости
Б) головка бедренной кости
B) наружный мыщелок бедренной кости
Г) внутренний мыщелок бедренной кости
10.83. Из числа перечисленных изменений костей при лейкозах характерны:
A) остеонекроз
Б) остеосклероз
B) мелкогнездная деструкция костной ткани
Г) атрофия кости
10.84. Наиболее характерным рентгенологическим признаком для костных поражений при лимфогранулематозе является;
A) остеонекроз Б} остеосклероз
B) атрофия
Г) остеопороз
10.85. При гемолитической анемии наблюдаются гиперостоз и спикулы в костях:
A) верхней конечности
Б) нижней конечности
B) позвоночника
Г) черепа
10.86. При локализации ретикулогистиоцитоза-Х в диафизах длинных костей часто отмечается:
A) вздутие кости
Б) периостальная реакция
B) заращение костно-мозговой полости костной тканью
Г) кортикальный секвестр
10.87. При саркоидозе преимущественно поражается:
A) проксимальный отдел конечности
Б) дистальный отдел конечности
B) позвоночник
Г) череп
10.88. Первичным артрозом наиболее часто поражаются:
A) тазобедренные суставы
Б) плечевые суставы
B) локтевые суставы
Г) тазобедренные и коленные суставы
10.89. Наиболее ранним симптомом неспецифического артрита коленного сустава является:
A) увеличение размеров переднего верхнего заворота
Б) остеопороз
B) краевая деструкция
Г) периостит
10.90. Для туберкулезного артрита в артритической стадии характерен:
A) регионарный диффузный остеопороз
Б) регионарный пятнистый остеопороз
B) системный остеопороз
Г) гипертрофический остеопороз
10.91. Наиболее ранним признаком ревматоидного артрита является:
A) остеопороз
Б) сужение суставной щели
B) периостит
Г) краевые эрозии суставных поверхностей
10.92. Наиболее рано поражаются при ревматоидном артрите:
A) крупные суставы конечностей
Б) суставы кистей и стоп
B) межпозвоночные суставы
Г) височно-нижнечелюстные
10.93. Наиболее типичным признаком для серопозитивного ревматоидного артрита в отличие от артритов при прочих ревматических заболеваниях является:
A) множественное поражение крупных суставов
Б) краевые эрозии суставных поверхностей
B) двустороннее вовлечение мелких суставов кистей и стоп с тенденцией к симметричному поражению
Г) сужение суставных щелей
10.94. Наиболее частой локализацией моноартикулярной формы ревматоидного артрита является:
A) тазобедренный сустав
Б) плечевой сустав
B) коленный сустав
Г) голеностопный сустав
10.95. Для псориатического артрита наиболее характерно поражение:
A) дистальных межфаланговых суставов
Б) проксимальных межфаланговых суставов
B) пястно-фаланговых суставов
Г) лучезапястных суставов
10.96. Наиболее характерная локализация процесса при анкилозирующем спондилоартрите;
A) мелкие суставы кистей и стоп
Б) крупные суставы конечностей
B) межпозвоночные суставы
Г) крестцово-подвздошные суставы
10.97. Наиболее характерным рентгенологическим симптомом для подагрического артрита являются:
A) краевые эрозии суставных поверхностей костей
Б) кистевидные образования в суставных концах костей
B) экстраартикулярные эрозии костей Г) сужение суставных щелей
10.98. Фиксирующий гиперостоз позвоночника приводит:
A) к нестабильности позвоночника
Б) к сдавлению спинальных корешков и нервов
B) к вертебро-базилярной недостаточности
Г) к фиксации пораженных сегментов позвоночника
10.99. Остеохондроз позвоночника может вызвать неврологическую симптоматику при локализации:
A) в шейном отделе позвоночника
Б) в грудном отделе позвоночника
B) в поясничном отделе позвоночника
Г) в грудном и поясничном отделах позвоночника
10.100. Переднее смещение поясничных позвонков может вызвать:
А) остеохондроз позвоночника
Б) спондилоартроз
В) спондилолиз
Г) Недоразвитие диска
30.101. Заднее смещение позвонков может вызвать:
A) остеохондроз позвоночника
Б) спондилоартроз
B) фиброз дисков
Г) повреждение диска
10.102. Заподозрить грыжу нижних поясничных межпозвоночных дисков можно на основании всех перечисленных ниже признаков, за исключением:
A) обызвествления по задней поверхности межпозвоночного диска
Б) симптома «распорки»
B) задних остеофитов
Г) снижения высоты диска
10.103. Спондилолиз локализуется:
A) в ножках дуги
Б) в пластине дуги
B) в межсуставном отделе дуги
Г) в основании суставного отростка
10.104. Врожденный блок позвонков от приобретенного отличают:
A) слияние остистых отростков позвонков
Б) сохранение остатков межпозвоночного диска
B) значительное общее уменьшение высоты блокированного сегмента
Г) нормальная костная структура тел позвонков
10.105. Расширение позвоночного канала характерно для всех перечисленных патологических процессов, кроме:
A) метастаза рака
Б) спинальной менингеомы
B) невриномы
Г) менингоцеле