Раздел 7
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Инструкция. Указать правильный ответ
07.01. Оптимальной проекцией при рентгенологическом исследовании дистального отдела пищевода в вертикальном положении является:
A) прямая
Б) боковая
B) вторая косая
Г) первая косая
07.02. Состояние перистальтики желудочно-кишечного тракта можно объективно оценить с помощью:
А) рентгеноскопии
Б) рентгенографии
В) функциональных проб
Г) серийной флюорографии, видеозаписи
07.03. Наиболее простым способом введения газа в пищевод для его двойного контрастирования является
A) введение через тонкий зонд
Б) проглатывание больным воздуха
B) насасывание воздуха вместе с бариевой взвесью через трубочку
Г) прием больным раствора соды и лимонной кислоты
07.04. При рентгенодиагностике органических заболеваний глотки наиболее информативной методикой является
A) рентгенография мягких тканей шеи в боковой проекции
Б) контрастное исследование глотки с бариевой взвесью
B) релаксационная контрастная фарингография
Г) томография
07.05. Для выявления функциональных заболеваний глотки наиболее информативной методикой является
A) бесконтрастная рентгенография (по Земцову)
Б) рентгенография в горизонтальном положении с бариевой взвесью
B) контрастная фарингография с применением функциональных проб (глотание, Мюллера, Вальсальвы и др.)
Г) релаксационная фарингография
07.06. Бесконтрастная рентгенография глотки и шейного отдела пищевода в боковой проекции чаще применяется при диагностике
A) опухолей глотки и пищевода
Б) инородных тел пищевода
B) опухолей щитовидной железы
Г) нарушений акта глотания
07.07. Методика Ивановой—Подобед заключается
А) в исследовании с бариевой пастой
Б) в двойном контрастировании пищевода
В) в приеме чайной ложки густой бариевой взвеси и последующем смывании ее со
стенки пищевода приемом воды
Г) в даче ваты, смоченной бариевой взвесью
07.08. Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью и добавлением вяжущих средств может оказаться полезным
A) при раке ретрокардиального отдела (сегмента)
Б) при варикозном расширении вен
B) при дивертикулах
Г) при ахалазии кардии
07.09. Наилучшие условия для оценки состояния кардиоэзофагеального перехода возникают при исследовании в горизонтальном положении. Оптимальной проекцией является
A) левая сосковая (на спине)
Б) правая сосковая (на спине)
B) левая лопаточная (на животе)
Г) правая лопаточная (на животе)
07.10. Структуру стенки желудка или кишки можно выявить с помощью
A) двойного контрастирования
Б)УЗИ
B) КТ
Г) МРТ
07.11. Толщину стенки органов желудочно-кишечного тракта изучают по
данным
A) двойного контрастирования
Б) рентгеновской париетографии
B) УЗИ
Г) КТ
07.12. Для дифференциальной диагностики функциональных и органических сужений области пищеводно-желудочного перехода наилучший эффект дают фармакологические препараты из группы
A) холинолитиков - атропин, метацин
Б) нитритов - амилнитрит, нитроглицерин
B) англиоблокэторов - бускопан и др.
Г) холиномиметиков - морфин и др.
07.13. Для релаксации желудочно-кишечного тракта применяют
A) морфин
Б) пилокарпин
B) прозерпин, ациклидин
Г) атропин, метацин, аэрон
07.14. Рентгенологической методикой, уточняющей изменения двенадцатиперстной кишки при заболеваниях соседних органов, является
A) исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью
Б) релаксационная дуоденография
B) внутривенная холеграфия
Г) пневмоперитонеум
07.15. Преимуществом рентгенологического исследования тонкой кишки с пищевым завтраком является
A) быстрота исследования
Б) небольшая доза облучения больного
B) физиологичность, возможность диагностики функциональных изменений, быстрота исследования
Г) возможность диагностики полипов
07/16. Преимущества энтероклизмы перед другими методиками рентгенологического исследования тонкой кишки состоит в том, что она
A) не дает осложнений, не имеет противопоказаний
Б) позволяет изучить функциональные нарушения
B) позволяет оценить сроки пассажа бария по кишке
Г) позволяет выявить участки сужения, их протяженность, сокращает продолжительность исследования
07.17. Основной методикой рентгенологического исследования ободочной кишки является
A) пероральноезаполнение
Б) ирригоскопия
B) водная клизма и супервольтная рентгенография
Г) методика Шерижье
07.18, Первичное двойное контрастирование ободочной кишки применяется для диагностики
A) любых заболеваний
Б) только воспалительных заболеваний
B) только небольших опухолей
Г) только стенозирующих опухолей
07.19. Для детального исследования илеоцекальной области и терминального отдела тонкой кишки наиболее целесообразно использовать
A) ирригоскопию
Б) методику контрастной энтероклизмы
B) пероральное заполнение
Г) методику Шерижье
07.20. Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта через 24 часа после приема бариевой взвеси применяется
A) для изучения патологии толстой кишки
Б) для исследования илеоцекальной области
B) для контроля сроков пассажа бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту, изучения положения ободочной кишки
Г) для изучения патологии тонкой кишки
07.21. При длительном выделении желчи из дренажа холедоха после операции на желчных путях показана
А) лапароскопия
Б) фистулография
В) пероральная холецистография
Г) внутривенная холеграфия
07.22. Наиболее информативной методикой исследования билиарной системы при желчекаменной болезни является
A) эндоскопическая РХПГ
Б) ультразвуковое исследование
B) внутривенная холецистохолангиография
Г) инфузионная холеграфия
07.23. Скорлупообразное обызвествление мозаичного характера неправильной округлой или шаровидной формы в любом отделе живота -характерный признак
A) организовавшейся гематомы
Б) злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта
B) паразитарной кисты
Г) тератодермоидной опухоли
07.24. Компактно расположенная группа однородных известковых глыбок над лонным сочленением обусловлена
A) камнями мочевого пузыря
Б) флеболитами
B) тератодермоидной кистой
Г) фибромой матки или аденомой предстательной железы
07.25. Абдоминальный отдел пищевода по отношению к брюшине располагается
A) интраперитонеально
Б) экстраперитонеально
B) мезоперитонеально
Г) по-разному, в зависимости от ее отдела
07.26. Червеобразный отросток по отношению к брюшине чаще располагается
А) интраперитонеально
Б) экстраперитонеально
В) мезоперитонеально
Г) по-разному, в зависимости от ее отдела
07.27. Прямая кишка по отношению к брюшине располагается
A) интраперитонеально
Б) экстраперитонеально
B) мезоперитонеально
Г) по-разному, в зависимости от ее локализации
07.28. Верхний полюс глотки находится на уровне
A) основания черепа
Б) хоан
B) корня языка
Г) подъязычной кости
07.29. Средняя ширина просвета тубулярного пищевода при тугом заполнении его не превышает
А) 1 сантиметра
Б) 2 сантиметров
В) 3 сантиметров
Г) 4 сантиметров
07.30. Не изменяет нормальный ход контрастированного пищевода
A) аорта
Б) левый главный бронх
B) левое предсердие
Г) непарная вена
07.31. Основным видом моторики пищевода, способствующим продвижению плотной пищи, является
A) первичная перистальтическая волна
Б) вторичная перистальтическая волна
B) третичные сокращения
Г) тотальный спазм пищевода
07.32. Поперечный срез на уровне тела позвонка Th12 пройдет через все перечисленные ниже анатомические структуры, кроме
A) селезенки
Б) левой почки
B) ободочной кишки
Г) дуоденоеюнального перехода
07.33. Если больной испуган или эмоционально расстроен, его желудок
A) гипотоничен
Б) гипертоничен
B) усиленно перистальтирует
Г) функция желудка не меняется
07.34. При умеренном раздувании желудка (и других органов желудочно-кишечного тракта) его стенки в нормальных условиях
A) выпрямлены
Б) вогнуты
B) выпуклы
Г) полигональны
07.35. Складки слизистой антрального отдела желудка являются результатом деятельности мышечного слоя. Нормальным для них направлением является
A) продольное
Б) поперечное
B) косое
Г) любое из перечисленных, в зависимости от фазы моторики
07.36. В нормальных условиях продолжительность пассажа бариевой взвеси по тонкой кишке составляет
A) 1 ч
Б) 3ч
B) 5 ч
Г) 7 ч
07.37. Складки слизистой лучше выражены
A) в тощей кишке
Б) в подвздошной кишке
B) в двенадцатиперстной кишке
Г) в тощей и двенадцатиперстной кишке
07.38. Ворсинки слизистой тонкой кишки предназначены
A) для лучшего смешивания пищи и ферментов
Б) для увеличения площади всасывающей поверхности
B) удлинения кишки
Г) обеспечивают большее расширение просвета
07.39. Функциями илеоцекального клапана являются
A) предотвращение преждевременного попадания содержимого тонкой кишки в слепую до завершения процесса переваривания
Б) предотвращение попадания толстокишечной флоры в тонкую кишку
B) обе указанные выше
Г) ни одна из перечисленных
07.40. Из перечисленных отделов кишечника не имеет брыжейки
A) двенадцатиперстная кишка
Б) тощая кишка
B) подвздошная кишка
Г) сигмовидная кишка
07.41. Мезентериальные сосуды в составе связки Трейца проходят
A) левее дуодено-еюнального перехода
Б) впереди нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки
B) позади двенадцатиперстной кишки
Г) ниже двенадцатиперстной кишки
07.42. Показателем нормального общего желчного протока является
A) длина около 7.5 см
Б) диаметр менее 10 мм
B) диаметр 15 мм
Г) длина около 10 мм
07.43. Левый купол диафрагмы располагается по отношению к правому
A) на одном уровне
Б) на одно ребро (межреберье) ниже
B) на одно ребро (межреберье) выше
Г) ниже на вдохе, выше на выдохе
07.44. У детей, по сравнению со взрослыми, диафрагма располагается
A) выше
Б) ниже
B) на том же уровне
Г) нет определенной закономерности
07.45. Экскурсия диафрагмы в нормальных условиях составляет при умеренном и глубоком вдохе соответственно
A) 0,5 см и 1 см
Б) 1 см и 2 см
B) 2-3 см и 4 см
Г) 4 см и 5 см
07.46. Характерная форма дивертикула пищевода
A) округлая
Б) овальная или висячей капли
B) неправильная
Г) типа «песочных часов»
07.47. При «грудном желудке» пищевод всегда
A) расширен
Б) укорочен
B) деформирован
Г) извилист
07.48. Для общей брыжейки кишечника не характерно
A) отсутствие дуодено-еюнального изгиба
Б) расположение петель тощей кишки в правой половине брюшной полости
B) расположение петель тощей кишки в левой половине брюшной полости
Г) расположение слепой кишки в центральных отделах брюшной полости
07.49. Изменения в различных отделах желудочно-кишечного тракта, обусловленные развитием фиброзной ткани в подслизистом слое и атрофией гладкой мускулатуры, имеют место
А) при системной красной волчанке
Б) при узелковом пери артериите
В)при склеродермии
Г) как исход воспалительных процессов
07.50. Болезнь Гиршпрунга (врожденный мегаколон) обусловлена
A) недоразвитием мышечного слоя
Б) избытком ганглионарных клеток в мышечном слое кишки
B) отсутствием ганглионарных клеток в мышечном слое кишки
Г) сегментарной атрезией кишки
07.51. Рентгенологическим симптомом пареза или паралича глотки является
A) расширение позадиперстневидного мягкотканного пространства
Б) деформация грушевидных синусов
B) задержка контрастного вещества в валекулах и грушевидных синусах
Г) асимметричное прохождение контрастного вещества через глотку
07.52. Термин - «штопорообразный пищевод» отражает
A) аномалию развития
Б) порок развития
B) нейромышечное заболевание
Г) воспалительное заболевание
07.53. Абдоминальный отрезок пищевода, имеющий вид «мышиного хвоста», описывают как характерный признак
A) при склеродермии
Б) при кардиоэзофагеальном раке
B) при ахалазии кардии
Г) при эпифренальном дивертикуле
07.54. Парадоксальная дисфагия (задержка жидкой пищи) может встретиться
A) при дивертикуле пищевода
Б) при ожоге пищевода
B) при эзофагокардиальном раке
Г) при ахалазии кардии
07.55. Нарушение функции глотки и аспирация контрастного вещества в трахею наблюдается
A) при дивертикуле пищевода
Б) при ожоге пищевода
B) при эзофагите
Г) при парезе (параличе) глотки
07.56. При парезе глотки на стороне поражения валекулы и грушевидные синусы
A) не заполняются
Б) быстро опорожняются
B) длительно заполнены бариевой взвесью, расширены
Г) деформированы
07.57. Рефлюкс-эзофагит является следствием:
A) снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера и пищеводного клиренса
Б) нарушения моторики пищевода и желудка
B) ослаблением пропульсивной активности желудка
Г) сочетания всего вышеперечисленного
07.58. При химических ожогах пищевода рубцовое сужение просвета чаще наблюдается
A) в верхней трети
Б) в средней трети
B) в дистальной трети
Г) в местах физиологических сужений
07.59. Пептические язвы пищевода чаще встречаются на уровне
A) шейного отдела
Б) верхней трети (1-3 сегментов)
B) средней трети (4-6 сегментов)
Г) нижней трети (7-9 сегментов)
07.60. Язвы пищевода возникают
А) при мозговых расстройствах, после операций, или а результате травмы
Б) при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, язвах желудка или 12-перстной кишки, островковой гетеротопии желудочной слизистой в пищеводе
Б) при диабете
Г) сопровождают варикозное расширение вен пищевода
07.61. Наиболее частым осложнением язвы пищевода является
A) малигнизация
Б) рубцовое сужение просвета
B) перфорация стенки пищевода
Г) кровотечение
07.62. Стойкое циркулярное сужение средней и нижней третей пищевода протяженностью более 6 см с супрастенотическим расширением и карманоподобным нависанием стенки на границе с сужением - характерные рентгенологические проявления
A) при эндофитном раке
Б) при рубцовом сужении после ожога
B) при эзофагоспазме
Г) при склерозирующем медиастините
07.63. Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является
A) язва грыжевого мешка
Б) рефлюкс-эзофагит
B) кровотечение
Г) все ответы правильные
07.64. Укорочение пищевода вследствие рубцовых изменений и фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего является следствием
A) диабета
Б) ахалазии кардии
B) рефлюкс-ззофагита
Г) резекции желудка
07.65. Рентгенологические признаки: дополнительная тень на фоне заднего средостения, краевой дефект наполнения пищевода с двумя и более контурами, отсутствие ригидности стенок, сохранение слизистой характерны
A) для полиповидного рака пищевода
Б) для увеличения бифуркационных лимфоузлов
B) для неэпителиальной опухоли
Г) для аномально расположенной правой подключичной артерии
07.66. Стойкое сужение пищевода протяженностью до 5 см с неровными
контурами и ригидными стенками, нарушение проходимости пищевода, отсутствие нормального рельефа слизистой с симптомом обрыва складки - рентгенологические симптомы
A) эзофагоспазма
Б) рубцовой стриктуры
B) эндофитного рака
Г) вторичных изменений пищевода при хроническом медиастините
07.67. Рак пищевода чаще встречается
A) в верхнем отделе пищевода
Б) в среднем отделе пищевода
B) в нижнем отделе пищевода
Г) в абдоминальном отрезке пищевода
07.68. Тракционные дивертикулы пищевода чаще обнаруживаются
A) в шейном отделе пищевода
Б) в ампулярной части пищевода
B) в абдоминальном отрезке
Г) на уровне бифуркации трахеи
07.69. Дивертикулы пищевода, образующиеся при хроническом медиастините, называются
A) ценкеровскими
Б) зпифренальными
B) пульсионными
Г) тракционными
07.70. Ценкеровские дивертикулы образуются в верхнем конце пищевода
A) на передней стенке
Б) на задней стенке
B) на боковых стенках
Г) на передней и боковых стенках
07.71. Пульсионные дивертикулы могут возникать в пищеводе
A) при склерозирующих медиастенитах
Б) при щелочных эзофагитах, рубцовых стриктурах пищевода
B) при первичном туберкулезе, монилиазе
Г) при стойком повышении внутрипищеводного давления
07.72. Пептический эзофагит
A) обычно локализуется в нижней трети пищевода
Б) характеризуется нечетким, "разлохмаченным» контуром, расширением просвета; могут наблюдаться изъязвления и дефекты наполнения
B) дефекты имеют вид серпантина, меняют величину и форму в зависимости от степени наполнения пищевода, положения больного, фазы дыхания
Г) характеризуется сужением просвета
07.73. Варикоз вен пищевода
A) обычно локализуется в нижней трети пищевода
Б) характеризуются нечетким, «разлохмаченным» контуром, расширением просвета; могут наблюдаться изъязвления и дефекты наполнения
B) дефекты имеют вид серпантина, меняют величину и форму в зависимости от степени наполнения пищевода, положения больного, фазы дыхания
Г) локализуется в верхней трети пищевода
07.74. Парез глотки типичен
A) для опухоли щитовидной железы
Б) для праволежащей дуги аорты
B) для сердечных пороков
Г) для периферического рака легкого
07.75. В верхней трети пищевода при стандартном исследовании в прямой и первой косой проекциях определяется косо идущая линия просветления, дающая «симптом плохо репонированного перелома». Во II косой проекции на этом уровне пищевод в виде небольшой дуги смещен кпереди. Эта картина патогномонична
A) для праволежащей дуги аорты
Б) для аномалии отхождения правой подключичной артерии
B) для рубцового сужения аортального сегмента
Г) для врожденного стеноза пищевода
07.76. В подбронхиальном сегменте контрастированного пищевода вдав-ление по левой и задней стенке возникает
A) при наличии аортального стеноза
Б) при уплотнении нисходящей аорты
B) при наличии легочной гипертензии
Г) все ответы правильны
07.77. Типичной локализацией эзофаго-бронхиальных свищей является
A) уровень бифуркации трахеи
Б) аортальный сегмент
B) ретрокардиальный сегмент
Г) дистальный отдел пищевода
07.78. Сужение верхней трети грудного отдела пищевода не характерно
A) для рака
Б) для рубцового сужения после ожога
B) для стенозирующего эзофагита
Г) для склерозирующего медиастинита
07.79. В рентгенологической картине ахалазии кардии, кардиоспазма, кардиоэзофагиального рака, склеродермии общим симптомом является
A) смещение пищевода
Б) расширение пищевода
B) укорочение пищевода
Г) удлинение пищевода
07.80. Исходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода
A) варикозное расширение вен и рак
Б) чашеподобная карцинома и язва
B) стенозирующий кардио-эзофагеальный рак и кардиоспазм
Г) рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии
07.81. На основании сходной рентгенологической картины следует дифференцировать изменения пищевода
A) при склеродермии и рубцовом стенозе после ожога
Б) при энтерогенной кисте и раке
B) при атрезии и ахалазии
Г) при фиксированной грыже пищеводного отверстия и эпифренальном дивертикуле
07.82. Методика Ивановой-Подобед применяется при рентгенодиагностике
A) малого рака пищевода
Б) инородного тела пищевода
B) дивертикулов пищевода
Г) полипов пищевода
07.83. Трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой характерны
A) для острой язвы
Б) для пенетрирующей язвы
B) для дивертикула
Г) для иифильтративно-язвенного рака
07.84. Плоская ниша в антральном отделе желудка { около 2,5 см в диаметре), неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг характерна
A) для доброкачественной язвы
Б) для пенетрирующей язвы
B) для изъязвленного рака
Г) для эрозивного начального рака
07.85. Поверхностная ниша в виде «штриха» с зоной сглаженной слизистой вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка соответственно локализации изменений - характерные проявления
A) доброкачественной язвы
Б) пенетрирующей язвы
B) озлокачественной язвы
Г) эрозивного начального рака
07.86. Наиболее часто послеязвенная рубцовая деформация желудка проявляется в виде
А) песочных часов
Б) улитки
В) гаудековской
Г) укорочения малой кривизны
07.87. Б пилородуоденальной области рубцово-язвенный стеноз чаще встречается на уровне
A) препилорического отдела желудка
Б) привратника
B) луковицы двенадцатиперстной кишки
Г) постбульбарного отдела
07.88. Деформация антрального отдела Гаудека является результатом рубцевания хронической язвы на малой кривизне желудка
A) в верхней половине тела
Б) в нижней трети тела или в углу желудка
B) в антральном отделе
Г) правильно Б) и В)
07.89. Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна антрального отдела укорочена, пилоро-дуоденальная область гипермотильная, привратник сужен, асимметричен, луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Опорожнение желудка замедленное. Эти симптомы характерны
А) для эндофитного рака
Б) для рубцово-язвенного стеноза привратника
В) для антрального ригидного гастрита
Г) для врожденного пилоростеноза
07.90. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована в виде трилистника. Язвенную нишу (или так называемые «целующиеся» ниши) следует искать
A) в основании луковицы
Б) в центре луковицы
B) на вершине луковицы
Г) в карманах луковицы
07.91. Множественные дефекты наполнения желудка 0,5-1 см в диаметре правильной округлой формы, с четкими контурами и гладкой поверхностью на фоне неизмененной слизистой - рентгенологические симптомы
A) варикозного расширения вен
Б) избыточной слизистой
B) полипов
Г) полипозного гастрита
07.92. Определяющими симптомами эндофитного (инфильтративного) рака желудка являются
А) уменьшение размеров желудочного пузыря, отсутствие перистальтики, нарушение эвакуации из желудка
5) центральный дефект наполнения, дефект на рельефе, дополнительная тень на фоне газового пузыря желудка
В) укорочение малой кривизны желудка, ригидность его стенок, отсутствие складок, микрогастрия
Г) краевой дефект наполнения, атипичный рельеф, нарушение перистальтики
07.93. Наиболее частой морфологической формой раннего рака желудка является
A) фунгозный
Б) инфильтративный
B) эрозивно-язвенный
Г) перфоративный
07.94. Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его по большой кривизне зазубренные, перистальтика умеренной силы, складки слизистой поперечно и косо перестроены. Это рентгенологическая картина
A) эндофитного рака
Б) рубцово-язвенного стеноза привратника
B) антрального ригидного гастрита
Г) улиткообразной деформации
07.95. При синдроме Золлингера-Эллисона чаще всего наблюдается сочетание
A) язвы луковицы с панкреатитом
Б) язвы луковицы с аденомой поджелудочной железы
B) язвы желудка с холециститом
Г) язвы желудка с аппендицитом
07.96. Одиночный центральный дефект наполнения неправильно округлой формы размерами более 3 см, легко смещающийся более чем на 10 см, - характерные признаки
А) полипа
Б) неэпителиальной опухоли
В) полипозного рака
Г) безоара
07.97. Пептическая язва анастомоза после резекции желудка чаще встречается
A) при резекции по Бильрот -1 по поводу язвы
Б) при резекции по Бильрот -1 по поводу опухоли
B) при резекции по Бильрот -2 по поводу язвы
Г) при резекции по Бильрот -2 по поводу опухоли
07.98. Синдром приводящей петли является результатом
A) резекции желудка и анастомоза по Ру
Б) гастроэнтероанастомоза на длинной петле впереди ободочной кишки
B) механических факторов, приводящих к затруднению оттока дуоденальных соков (ущемление, заворот, инвагинация отводящей петли и др.)
Г) моторной дискинезии и гипермоторной дисфункции анастомозирующей кишечной петли
07.99. Демпинг-синдром после резекции желудка проявляется
A) мышечными судорогами вскоре после еды
Б) спазмом кистей и стоп через час после еды
B) слабостью, потливостью, тахикардией, головокружением, имеющие тенденцию к уменьшению в горизонтальном положении
Г) все ответы правильны
07.100. Наиболее важное методическое условие для рентгенодиагностики поддиафрагмального абсцесса как раннего осложнения после резекции желудка - это
A) латерография для изучения левого поддиафрагмального пространства
Б) рентгенография в прямой и боковой проекциях
B) рентгенологическое исследование с контрастированием культи желудка
Г) рентгенологическое исследование с контрастированием селезеночной кривизны ободочной кишки
07.101. Небольшое выпячивание неопределенной формы на медиальной стенке верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки, стойкое сужение просвета на этом уровне без нарушения проходимости, выраженная гипермотильность, утолщение и обрыв складок слизистой - характерные признаки
A) внелуковичной язвы
Б) распадающегося рака
B) дивертикула
Г) дуоденита
07.102. Спазм нисходящего отдела 12-перстной кишки с грубой неравномерной зубчатостью медиального контура (симптом Полисада) признаки
A) хронического панкреатита
Б) перидуоденита
B) дивертикулита
Г) может быть при любом из перечисленных заболеваний
07.103. При стандартном рентгенологическом исследовании определяется повышенный тонус тонкой кишки, неравномерное ускорение продвижения контрастного вещества, жидкость и слизь в просвете, нечетко определяются зернисто-нодулярный рельеф и утолщенные круговые складки, сегментация и фрагментация бариевого столба. Ваше заключение
A) болезнь Крона
Б) туберкулез
B) синдром нарушенного всасывания тонкой кишки
Г) лимфогранулематоз
07.104. Ограниченное сужение просвета тонкой кишки в форме ригидного канала с исчезновением складок и супрастенотическим расширением, фиксированность пораженного сегмента, плоские краевые дефекты — характерные рентгенологические признаки
A) болезни Крона
Б) туберкулеза (инфильтративная фора)
B) стенозирующего рака
Г) саркомы
07.105. Атрофия ворсинок тонкой кишки наиболее выражена
А) при болезни Уиппла
Б) при кишечной аллергии
В) при нетропическом спру
Г) при энтеропатиях
07.106. В верхней половине тонкой кишки наиболее частой злокачественной опухолью является
A) рак
Б) лимфома
B) лейомиосаркома
Г) карциноидная опухоль
07.107. Стеаторея, отложение нейтрального жира и жирных кислот в подслизистой и в лимфатических узлах, расширение просвета кишки - признаки, характерные
A) для целиакии
Б) для хронического панкреатита
B) для энтеропатии
Г) для болезни Уиппла
07.108. Синдром Пейтца-Егерса - это сочетание полипоза тонкой кишки
А) с выпотом в плевре
Б) с пигментными пятнами на коже и слизистых
В) с дивертикулом Меккеля
Г) с хроническим аппендицитом
07.109. Повышение уровня серотонина (5-гидроксииндолацетиловой кислоты) в моче наблюдается
A) при синдроме Пейтца-Егерса
Б) при демпинг-синдроме
B) при карционоидном синдроме
Г) при хроническом панкреатите
07.110. У больного с механической желтухой в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки определяется дефект наполнения размерами 2x2,5 см неправильной формы, кишка раздражена. Эти симптомы характерны
A) для саркомы
Б) для рака большого дуоденального соска
B) для лейомиомы
Г) для полипа
07.111. У больного с интермитирующей механической желтухой при ЭРХПГ обнаружено сужение дистального конца ОЖП в виде «писчего пера» и вдавление медиальной стенки кишки по месту впадения протока. Это проявление
A) камня в ампуле 12-перстной кишки
Б) стенозирующего папиллита
B) опухоли большого дуоденального соска
Г) парафатерального дивертикула
07.112. Рентгенодиагностика функциональных нарушений толстой кишки основывается на изменениях
А) положения и размеров кишки
Б) гаустрации, ширины просвета, сроков пассажа бариевой взвеси
В) рельефа слизистой оболочки
Г) эластичности стенок кишки
07.113. При рентгенологическом исследовании в левой половине ободочной кишки отмечены сужение просвета, мелкая зубчатость и двойной контур кишечной стенки, нарушение моторики, отечность складок слизистой, отечность или отсутствие складок слизистой. Эти признаки характерны для
A) токсического мегаколон
Б) дивертикулеза
B) язвенного колита
Г) злокачественной лимфомы
07.114. Зкссудативное воспаление с вовлечением всей кишечной стенки и образованием эпителиоидных гранулем в подслизистом слое характерно
A) для постлучевого колита
Б) для язвенного колита
B) для гранулематозного колита
Г) для спастического колита
07.115. Дефект наполнения в сигмовидной кишке более 1,5 см в диаметре с волнистыми контурами и ячеистой структурой, меняющей форму при повышении внутрикишечного давления - рентгенологические признаки
A) аденоматозного полипа
Б) ювениального полипа
B) ворсинчатой опухоли
Г) неэпителиальной опухоли
07.116. Рак ободочной кишки из полипа на ножке возникает
A) часто
Б) редко
B) в половине случаев
Г) случайно
07.117. Стойкое циркулярное сужение ободочной кишки протяженностью 3-5 см с подрытыми краями и неровными контурами наблюдается
A) при дивертикулезе
Б) при стенозирующем раке
B) при язвенном колите
Г) при болезни Гиршпрунга
07.118, Сигмовидная кишка смещена кверху и фиксирована, ее просвет неравномерно сужен, рельеф сохранен, но перестроен. Такая картина наблюдается
A) при язвенном колите Б) при раке сигмовидной кишки
B) при вторичных изменениях кишки патологическими процессами придатков у женщин
Г) при эктопированной («тазовой») почке
07.119.При рентгенологическом исследовании оперированной толстой
кишки первоочередное внимание уделяется оценке
A) формы и положения кишки
Б) состояния созданных анастомозов
B) проходимости кишки
Г) рельефа слизистой оболочки кишки
07.120. Симптом развертывания подковы двенадцатиперстной кишки ярче выражен
A) при раке большого дуоденального (фатерова) соска
5) при раке головки поджелудочной железы
B) при ретенционных кистах поджелудочной железы
Г) при индуративном панкреатите
07.121. Пусковой (триггерный) механизм при панкреатитах обусловлен
A) протеолитическими ферментами поджелудочной железы
Б) присоединяющейся инфекцией
B) геморрагиями
Г) инфарктами (тромбозами)
07.122. Три месяца назад больной перенес операцию по поводу рака головки поджелудочной железы. При обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости в проекции общего желчного и панкреатического протока определяются дренажные трубки, имеется газ в желчных протоках. Наиболее вероятен следующий тип операции
A) билиодигестивный анастомоз
Б) панкреатодуоденальная резекция
B) резекция хвоста поджелудочной железы
Г) дренирование сальниковой сумки
07.123. Опухоли поджелудочной железы, проявляющиеся гиперинсулине~ мией чаще являются
А) солитарной аденомой
Б) множественной аденомой
В) карциномой
Г) гиперплазией
07.124. Цирроз печени характеризуется диффузным или очаговым увеличением количества
A) желчных протоков
Б) соединительной ткани
B) печеночных клеток
Г) сосудистых элементов
07.125. Склерозирующие холангиты обусловлены сужением желчных протоков. При этом
A) вовлекается печеночный и общий желчный проток
Б) имеет место сужение только общего желчного протока
B) изменения локализуются в сегментарных протоках печени
Г) в любом отделе билиарного дерева
07.126. Образование камней желчного пузыря обусловлено процессами
A) механическими
Б) химическими
B) физико-химическими
Г) инфекционными
07.127. Рентгеноконтрастные камни желчного пузыря у детей и подростков взаимосвязаны
A) с дефицитом лактазы
Б) с чрезмерным потреблением молока
B) с нарушением холестеринового обмена
Г) с нарушением метаболизма кальция
07.128. Эмфизематозные холециститы часто наблюдаются у больных
А) с коронарокардиосклерозом
Б) с нелеченным или плохо леченным диабетом
В) с подагрой
Г) с холедохолитиазом
07.129. У больного после холецистэктомии и дренирования общего желчного протока по поводу калькулезного холецистита, холедохолитиаза через дренажную трубку выделяется много желчи, кал обесцвечен. При фистулографии проток расширен, терминальный отдел его обтурирован, форма обтурации в виде менископодобного вдавления. Причина обтурации
A) рак
Б) камень
B) рубцовая стриктура
Г) спазм
07.130. Частичная релаксация диафрагмы обычно определяется
A) справа в задних отделах
Б) справа в передних отделах
B) слева в задних отделах
Г) слева в передних отделах
07.131. Выраженное нарушение подвижности диафрагмы нехарактерно
A) при панкреатите
Б) при холецистите
B) при поддиафрагмальном абсцессе печени
Г} при механической кишечной непроходимости
07.132. Определяющим симптомом параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является
A) короткий пищевод
Б) удлиненный пищевод
B) перемещение кардиального отдела желудка в средостение
Г) обычное расположение пищевода и кардии
07.133. Травматические грыжи диафрагмы чаще образуются
A) в центральном отделе
Б) в заднем отделе правого купола
B) в заднем отделе левого купола
Г) в переднем отделе левого купола
07.134. Для определения содержимого грыжевого выпячивания брюшной стенки в большинстве случаев достаточно
A) обзорного рентгенологического исследования брюшной полости
Б) исследования в латеропозиции
B) контрастного исследования желудочно-кишечного тракта в прямой проекции
Г) УЗИ
07.135. К рентгенологическим признакам наличия свободной жидкости в брюшной полости относятся все перечисленные симптомы, за исключением признака
A) расширения латеральных каналов: нечеткость анатомических деталей
Б) воздушной тонкокишечной «арки» с закругленными концами
B) треугольного, полулунного и полосовидного затемнения между раздутыми кишечными петлями
Г) при перемене положения больного наибольшая степень затемнения каждый раз определяется в нижележащих отделах брюшной полости
07.136. К прямым рентгенологическим признакам абсцесса брюшной полости относят
A) ограниченное затемнение брюшной полости
Б) смещение органов, окружающих участок затемнения
B) ограниченный парез соседних кишечных петель
Г) горизонтальный уровень жидкости в ограниченной полости
07.137. Достоверным симптомом перфорации полого органа является
A) нарушение положения и функции диафрагмы
Б) свободный газ в брюшной полости
B) свободная жидкость в отлогих местах брюшной полости
Г) метеоризм
07.138. У больного с клиникой острого живота при обзорном рентгенологическом исследовании обнаружен свободный газ в брюшной полости. Рентгенолог должен
А} при тяжелом состоянии больного закончить исследование
Б) дополнительно исследовать больного на латероскопе
В) при состоянии средней тяжести провести контрастное исследование желудка и
12-перстной кишки с бариевой взвесью или водорастворимыми препаратами
Г) произвести двойное контрастирование желудка
07.139 – тест в оригинале отсутствует.
07.140. Классификация кишечной непроходимости по В.И. Петрову создана на основе
A) клинической картины
Б) рентгенологических проявлений
B) причины, вызвавшей непроходимость
Г) уровня непроходимости
07.141. Для любого вида механической кишечной непроходимости общими рентгенологическими признаками являются
A) свободный газ в брюшной полости
Б) свободная жидкость в брюшной полости
B) арки и горизонтальные уровни жидкости в кишечнике
Г) нарушение топографии желудочно-кишечного тракта
07.142. Непроходимость вследствие обтурации кишки желчным камнем чаще локализуется
A) на уровне большого дуоденального соска
Б) на уровне Трейцевой связки
B) в дистальном отделе подвздошной кишки
Г) в дистальном отделе толстой кишки
07.143. Первые рентгенологические симптомы кишечной непроходимости появляются
A) через 1-1,5 часа
Б) через 1,5-2,5 часа
B) через 2,5-3 часа
Г) через 4-5 часа
07.144. На высоте кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта рентгенологическое исследование производят
A) на трохоскопе с бариевой взвесью в различных положениях больного, без компрессии и пальпации
Б) в вертикальном положении с бариевой взвесью, но без компрессии и пальпации
B) в горизонтальном положении с контрастированием желудка воздухом
Г) без каких-либо ограничений
07.145. При закрытой травме живота основным симптомом разрыва нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки является
A) смещение диафрагмы, желудка и толстой кишки
Б) затемнение левой поддиафрагмальной области
B) свободный газ в брюшной полости
Г) забрюшинная эмфизема
07.146. При тупой травме живота наиболее часто повреждается
A) эзофаго-кардиальный переход
Б) привратник
B) двенадцатиперстная кишка
Г) поперечная ободочная кишка
07.147. У больного с переломом костей таза, при задержке мочи и гематурии, необходимо произвести в первую очередь
A) ирригоскопию
Б) аортографию
B) выделительную урографию
Г) цистографию
07.148. Рентгенологические признаки: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки - характерны
A) для разрыва селезенки
Б) для тромбофлебитической спленомегалии
B) для левостороннего поддиафрагмального абсцесса
Г) для рака хвоста поджелудочной железы с распадом
07.149. Различных размеров полостные образования с жидкостью и газом в проекции тени печени, определяемые в прямой и боковой проекциях, при отсутствии реактивных плевральных изменений свидетельствуют
A) об интерпозмции толстой кишки
Б) об ограниченном гнойном перитоните
B) о поддиафрашальном абсцессе
Г) об абсцессе печени
07.150. Множественные мелкие просветления в сочетании с повышенной пневматизацией участка желудочно-кишечного тракта, которые при исследовании в боковой проекции больного располагаются кзади, позволяют диагностировать
A) межкишечный абсцесс
Б) забрюшинную флегмону
B) разрыв (перфорацию) полого органа
Г) дивертикулез кишечника