Раздел 9
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Инструкция. Указать правильный ответ
09.01. Базовым (начальным) рентгенологическим исследованием сердца является:
A) полипозиционная рентгеноскопия грудной клетки
Б) рентгенография в прямой проекции
B) рентгенография грудной клетки в трех стандартных проекциях с контрастированием пищевода
Г) рентгенография грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях с контрастированием пищевода
09.02. Поперечный размер сердца в прямой проекции представляет собой
A) расстояние от верхушки сердца до правого сердечно-сосудистого угла
Б) расстояние от правого кардио-диафрагмального угла до верхушки сердца
B) отрезок, соединяющий правый предсердно-сосудистый угол и правый сердечно-диафрагмальный угол
Г) сумму перпендикуляров от срединной линии к наиболее выступающим точкам краеобразующих дуг правого предсердия и левого желудочка
09.03. Размер правой легочной артерии в корне (прямая проекция) более 15 мм соответствует
A) фиброзным изменениям корня
Б) норме
B) венозному застою в легких
Г) артериальной легочной гипертензии
09.04. Степень выбухания легочной артерии (по формуле Мура) составляет в норме
A) 18-20%
Б) 22-30%
B) 31-41%
Г) 42-50%
09.05. Правый желудочек в норме не является краеобразующим
A) в прямой проекции
Б) в правой косой проекции
B) в левой косой проекции
Г) в левой боковой проекции
09.06. О состоянии клапанного аппарата сердца оптимальную информацию можно получить при
A) рентгеноскопии
Б) рентгенографии
B) ультразвуковом исследовании
Г) компьютерной томографии
09.07. Для уточнения локализации сужения брюшной аорты и состояния коллатералей оптимальной является
A) рентгенография
Б} ультразвуковое исследование
B) аортография
Г) компьютерная томография
09.08. Фракция выброса левого желудочка определяется по данным
A) рентгенокардиометрии
Б) ультразвукового исследования
B) электрокардиографии
Г) компьютерной томографии
09.09. Уменьшение диаметра аорты обычно наблюдается
A) при коарктации аорты
Б) при аортальной недостаточности
B) при митральном стенозе
Г) при тетраде Фалло
09.10. Четкая тень всех контуров левого предсердия в прямой проекции может наблюдаться
A) при гипертонической болезни
Б) при дефекте межжелудочковой перегородки
B) при тетраде Фалло
Г) при недостаточности митрального клапана
09.11. Атриомегалия левого предсердия может иметь место
A) при миокардите
Б) при "панцирном сердце»
B) при недостаточности митрального клапана
Г) при дефекте межпредсердной перегородки
09.12. Симптом «ампутации» корней легких может наблюдаться
A) при стенозе устья аорты
Б) при недостаточности аортального клапана
B) при митральном стенозе с высокой легочной гипертензией
Г) при коарктации аорты
09.13. Количественным показателем функционального состояния миокарда является
А) конечный диастолический объем левого желудочка
Б) сердечно-легочный коэффициент
В) коэффициент Мура
Г) объем сердца
09.14. Количественный показатель давления в легочной артерии определяется
A) расстоянием от срединной линии к наиболее выступающей точке дуги легочной артерии
Б) шириной сосудистого пучка
B) отношением перпендикуляра от срединной линии до наиболее выступающей точки дуги легочной артерии к половине диаметра грудной клетки
Г) отношением перпендикуляра от срединной линии до наиболее выступающей точки дуги легочной артерии к диаметру грудной клетки
09.15. При каких состояниях миокарда размеры сердца могут сохраняться в пределах нормы?
A) миогенная дилатация
Б) правожелудочковая недостаточность
B) изометрическая гиперфункция
Г) изотоническая гиперфункция
09.16. Какие изменения легочной гемодинамики характерны для нарушения функционального состояния левого желудочка?
A) венозный застой
Б) нормальный легочный кровоток
B) артериальная гипертензия
Г) обедненный легочный кровоток
09.17. «Первый барьер» перераспределению легочного кровотока находится на уровне
A) клапанов легочной артерии
Б) аортальных клапанов
B) митрального клапана
Г) клапанов легочных вен
09.18. «Второй барьер» перераспределению легочного кровотока находится на уровне
A) сегментарных вен
Б} сегментарных артерий
B) бронхиальных артерий
Г) артериол
09.19. Косвенным симптомом артериальной гипертензии малого круга является
A) гипертрофия левого желудочка
Б) гипертрофия правого желудочка
B) гемосидероз
Г) междольковый отек
09.20. Появление субплевральной жидкости характерно
А) для венозного застоя
Б) для гиперволемии
В) для артериальной гипертензии
Г) для гиповолемии
09.21. В основе рефлекса Китаева лежит
A) спазм долевых вен
Б) спазм артериол
B) спазм бронхиальных артерий
Г) спазм сегментарных артерий
09.22. При каком заболевании отмечается повышение прекапиллярного давления в малом круге?
А) дефект межпредсердной перегородки
Б) дилатационная кардиомиопатия
B) недостаточность митрального клапана
Г) тетрада Фалло
09.23. При каком заболевании отмечается повышение посткапиллярного давления s малом круге?
А) тетрада Фалло
Б) триада Фалло
В) открытый артериальный проток
Г) недостаточность митрального клапана
09.24. Артериальная гипертензия малого круга кровообращения характерна
A) для стеноза легочной артерии
B) для коарктации аорты
В) для тромбоэмболии легочной артерии
Г) для аортального стеноза
09.25. Укажите заболевание, при адекватном медикаментозном лечении которого изменения легочного кровотока нормализуются
A) острый миокардит
Б) конструктивный перикардит
B) постинфарктная аневризма левого желудочка
Г) первичная легочная гипертензия
09.26. «Острое легочное» сердце - это проявление гемодинамической перегрузки
А) левого желудочка
Б) правого желудочка
В) левого предсердия
Г) правого предсердия
09.27. Перегородочные линии Керли наблюдаются при изменении легочного кровообращения за счет
А)венозного отека
Б) артериальной гипертензии
В) интерстициального отека
Г) альвеолярного отека
09.28. Альвеолярный отек легкого может развиться без предшествующих изменений легочного кровотока при
A) декомпенсации порока сердца
Б) остром инфаркте миокарда
B) тромбэмболии легочной артерии
Г) дилатационной кардиомиопатии
09.29. При остром «легочном» сердце корни легких увеличиваются за счет
A) расширения вен
Б) расширения легочных артерий
B) расширения артерий и вен
Г) расширения сосудов нет
09.30. «Узуры» ребер характерны
A) для праволежащей аорты
Б) для двойной дуги аорты
B) для коарктации аорты
Г) для стеноза устья аорты
09.31. Характерным для застойной дилатационной кардиомиопатии является
A) венозная легочная гипертензия
Б) увеличение обоих желудочков
B) уплощение контуров сердечной тени
Г) все перечисленные симптомы
09.32. Наиболее частым осложнением после лучевой терапии органов грудной клетки является
A) радиационный миокардит
Б) легочное сердце
B) инкрустация плевры
Г) выпотной перикардит
09.33. Для болезни Такаясу характерно поражение
A) подвздошных артерий
Б) брахио-цефальных артерий
B) центральных вен
Г) терминального отдела аорты
09.34. Для симптома Лериша характерным является
A) аневризма брюшной аорты
Б) аневризма подвздошных артерий
B) стеноз почечных артерий
Г) окклюзия подвздошных артерий и терминального отдела аорты
09.35. Асимметричная гипертрофия выходного отдела левого желудочка является симптомом
A) стеноза устья аорты
Б) кардиомиопатии
B) гипертонической болезни
Г) постинфарктных изменений
09.36. При использовании цифровой ангиографии скорость введения контрастного вещества должна быть
A) такая же как и при обычной ангиографии
Б) меньше, чем при обычной ангиографии
B) больше, чем при обычной ангиографии в 1,5 раза
Г) больше, чем при обычной ангиографии в 2-3 раза
09.37. В какой проекции следует производить съемку грудной клетки при левой вентрикулографии, чтобы получить максимальный объем информации?
A) в левой передней косой проекции
Б) в прямой проекции
B) в правой передней косой проекции
Г) в боковой проекции
09.38. Можно ли использовать газ для визуализации полостей сердца или сосудов и если да, то какой?
А) кислород
Б) углекислый газ
В) азот
Г) нельзя использовать газ
09.39. Как доставить больного в палату после проведения ангиографии?
A) больного на каталке в горизонтальном положении привозит медсестра или врач Б) больной самостоятельно переходит в палату
B) больного доставляют в палату на каталке другие пациенты или родственники
Г) больной переходит в палату в сопровождении медсестры или врача
09.40. Аорта и магистральные артерии обладают:
A) способностью преобразовывать пульсирующий кровоток в более равномерный и плавный
Б) самой большой растяжимостью
B) самой низкой эластичностью
Г) плавным кровотоком
09.41. Амплитуда движения корня аорты в систолу при эхокардиографическом исследовании составляет:
Б) 2-5 мм
В) менее 2 мм
Г) более 7 мм
09.42. Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
А) гипокинезии
Б) акинезии
В) дискинезии
Г) парадоксальных сокращений
09.43. Для интрамурального инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
А) гипокинезии
5) акинезии
В) дискинезии
Г) парадоксальных сокращений
09.44. Обменные сосуды - это:
A) капилляры
Б) вены
B) артерии
Г) лимфатические сосуды
09.45. Емкостные сосуды - это:
A) магистральные артерии
Б) вены
B) сосуды сопротивления
Г) лимфатические протоки
09.46. Увеличение периферического сопротивления в кровеносной системе:
A) уменьшает объемную скорость кровотока
Б) увеличивает объемную скорость кровотока.
B) не влияет на величину объемной скорости кровотока
Г) соответствует изменению артериального давления
09.47. Объемная скорость кровотока — это:
А) количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда за единицу
времени в л/мин или мл/сек
Б) быстрота движения конкретных частиц крови и перекосимых ею веществ
Б) быстрота движения переносимых кровью веществ
Г) масса крови в граммах в конкретной точке
09.48. Линейная скорость кровотока - это:
A) перемещение частиц потока за единицу времени в м/сек, измеренное в конкретной точке
Б) масса крови в кг/мин
B) масса крови в г/мин
Г) масса крови, протекающей через 1 см сосуда за 1 мин.
09.49. Какие радиофармпрепараты используют для перфузионной сцин-тиграфии миокарда?
A) Тс99м
Б) I131
B) Tl201 , Tc-99M-sestamibi, Tc-99M-teboroxim, Tc-99M-tetrofosmin
Г) Пирофосфат (пирфотех)
09.50. Какие радиофармпрепараты используют для визуализации острого очагового поражения миокарда?
A) I123
Б) Пирофосфат (пирфотех) + Тс99m(метка in vitro)
B) ТСК-2 (микросферы человеческого альбумина) + Тс99m(метка in vrtro)
Г) Tl201 , Tc-99M-sestamibi, Tc-99M-teboroxim, Tc-99M-tetrofosmin
09.51. Каких цели чаще всего преследуют кардиологи, направляя больных на радионуклидные иссдедования сердца?
A) Диагностика ИБС у пациентов с атипичным болевым синдромом, малоинформативная ЭКГ, сомнительные стресс-тесты
Б) Оценить тяжесть поражения коронарного русла при установленной ИБС
B) Выявить локализацию зон ишемии миокарда
Г) Назначение консультанта
09.52. Введение TI201 при исследовании с применением дозированной физической нагрузки производится:
A) До начала физической нагрузки
Б) В момент достижения пика нагрузки пациентом
B) После прекращения физической нагрузки
Г) физическая нагрузка не имеет значения
09.53. При анализе параметров внутрисердечной гемодинамики показатель фракции выброса левого желудочка в норме составляет:
A) Более 55%
Б) От 30 до 40%
B) В пределах от 50% до 55%
Г) В пределах 40-50%
09.54. Патогномоничный КТ-признак расслаивающей аневризмы аорты (при нативном исследовании)
A) Очаг кальцииоза в просвете аорты
Б) Утолщение, дезорганизованность стенки аорты
B) Неоднородная плотность просвета аорты
Г) Резкое увеличение диаметра аорты
09.55. Какие артефакты нельзя устранить при спиральной компьютерной томографии?
A) Дыхательные
Б) Перистальтические
B) Сердцебиения
Г) Артефакт от границы сред
09.56. В какую из вен предпочтительно ввести контрастное вещество при исследовании дуги аорты?
A) вену тыла левой кисти
Б) правую кубитальную вену
B) левую кубитальную вену
Г) яремную вену
09.57. Абсолютным противопоказанием к проведению МР-исследования сердца является:
A) Протез одного из клапанов сердца
Б) Искусственный водитель ритма
B) Сосудистый протез восходящей аорты
Г) Шовные скрепки в грудине
09.58. Какая программа МРТ предпочтительнее для исследования скорости кровотока:
A) Спин-эхо
Б) Спектроскопия
B) Фазово-кодирующая
Г) Кино-МРТ
09.59. Какая программа МРТ предпочтительнее дли исследования анатомии сердца:
A) Спин-эхо
Б) Спектроскопия
B) Фазово-кодирующая
Г) Кино-МРТ
09.60. Какая программа МРТ предпочтительнее для исследования функции сердца:
A) Спин-эхо
Б) Спектроскопия
B) Фазово-кодирующая
Г) Кино-МРТ