- •1) Структура, штаты и организация работы городской детской поликлиники.
- •2) Задачи участкового врача-педиатра:
- •3) Показатели деятельности детской поликлиники.
- •4 ) Учетно-отчетная документация участкового педиатра. Применение асу в детских поликлиниках.
- •5) Преемственность в работе терапевтов, акушеров и педиатров. Дородовые патронажи. Медико-генетическое консультирование.
- •6) Схема распределения детей раннего и дошкольного возраста по группам здоровья
- •7) Группы здоровья и группы риска новорожденных. Скриниг-программы у новорожденных.
- •Группа риска 1. По патологии центральной нервной системы
- •Группа риска 2. По возникновению гнойно - воспалительных заболеваний
- •Группа риска 3. По анемии
- •Группа риска 4-5. По хроническим расстройствам питания (гипотрофии, паратрофии)
- •Группа риска 6. По рахиту
- •Группа риска 7. По формированию пороков развития тканей временных и постоянных зубов, кариеса и аномалий прикуса
- •Группа риска 8. По синдрому увеличения вилочковой железы
- •Группа риска 9. По синдрому внезапной смерти (внс)
- •Группа риска 10. Дети с проявлениями экссудативно-катарального диатеза.
- •Группа риска 11. Дети с проявлениями лимфатико-гипопластического диатеза
- •Группа риска 12. Дети с проявлениями нервно - артритического диатеза.
- •Группа риска 13. Дети из социально неблагополучных семей**
- •8) Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми 1 года жизни.
- •9) Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми
- •Раздел 1. Профилактическая работа на педиатрическом участке Регламентирующие документы
- •1.1. Антенатальная профилактика
- •1.2. Анализ состояния здоровья новорожденных детей
- •11. Программа воз и юнисеф “Больница, доброжелательная к ребенку” или “Десять принципов успешного грудного вскармливания”
- •13. Полное Международный свод правил маркетинга заменителей грудного молока
- •15.Функциональные обязанности медперсонала лпу родовспоможения и детства в отношении поддержки и поощрения грудного вскармливания
- •Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных пищевых продуктов при искусственном вскармливании детей раннего возраста
- •18.Диспансеризация и реабилитация новорождённых из различных групп риска на педиатрическом участке
- •Критерии, обусловливающие здоровье
- •Оценка физического развития
- •Оценка параметров нервно-психического развития
- •В возрасте 3-7 лет ведущими линиями нервно-психического развития являются:
- •Показатели психического здоровья детей раннего и дошкольного возраста
- •Уровень резистентности организма
- •Возрастные критерии резистентности
- •Функциональное состояние детского организма
- •Хронические заболевания и пороки развития
- •20.Организация работы подросткового кабинета детской поликлиники. Передача подростков под наблюдение. Психосоматические проблемы и репродуктивное здоровье подростков
- •Нормативно-правовые акты
- •1. Преневротические:
- •2. Вегетодистонические:
- •3. Соматические:
- •Репродуктивное здоровье.
- •21.Питание детей 2-3 года жизни.
- •22.Физическое развитие детей первого года жизни
- •23.Массаж и гимнастика с детьми 1 года жизни.
- •24.Профилактика рахита Профилактика рахита
- •Витамин d в грудном молоке и смесях
- •25 Лечебные мероприятия при рахите
- •Основные принципы лечения железодефицитных анемий
- •26 Диспансерное наблюдение за детьми 2-3 года жизни.
- •Лечение острых заболеваний на дому (орви, острый бронхит, пневмония. Кишечные инфекции, ангине, отите, экзантемных детских инфекциях и других инфекционных заболеваниях, аллергических состояниях).
- •Лечение острых аллергических заболеваний
- •Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.
- •Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).
- •Симптоматическая терапия.
- •Противошоковые мероприятия (см. Рисунок).
- •Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе
- •Показания к госпитализации
- •Вакцинопрофилактика при укусах животных
- •29.Неотложные состояния у новорожденных и грудных детей.
- •30.Прививочная работа .Национальный календарь прививок
- •31.Работа прививочного кабинета поликлиники
- •32.Прививочные реакции и осложнения
- •33. Противоэпидемические мероприятия в очаге при различных детских инфекциях Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции
- •Противоэпидемические мероприятия
- •Профилактика инфекционных заболеваний в школе
- •Правильная организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима
- •Мероприятия по быстрой ликвидация инфекции при попадании ее в школу
- •Задача школы в повышении иммунитета у детей
- •Задачи классного руководителя в связи с проведением вакцинации
- •Мероприятия в отношении восприимчивого коллектива
- •Противоэпидемические мероприятия
- •34.Лечение детей с детскими инфекциями на дому. Показания к госпитализации в стационар
- •Рекомендации по ведению больных коклюшем на дому
- •Ведение больных с острыми респираторными вирусными инфекциями на дому
- •Лечение больных со среднетяжелыми формами орви
- •Корь - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Организация лечения на дому больных корью
- •Краснуха - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по лечению больных краснухой на дому
- •Ветряная оспа - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по ведению больных ветряной оспой на дому
- •Паротит Рекомендации по лечению больных эпидемическим паротитом на дому
- •Мероприятия в очаге эпидемического паротита
- •35.Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях, помощь на догоспитальном этапе.
- •Неотложная помощь при менингококковой инфекции
- •I степень шока.
- •II степень шока:
- •III степень шока:
- •36.Оформление детей в детский сад, школу, летний лагерь. Понятие о школьной зрелости.
- •37.Медицинское обслуживание учащихся общеобразовательных и специальных школ медицинское обслуживание школьников
- •Положение о враче-педиатре детской городской поликлинике по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах.
- •38.Диспансеризация подростков в детской поликлинике. Военно врачебные и другие комиссии
- •40. Работа с детьми-инвалидами в детской поликлинике.
Функциональное состояние детского организма
Этот критерий, характеризующий здоровье, определяется сравнением показателей основных функциональных систем организма (частота сердечных сокращений, частота дыхания, уровень артериального давления, содержание гемоглобина и др.) с нормативными параметрами. Исходя из этого, функциональное состояние организма может быть
- нормальным – функциональные показатели соответствуют возрастным нормам
- ухудшенным – один или несколько показателей соответствуют верхней или нижней границе нормы
- плохим – функциональные показатели резко отличаются от возрастных нормативов.
Хронические заболевания и пороки развития
Заболевания и пороки развития определяют во время осмотра педиатром или врачом-специалистом. Состояние ребенка оценивают как «здоров», «пограничное состояние» или «болен».
* Таким образом, использование указанных выше критериев позволяет комплексно оценить состояние здоровья ребенка. Ни один критерий в отдельности, несмотря на свою высокую информативность, не может характеризовать состояние здоровья.
Всех детей можно распределить по группам здоровья (в настоящее время принято говорить о медико-социальных группах), выделяя группы высокого риска по формированию стойких отклонений в здоровье, хронической патологии.
Еще в 1965 году Институтом гигиены детей и подростков МЗ СССР была предложена оценка здоровья детей по 5 группам, которые всем Вам хорошо известны.
20. ВОЗ Репродуктивное здоровье подростков
Что необходимо сделать для укрепления сексуального и репродуктивного здоровья подростков и для предотвращения случаев смерти матерей подросткового возраста и их детей во время беременности?
Предотвращать случаи нежелательной беременности и другие риски для сексуального и репродуктивного здоровья
Подросткам требуются:
информация, в том числе всестороннее сексуальное образование;
доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья в полном объеме, включая презервативы, другие средства контрацепции, в соответствующих случаях, и другие меры профилактики, лечения и ухода в отношении инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ; и
безопасные условия, поддержка, отсуствие эксплуатации и жестокого обращения.
Семьям и сообществам необходимо поддерживать матерей подросткового возраста
Матерям подросткового возраста часто не хватает знаний, образования, опыта, доходов и возможностей по сравнению с матерями более старшего возраста. В некоторых культурах они могут также испытывать последствия осуждающего отношения, что еще больше усугубляет их сложное положение.
Мужчины, родители, свекрови и другие лица, принимающие решения на уровне отдельных семей и сообществ, должны оказывать поддержку беременным девушкам подросткового возраста и относиться к ним с пониманием. Это включает обеспечение домашнего ухода до, во время и после беременности и своевременное использование услуг специалистов по родовспоможению.
Необходимо широко распространять информацию о признаках осложнений среди беременных девушек подросткового возраста и сообщества в целом с тем, чтобы каждый мог распознать чрезвычайную ситуацию и знал, что делать в таком случае.
Необходимо улучшать доступ матерей подросткового возраста к образованию, получению жизненных навыков и информации о том, как предотвращать последующие беременности и как противостоять бытовому насилию.
Работники здравоохранения должны иметь возможности для удовлетворения особых потребностей беременных девушек подросткового возраста
Квалифицированные работники здравоохранения должны иметь возможности для оказания ряда услуг в поликлиниках и других медицинских учреждениях, с помощью которых можно спасать жизнь беременных женщин и их детей. Несмотря на то, что услуги, оказываемые матерям подросткового возраста и матерям более старшего возраста схожи, работники здравоохранения должны уметь работать с подростками и знать, как удовлетворять их особые медико-санитарные потребности.
Они должны уметь:
обеспечивать для беременных девушек подросткового возраста дородовое наблюдение на ранних стадиях и предоставлять им возможности для продолжения или прерывания беременности; как правило, подростки откладывают обращение за искусственным прерыванием беременности, обращаются к менее квалифицированным поставщикам услуг, используют более опасные методы и откладывают обращение за помощью в случае осложнений;
проявлять бдительность в отношении некоторых проблем среди подростков, требующих особого внимания, включая анемию, плохое состояние здоровья, обусловленное питанием, малярию, ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем, а также доступ к услугам по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку;
разработать план родов для девушки подросткового возраста и ее семьи, включая место родов, наличие транспорта и связанные с эти расходы;
уделять особое внимание матерям моложе 16 лет во время оказания акушерской помощи, так как они подвергаются особо высокому риску развития осложнений и смерти; и
после родов оказывать матерям подросткового возраста особую поддержку в кормлении ребенка и обеспечении ухода за ним, обеспечивать их доступ к информации, навыкам и услугам, включая надлежащее консультирование для предотвращения последующих беременностей.
Системы здравоохранения должны иметь возможности для удовлетворения особых потребностей подростков в области сексуального и репродуктивного здоровья
Широко признается, что для достижения Цели тысячелетия в области развития 5 необходимы надлежащим образом функционирующие системы здравоохранения. В рамках таких систем необходимо улучшать качество услуг, оказываемых подросткам, и расширять масштабы их использования подростками.
Для этого необходимо следующее:
сбор и анализ национальных статистических данных с тем, чтобы упростить понимание потребностей беременных девушек подросткового возраста, их численности и масштабов использования ими услуг;
развитие профессиональных качеств работников здравоохранения, необходимых для работы с особой информацией и для удовлетворения клинических и психосоциальных потребностей матерей подросткового возраста; и
обеспечение нормативно-правовой базы и политики, способствующих расширению доступа подростков к необходимой им помощи.