Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття

I. Запитання для контролю рівня знань:

1. Поняття про загальний аналіз сечі. Принципи забору сечі та етапи дослідження. Показники загального аналізу сечі в нормі.

2. Нормальні величини pH сечі. Патологічні стани, що супроводжуються зміною даного показника сечі.

3. Показники якісного та кількісного дослідження в сечі білка при різних патологічних станах.

4. Діагностичне значення наявності білка в сечі.

5. Якісні методи визначення глюкози в сечі. Методика їх проведення та діагностичне значення.

6. Методи визначення кількості глюкози у сечі. Хід проведення.

7. Поняття про фізіологічну та патологічну глюкозурію.

8. Методика проведення проб та реакцій з метою виявлення кетонових тіл у сечі. Інтерпретація отриманих результатів.

9. Методи визначення наявності в сечі жовчних пігментів. Діагностичне значення.

II. Дайте відповіді на запитання:

1. Яку реакцію в нормі має сеча?

2. Якою може бути реакція сечі за переважного вживання м’ясної їжі?

3. Чи можливе коливання рН сечі за переважанням у харчовому раціоні рослинної їжі?

4. При яких патологічних станах спостерігають позаниркову протеїнурію?

5. Які захворювання супроводжує ниркова протеїнурія?

6. Який показник має діагностичне значення при мієломній хворобі?

7. З якою метою досліджують сечу, проводячи реакцію з 20% розчином сульфосаліцилової кислоти?

8. Можливі фізіологічні та патологічні стани, котрі супроводжуються глюкозурією?

9. Як називається метод, який базується на властивості глюкози відхиляти поляризований промінь праворуч?

10. Чи можливо виявити кетонові тіла експрес-методом? Якщо так, то розкажіть хід його проведення.

11. У яких випадках з’являються кетонові тіла у сечі?

12. При яких станах спостерігають уробілінурію?

13. Забарвлення сечі у який колір націлює на думку, що вона місить жовчні пігменти?

Ііі. Розв’яжіть ситуаційні задачі:

1. Хвора Т., 45 років, звернулася до лікаря зі скаргами на посилену спрагу, надмірне сечовипускання, посилене відчуття голоду, свербіж шкіри. Під час обстеження виявлено: 19,3 ммоль/л, 165 ммоль/л у сечі.

• Який вид глюкозурії Ви передбачаєте?

• Які додаткові дослідження треба провести?

2. Під час обстеження хворої Т., 50 років, із захворюванням нирок встановлено: добовий діурез – 400 мл., колір сечі – червоний, сеча – каламутна, відносна густина – 1029, реакція – кисла, білок – 4г/л.

• Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

• Які додаткові дослідження треба провести?

• Який вид протеїнурії в данному випадку Ви передбачаєте?

Самостійна аудиторна робота студентів

1. Студенти аналізують показники загального аналізу сечі, засвоюють методику визначення реакції сечі, білка, цукру, кетонових тіл, жовчних пігментів.

2. Контроль кінцевого рівня знань проводиться згідно запитань для заключного етапу.

Література

1. Плотнікова К.С., Панібратцева С.Г., Островська Ж.Г. Практикум з клінічних лабораторних методів дослідження. – К.: Здоров’я, 2002. – 240с.

2. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим

лабораторным методам исследования. – 2-е изд. – М.:Медицина,1984, 288с., ил.

3. Базарнова М.А., Воробев А.И., Бар каган З.С. и др. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Ч. 1 – 2. Учебное пособие. – К.: Вища школа, 1991. – 615с.

4. Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. – СПб., - 128с.

5. Денисюк В.Г., Ганджа І.М., Виговська Я.І. і співавтори. Посібник з клінічної лабораторної діагностики. – Київ: Здоров’я, 1992. – 280с.

6. Клинические и лабораторные исследования / Под ред. А.Я. Любина, Л.П. Ильичева, Т.В. Камасонова, С.А. Петросова – М: Медицина, 1984. – 288с.

7. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи. – СПб, 1997. – 128с.

8. Нейко Є.М., Боцюрко В.І., Мізюк М.І. Норми основних клінічних, лабораторних та інструментальних показників у медицині. – Вінниця: Нова книга, 2002. – 112 с.

9. Посібник із клінічної лабораторної діагностики. Частина 1 – 2 / Під ред.. А.Базарновой. – Київ: Вища школа, 1991. – 352с.

Методичну розробку підготувала ас. Романишин Н.М.

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри клінічної фармакології та фармакотерапії, протокол № 6, від 05.01.2012р.

Завідувач кафедри, д.м.н., професор І.Г.Купновицька