Основные наркотические пав

Опиаты (опиоиды) — вещества, получаемые из сока (в том числе застывшего — опий-сырец) незрелых головок опийного мака. Морфин извлекают из опия, он существует в виде препарата различной чистоты и с разным содержанием активного компонента. Героин (диацетилморфин) получается путем обработки морфина. Кодеин — алкалоид опия, получаемый полусинтетическим путем и входящий в состав ряда противокашлевых и противоболевых лекарственных средств. Фентанил — опиоид, синтетический наркотический анальгетик высокой эффективности (в 100 раз сильнее морфина), анестетик для пре- и послеоперационного обезболивания. Метадон — синтетический опиоид. Трамадол — синтетический опиоид со свойствами агониста-антагониста, анальгетик центрального действия средней силы. Не является наркотиком и отнесен к сильнодействующим средствам.

Каннабиноиды (каннабиолы) получают из повсеместно распространенной дикорастущей конопли (марихуана — сушеные листья конопли, гашиш — смола, выделяемая коноплей в определенный период вегетации, зеленого, темно-коричневого или черного цвета, гашишное масло — концентрированный темный жидкий или вязкий экстракт растительного материала или смолы конопли), основное активное вещество — тетрагидроканнабинол.

Кокаин — алкалоид, выделяемый из листьев кустарника коки (Erythroxylon coca), сильнодействующий стимулятор ЦНС. Различают порошок кокаина (кокаина гидрохлорид) и «спидбол» (смесь кокаина и героина).

Другие стимуляторы, включая кофеин, — это вещества, активизирующие психическую деятельность, устраняющие физическую и психическую усталость. Амфетамин — растительный алкалоид, выделенный из травы Ephedra vulgaris, метамфетамин, метилендиоксипроизводные амфетамина (экстази).

Галлюциногены — вещества, вызывающие нарушения в восприятии реального мира, особенно света, запаха, вкуса, а также искажения в оценке пространства (направления, расстояния) и времени. Псилоцин и псилоцибин — извлекаются из некоторых видов грибов. Фенциклидин — производное циклогексил-пиперидина. Анестетик кетамин также обладает галлюциногенными свойствами. Мескалин получают из определенного вида кактусов. Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) добывают из спорыньи.

Классификация

Все отравления делят на экзо- и эндогенные (рис. 13.1).

Избирательная токсичность*

Клиническая картина

Симптомы и тяжесть отравления зависят от вида, токсичности и дозы отравляющего вещества.

Определение динамики концентрационного и временного факторов позволяет различать токсикогенную и соматогенную фазы отравления, а также периоды резорбции и элиминации яда в токсикогенной фазе. В токсикогенной фазе тяжесть состояния обусловлена непосредственно токсическим влиянием вещества на тот или иной орган или систему, в соматогенной фазе тропность вещества уже не имеет значения, поскольку в патологический процесс вовлекаются многие системы организма.