Электрокардиограммы

1. Электрокардиограмма № 1. Данная ЭКГ была записана у 25 –летней беременной женщины с жалобами на перебои в работе сердца. При аускультации выявлен мягкий систолический шум, других изменений со стороны сердца нет. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

2. Электрокардиограмма № 4. 50-летний мужчина обратился за медицинской помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около 18 часов. О чем свидетельствует ЭКГ и что надо делать.

3. Электрокардиограмма № 69. Данная ЭКГ была записана у пилота гражданской авиации во время ежегодного профессионального обследования. О чем свидетельствует ЭКГ.

4. Электрокардиограмма № 90. Данная ЭКГ была записана у 17-летней девушки с одышкой, отеком стоп и лодыжек, признаками правожелудочковой недостаточности. С самого рождения выслушивался шум в сердце. Цианоза нет. О чем свидетельствует ЭКГ. Предположительный диагноз. Тактика фельдшера.

5. Электрокардиограмма № 134. Данная ЭКГ записана у 60-летнего мужчины с тяжелой сердечной недостаточностью. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

6. Электрокардиограмма №119 70-летний мужчина обратился за медицинской помощью с жалобами на приступы слабости и головокружения. Какие отклонения выявляет ЭКГ. Тактика фельдшера.

7. Электрокардиограмма № 118. У 60-летнего мужчины с жалобами на отеки голеней при обследовании были выявлены ритмичный пульс, АД 115/70 мм. рт. ст, а также признаки застойной сердечной недостаточности. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

8. Электрокардиограмма № 98. Данная ЭКГ записана у 50-летнего мужчины с сильной болью в грудной клетке в течение 1 часа. О чем свидетельствует ЭКГ. тактика фельдшера.

9. Электрокардиограмма №75. Данная ЭКГ была записана у 45-летнего мужчины, не предъявляющего никаких жалоб, во время профилактического обследования. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

10. Электрокардиограмма № 84. Данная ЭКГ была записана у 60- летнего мужчины с интермиттирующей загрудинной болью в течение последних суток. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

11. Электрокардиограмма №57. На вызове по поводу «без сознания», у 80 – летнего мужчины инсульт и нарушение сознания – кома. Для уточнения диагноза записана ЭКГ. О чем свидетельствует ЭКГ. В чем особенности ЭКГ. Тактика фельдшера.

12. Электрокардиограмма № 43. Эта ЭКГ была записана у 30-летней женщины, жалующейся на сердцебиение. Способна ли ЭКГ помочь установить диагноз. Перечислите предполагаемые причины сердцебиения. Какое лечение будет в данном случае.

13. Электрокардиограмма № 77 . При плановом обследовании у 80-летнего мужчины были выявлены редкий пульс и грубый систолический шум. Перед вами его ЭКГ. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

14. Электрокардиограмма № 72. 30-летний мужчина с эпизодами сердцебиений в течение многих лет обратился за медицинской помощью. Во время приступа была записана данная ЭКГ. При обследовании не было выявлено отклонений, кроме ЧСС 140/ минуту и признаков выраженной тревоги. О чем свидетельствует ЭКГ. тактика фельдшера.

15. Электрокардиограмма № 71.45-летний пациент обратился за медицинской помощью с жалобами на сильные загрудинные боли в течение 1 часа, признаков сердечной недостаточности не было. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

16. Электрокардиограмма № 65.70-летний мужчина обратился за медицинской помощью в связи с приступами выраженного головокружения, которые возникали с частотой примерно раз в неделю. Других жалоб нет, при физикальном обследовании изменений не обнаружено. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

17. Электрокардиограмма № 117. Эта ЭКГ была записана у 50-летней женщины с жалобами на одышку и сердцебиение. Какие физикальные симптомы необходимо выявить. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

18. Электрокардиограмма №58. У 70-летней женщины с жалобами на приступы головокружения был обнаружен аритмичный пульс и записана данная ЭКГ. О чем свидетельствует ЭКГ. тактика фельдшера.

19. Электрокардиограмма №111. 50-летний мужчина предъявляет жалобы на боли в груди. Была записана ЭКГ. О чем свидетельствует ЭКГ . Тактика фельдшера.

20. Электрокардиограмма № 60. 60-летний мужчина обратился за медицинской помощью с сильной загрудинной болью. Через несколько минут развилась выраженная одышка с последующей потерей сознания. При аускультации ЧСС – 150 в минуту, АД не определяется, имеются признаки левожелудочковой недостаточности. Перед вами его ЭКГ. Что случилось и что надо делать.

21. Электрокардиограмма № 108. 70-летняя женщина с прогрессирующей сердечной недостаточностью неясной этиологии, внезапно потеряла сознание. Определялся очень частый пульс и низкое АД. Это ее ЭКГ. Сознание восстановилось спонтанно. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

22. Электрокардиограмма № 53. 45- летняя женщина жаловалась на периодически возникающие приступы сердцебиения в течение 20 лет, наконец удалось записать ЭКГ во время приступа. О чем свидетельствует ЭКГ. С чем связаны сердцебиения, и что вы будете делать.

23. Электрокардиограмма № 46. 60- летний мужчина, перенесший холецистэктомию, не имел до операции каких – либо изменений со стороны сердца, в том числе и на ЭКГ. Через несколько дней после операции появился кашель и боли в грудной клетке, связанные с кашлем и дыханием. О чем свидетельствует ЭКГ и что надо делать.

24. Электрокардиограмма № 50. Данная ЭКГ была записана у пациента с сахарным диабетом, у которого внезапно развился отек легких. Как вы думаете, что произошло. О чем свидетельствует ЭКГ. Ваша тактика.

25. Электрокардиограмма № 29. Данная ЭКГ записана у 50-летнего мужчины, обратившегося за медицинской помощью с болями, характерными для инфаркта миокарда, длящимися около 3 часов. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

26. Электрокардиограмма № 27. Данная ЭКГ записана у 40 – летнего мужчины с жалобами на одышку при подъеме по лестнице. Он не обращал внимания на частые сокращения сердца, боли в грудной клетке никогда не было. Кроме учащенных сердечных сокращений других отклонений со стороны сердечно – сосудистой системы не было, однако обращали на себя внимание некоторая желтушность кожи и увеличение селезенки. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

27. Электрокардиограмма № 3. 80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов сильного головокружения, упала и сломала бедро. Обращает внимание ее редкий, медленный пульс. ЭКГ пациентки перед вами. О чем свидетельствует ЭКГ и что надо делать.

28. Электрокардиограмма № 10. Эта ЭКГ была записана у 80-летнего мужчины с жалобами на одышку и отечность голеней и стоп, постепенно нарастающие в течение последних нескольких месяцев. Болей в области сердца никогда не было, никакого лечения не проводилось. Имеется редкий пульс и признаки сердечной недостаточности. О чем свидетельствует ЭКГ и как вы будете лечить пациента.

29. Электрокардиограмма № 120. Данная ЭКГ была зарегистрирована у 30-летнего мужчины, обратившегося с сильной загрудинной болью. Пациент много курит, имеет семейный анамнез ИБС. При физикальном исследовании изменений не выявлено. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

30. Электрокардиограмма № 31. Данная ЭКГ записана на дому у пациента, у которого 2 часа назад появились боли в сердце, волнообразного характера, проходящие после 2-х таблеток нитроглицерина и через несколько минут вновь повторяющиеся. Кожа холодная, покрыта потом, АД не определяется. О чем свидетельствует ЭКГ .Тактика фельдшера.

31. Электрокардиограмма № 16. Эта ЭКГ записана у 75-летней женщины с жалобами на приступы головокружения. Обнаруживается единственное нарушение. Каково его значение. Тактика фельдшера.

32. Электрокардиограмма № 12.80-летняя женщина обратилась за медицинской помощью с симптомами перелома шейки бедра. Она отмечала одышку и приступы головокружения в течение нескольких месяцев до травмы. Учитывая жалобы пострадавшей записана ЭКГ. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

33. Электрокардиограмма № 11.Данна ЭКГ записана у 40-летней женщины с жалобами на сердцебиение (в момент записи) Какие нарушения можно выявить. Ваша дальнейшая тактика.

34. Электрокардиограмма №42. 50-летний мужчина, отмечающий боли в груди при физической нагрузке в течение нескольких месяцев, обратился за медицинской помощью с жалобами на боль за грудиной в течение часа. О чем свидетельствует ЭКГ и что надо делать.

35. Электрокардиограмма № 6. 26-летняя женщина обратилась за медицинской помощью с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

36. Электрокардиограмма № 37. У 70-летнего мужчины признаки сердечной недостаточности. Жалобы развились достаточной быстро, несколько недель назад, когда у пациента отмечалось чувство тяжести за грудиной, длящееся несколько часов. О чем свидетельствует ЭКГ и что надо делать.

37. Электрокардиограмма № 39. У 65-летнего мужчины, перенесшего 3 года назад инфаркт миокарда, развилась боль в груди ишемического характера. длящаяся около 2 часов. К моменту записи ЭКГ боль исчезла. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

38. Электрокардиограмма № 41. 70-летняя женщина обратилась за медицинской помощью с нарастающими признаками застойной сердечной недостаточности. О чем свидетельствует ЭКГ и что надо делать.

39. Электрокардиограмма № 14. 50-летний мужчина доставлен в больницу с болью в грудной клетке, характерной для инфаркта миокарда, длящейся около 4 часов. Кроме симптомов, связанных с болью, других отклонений при физикальном обследовании не выявлено. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

40. Электрокардиограмма № 17. Данная ЭКГ записана у 60-летнего мужчины с сильной загрудинной болью в течение 1 часа. О чем говорит ЭКГ и что надо делать.

41. Электрокардиограмма № 18. 70-летний мужчина, бывший хирург – ортопед, жалуется на то, что во время физической нагрузки у него постоянно возникает головокружение. Вы обнаружили у него систолический шум во всех точках аускультации и сонных артериях. Каков диагноз и что надо делать дальше.

42. Электрокардиограмма № 22. Данная ЭКГ была записана у 40-летнего мужчины с сильной загрудинной болью в течение одного часа. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

43. Электрокардиограмма № 19. 75-летняя женщина жалуется на чувство тяжести за грудиной и головокружение при подъеме в гору. Недавно у нее развился «обморок» при подъеме по лестнице. Какие отклонения имеются на ЭКГ и какие физикальные симптомы надо искать. Тактика фельдшера.

44. Электрокардиограмма № 23. Данная ЭКГ была записана у 70-летнего мужчины с симптомами стенокардии, по поводу которых он принимал бета - блокатор. Пациент обратился с жалобами на боль, сходную с обычной стенокардической, но намного более выраженную и сохраняющуюся в течение 4 часов. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

45. Электрокардиограмма № 25. 60-летний мужчина, который 3 года назад перенес инфаркт миокарда с последующим развитием стенокардии напряжения, обратился с загрудинной болью, длящейся около 1 часа и не купирующейся сублингвальным приемом нитроглицерина. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

46. Электрокардиограмма № 30. 65- летний мужчина обратился за медицинской помощью с жалобами на одышку и боли в грудной клетке, характерные для стенокардии. Никакого лечения ранее не получал. О чем свидетельствует ЭКГ. Поможет ли его ЭКГ в диагностике и выборе лечения. Тактика фельдшера.

47. Электрокардиограмма № 35. Данная ЭКГ была записана у 75-летнего мужчины с жалобами на одышку. Болей в груди и головокружений никогда не было. При физикальном исследовании не выявлено никаких изменений, кроме редкого пульса. О чем свидетельствует ЭКГ. Тактика фельдшера.

48. Электрокардиограмма № 5. Данная ЭКГ была записана у 60 летней женщины с ревматическим поражением сердца. У нее отмечались признаки сердечной недостаточности, после лечения одышка исчезла, но появилась тошнота, была однократная рвота. О чем говорит ЭКГ, и какие вопросы нужно задать пациентке, и что надо делать.

ВОПРОСЫ

1. Функциональные обязанности фельдшера станции (отделения) скорой медицинской помощи.

2. Катетеризация периферических вен. Показания к применению. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

3. Ротоглоточный воздуховод. Показания к применению. Объясните методику введения ротоглоточного воздуховода.

4. Коникотомия. Показания к применению. Объясните технику выполнения коникотомии.

5. Транспортная иммобилизация. Определение. Показания. Принципы транспортной иммобилизации. Средства транспортной иммобилизации.

6. ВИЧ – инфекция. пути передачи. Алгоритм действий фельдшера скорой и неотложной помощи при попадании крови на кожу, слизистые оболочки, при нарушении целостности кожных покровов (порез, укол и т.д.).

7. Антиангинальные лекарственные средства, применяемые для купирования ангинозных приступов. Фармакодинамика. Противопоказания к применению. Побочные эффекты и методы их устранения.

8. Лекарственные средства, применяемые для купирования приступов бронхиальной астмы, астматического статуса. Сравнительная характеристика. Противопоказания к применению. Побочные эффекты и методы их устранения.

9. Классы отходов. Характеристика классов отходов, маркировка.

10. Техника записи электрокардиограммы. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом регистрации электрокардиограммы.

11. Остановка наружного кровотечения. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

12. Антиаритмические лекарственные средства, классификация. Сравнительная характеристика антиаритмических препаратов, применяемых в условиях скорой медицинской помощи. Показания, противопоказания. Побочные эффекты и методы их устранения.

13. Правила выписки, хранения, учета и применения наркотических и сильнодействующих лекарственных препаратов.

14. Обработка и утилизация изделий медицинского назначения разового использования.

15. Оксигенотерапия. Показания к применению. Объясните технику проведения оксигенотерапии.

16. Лекарственные средства, применяемые с целью анальгезии на догоспитальном этапе. Сравнительные характеристики. Показания к применению. побочные эффекты и методы их устранения.

17. Катетеризация мочевого пузыря. Показания к применению катетеризации мочевого пузыря. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

18. Предстерилизационная обработка медицинского инструментария, этапы, контроль качества. Методика проведения контроля качества предстерилизационной обработки.

19. Лекарственные средства, применяемые при лечении аллергических реакций. Фармакокинетика, сравнительная характеристика. Противопоказания. Побочные эффекты и методы их устранения.

20. Стерилизация, определение, методы и режимы.

21. Первичная обработка раны. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

22. Методы извлечения инородных тел носа, глотки, гортани, уха и пищевода, применяемые в условиях оказания скорой помощи. Объясните методику выполнения манипуляции.

23. Внутримышечное введение лекарственных средств. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

24. Промывание желудка. Показания к применению промывания желудка. Противопоказания. Объясните методику промывания желудка в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.

25. Внутривенное введение лекарственных средств. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

26. Методы обезболивания, применяемые на догоспитальном этапе. Объясните методику выполнения обезболивания в зависимости от вида травмы.

27. Терминальные состояния, диагностические критерии. тактика фельдшера скрой и неотложной медицинской помощи в зависимости от вида терминального состояния.

28. Лекарственные средства с гипотензивным эффектом, применяемые на догоспитальном этапе. Сравнительная характеристика. Показания, противопоказания, побочные эффекты и методы их устранения.

29. Подкожное введение лекарственных средств. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

30. Этапы обработки медицинского инструментария. Дезинфекция, определение, методы и режимы дезинфекции.

31. Основные показатели работы фельдшера выездной бригады. Объясните методику расчета показателей работы

32. Передняя и задняя тампонада носа. Показания к применению. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

33. Иммобилизация при переломах костей позвоночника, синдроме длительного сдавления. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции, в зависимости от повреждения.

34. Пикфлоуметрия. определение. Показания к проведению пикфлоуметрии. Объясните правила работы с пикфлоуметром.

35. Внутривенное введение лекарственных средств с помощью системы для капельного введения растворов. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

36. Внутрикожное введение лекарственных средств. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

37. Небулайзер. Показания к применению аппарата. Объясните правила ингаляционной терапии с помощью небулайзера.

38. Дефибрилляция. Показания к применению. Объясните технику выполнения дефибрилляции.

39. Объясните методику проведения сердечно – легочной реанимации.

40. Особенности проведения сердечно – легочной реанимации у детей и новорожденных.

41. Первичная обработка ожоговых ран в зависимости от глубины поражения. Объясните методику выполнения в соответствии с алгоритмом проведения манипуляции.

42. Первичная обработка новорожденного, оценка состояния ребенка.

43. Применение закиси азота, показания, правила выполнения.

44. Интубация трахеи с применением комбитьюба, показания к применению, правила выполнения.

45. Объясните правила ведения внезапных родов в зависимости от периода родов.

46. Плевральная пункция. Показания к применению на догоспитальном этапе. Правила выполнения плевральной пункции.

47. Лекарственные средства, применяемые для купирования шока, в зависимости от его причины. Фармакодинамика лекарственных средств. Побочные эффекты и методы их устранения.

48. Мероприятия по профилактике распространения ВИЧ – инфекции. Профилактика профессионального заражения ВИЧ – инфекцией медицинских работников.

29