- •Краткий конспект по дерматовенерологии классификация
- •Гнойничковые заболевания кожи
- •Стафилококковое импетиго
- •Фурункул
- •Гидраденит
- •Микроспория
- •Стрептококковое импетиго
- •Паразитарные болезни кожи Чесотка
- •Педикулез
- •Грибковые заболевания кожи Отрубевидный (разноцветный) лишай
- •Эпидермофития крупных складок (паховая эпидермофития)
- •Эпидермофития стоп
- •Кандидозы
- •Аллергические болезни кожи Аллергический дерматит
- •Токсидермия
- •Детская экзема
- •Нейродермит
- •Крапивница
- •Мультифакторные дерматозы Псориаз
- •Болезни волос Аллопеции
- •Болезни сальных желез Себорея
- •Вульгарные угри
- •Вирусные дерматозы Герпес
- •Опоясывающий лишай
- •Бородавки
- •Контагиозный моллюск
- •Венерические болезни Сифилис
- •Гонорея
- •1. Жалобы.
- •2. Анамнез болезни:
- •3. Анамнез жизни:
- •Лекарственные формы для наружного лечения
- •2. Растворы:
- •Инструкции по выполнению манипуляций наложение примочки
- •Инструкция наложение влажно-высыхающей повязки
- •Инструкция нанесение присыпок
- •Инструкция нанесение взбалтываемых взвесей (болтушек)
- •Инструкция нанесение паст, кремов
- •Инструкция нанесение мазей
- •Инструкция техника взятия материала для лабораторного исследования на патогенные грибы
- •Инструкция обработка очага пиодермии
- •Инструкция Наложение ихтиола
- •Инструкция Наложение дерматологического компресса
- •Инструкция обработка очага при микроспории
- •Санитарная обработка пациента при выявлении головного педикулеза
- •Инструкция взятие патологического материала из уретры у мужчин (мазок)
- •Инструкция взятие патологического материала из уретры у мужчин (посев)
- •Взятие крови на серологические реакции при сифилисе
Контагиозный моллюск
Э: дерматотропные вирусы. Болеют дети. Заражение от больных детей при контакте через игрушки, полотенце и т.д.
К: как правило, на лице, кистях невоспалительные шаровидные узелки с пупковидным вдавлением в центре.
Л: Местное лечение: п/вирусные мази, выдавлиание содержимого узелка, с последующей обработкой антисептиком (зеленка, йод).
Венерические болезни Сифилис
Э: бледная трепонема – бактерия.
Источник инфекции больной сифилисом человек.
Пути заражения: половой, бытовой, плацентапрный, трансфузионный.
Классификация:
1. Первичный сифилис.
2. Вторичный сифилис.
3.Третичный сифилис.
4. Скрытый сифилис: а) скрытый ранний; б) скрытый поздний; в) скрытый неуточненный.
5. Сифилис плода.
6. Врожденный сифилис:
а) ранний врожденный;
б) поздний врожденный;
в) скрытый врожденный.
7. Висцеральный сифилис (сифилис внутренних органов)
8. Нейросифилис (сифилис нервной системы.
К: Средний инкубационный период 1 месяц.
Клиника первичного периода:
Появление твердого шанкра в виде эрозии или язвы на месте внедрения возбудителя (как правило, на половых органах единичные, размером с ноготь мизинца).
Отличительные признаки твердого шанкра: безболезненность, наличие под эрозией или язвой уплотнения, наличие в отделяемой жидкости язвы множество бледных трепонем.
Атипичные твердые шанкры: индуративный отек, шанкр – амигдалит, шанкр – панариций, скрытый шанкр.
Паховый лимфаденит. Определяется спустя 7-10 дней после появления твердого шанкра. Лимфоузлы увеличены, безболезнены, не спаяны с подкожной клетчаткой, кожа над ними неизменена.
Сифилитический полиаденит. Возникает в конце первичного периода. Характеристики те же.
В конце первичного периода у части больных субфебрильная температура. Продолжительность первичного сифилиса 6-7 недель.
Клиника вторичного периода:
Характеризуется появлением разнообразных высыпаний без субъективных ощущений и общих симптомов.
Высыпания на коже туловища, конечностей, в/ч головы: розеолезная сыпь, папулезная сыпь (лентикулярные папулы, милиарные папулы, себорейные папулы, ладонно-подошвенные папулы), пустулезные сифилиды, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая алопеция.
Высыпания на половых органах: лентикулярные папулы, эрозивные мокнущие папулы, широкие кондиломы.
Высыпания на слизистых полости рта, зева: лентикулярные папулы, эрозивные мокнущие папулы, сифилитические ангины.
Продолжительность периода 2-3 года.
Лаб.диагностика:
Серологические реакции при сифилисе:
Нетрепонемные тесты: МРП, RPR.
Трепонемные тесты: ИФА, РПГА, РИФ-апс.
Кровь из вены в количестве 8-10 мл, ответ через 20 мин (нетрепонемные тесты) или на следующий день (трепонемные тесты).
Ед. измерения: отрицательная реакция, слабоположительная, положительная, резкоположительная.
Диагноз сифилис ставится если положительный один нетрепонемный тест и один трепонемный тест. Например, МРП + РПГА.
Л: Препараты пецициллина: бензотинбензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен), новокаиновая соль бензилпенициллина, бициллин -3, бициллин – 5, бензипеницллин натриевая соль; цефтриаксон (цефалоспорины). См.Пр.МЗ РБ №1020.