Стати до роботи з

Печатка закладу охорони здоров’я

Правила виконання

Робота, що виконується

1

2

Перша сторінка бланку ЛН заповнюється лікарем або молодшим медичним працівником.

1.Підкреслюється слово "первинний" або "продовження", у випадку продовження ЛН вказується попередній номер.

ПЕРВИНИЙ, ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА № _________________________________________

(відповідне підкреслити)

2. Заповнює серію ЛН.

Серія ОЛ № 244835

3. Вказується назва і місцезнаходження лікарні.

Лікарня № 14

4. Вказується ПІБ хворого.

Ларіна Валерія Петрівна

5. Вказується вік хворого.

35

6.Вказується пол хворого

Стати: Ч – 1, Ж – 2 (відповідне підкреслити)

7. Вказується місце роботи

ТОВ «Кальміус»

8. Діагноз первинний .

Якщо не було ускладнень, діагноз заключний буде таким же.

ГРЗ

ГРЗ

9.Причина непрацездатності. Підкреслюємо потрібне.

Захворювання: загальне – 1, професійне – 2, наслідок аварії на ЧАЕС – 3, нещасний випадок: на виробництві – 4, по дорозі на роботові (з роботи) – 5, у побуті – 6, карантин на бактеріоносійство – 7, догляд – 8, санкурлікування – 9, вагітність та пологи - 10, протезування – 11, діагностичне обстеження – 12, інші – 13.

10. У табличці вказується шифр МКХ- 10

1

11.Режим:

Перебував у стаціонарі:

вказуються дати хвороби

Перебування в стаціонарі з

“11” __червня_______2011 р.

до “20” __червня___ 2011 р.

12.Вказуються дати звільнення від роботи, тобто числа, коли хворої приходив на прийом до лікаря.

З _ одинадцятого червня___2011 р.

( число та місяць літерами)

До _чотирнадцятого червня__2011 р.

( число та місяць літерами) З _ п'ятнадцятого червня__2011 р.

( число та місяць літерами)

До двадцятого червня______ 2011р.

( число та місяць літерами)

13. Посада і ПІБ лікаря.

терапевт І.І. Петров

1

2

14. Лікар проставляє свій підпис і печатку, кожного разу коли хворої приходить на прийом.

Æ

М.П.

15. Приступитися до роботи

З двадцять першого червня 2011 року

терапевт І.І.Петров

Æ____

підпис лікаря

16.Якщо хворий продовжує хворіти, то видається новий листок непрацездатності.

ПРОДОВЖУЄ ХВОРІТИ

Бачено новий листок непрацездатності

(продовження) №_______

17. Коли хворий виписується з лікарні необхідно проставити печатки на ЛН угорі і унизу ЛН.

М .П.

Після видужання співробітник приносить аркуш непрацездатності у відділ кадрів. Зворотну сторону ЛН заповнює табельник (тат як на ТОВ „Кальміус” немає посади табельника, ці обов’язки виконує інспектор ВК).

18.Вказується назва організації у якій працює співробітник.

ТОВ «Кальміус”

19. Вказується відділ у якому працює співробітник.

Склад

20.Вказуються дати хвороби.

Не працював з «..11.» червня...2011.р. до «20.» .........червня.........2011..р.

21. Вказуються неробочі дні за період хвороби (вихідні і свята).

Неробочі дні за період непрацездатності...11, 12, 18, 19……

числа

22. Вказується, коли співробітник після хвороби вийшов на роботу (наступний день після хвороби, якщо це не вихідний і не святковий день)

до роботи ставши з

«..21..»червня......................20011..р.

23. Проставляється підпис інспектора і ПІБ, дата, коли зроблений запис (тобто у той день, коли співробітник після хвороби приступився до роботи).

П ідпис і прізвище табельника або уповноваженого працівника.....................

...М.С. Алмазова......................................... Дата.....21.06.2011........................................

1

2

Наступна частина заповнюється начальником відділу кадрів

24. Вказується страховий стаж.

Страховий стаж на день настання непрацездатності:

до 5 років, від 5 до 8 років, 8 і більше років (потрібне підкреслити)

25. Вказується посада - керівник ВК, підпис, ПІБ.

Керівник ВК............S......Р.В. Скворцова

(посаду, підпис і прізвище відповідальної

особини)

26.Вказується відсоток допомоги і дні непрацездатності за винятком вихідних і святкових.

Призначена допомога:

по тимчасовій непрацездатності - розмірі........60.............% за........8....робочих днів

27. Вказується посаду - керівник ВК, підпис, ПІБ.

Керівник ВК............S......Р.В. Скворцова

(посаду, підпис і прізвище відповідальної

особини)

Далі документ передається до бухгалтерії для нарахування допомоги з тимчасової непрацездатності.