- •1. Распределение работ в цсо
- •2. Прием медицинских изделий для стерилизации
- •3. Предстерилизационная подготовка изделий
- •4. Упаковка инструментов и комплектование
- •5. Стерилизация
- •6. Транспортировка стерильных изделий
- •7. Трудозатраты персонала и их учет
- •8. Система стимулирования
- •1. Повышение надежности работ
- •1.1. Общие положения
- •1.2. Методики, используемые для повышения эффективности
- •1.2.1. Цветные реакции на кровь
- •1.2.2. Цветная реакция на полноту отмывки
- •1.2.3. Цветная реакция на полноту отмывки
- •1.2.4. Методика оценки эффективности работы
- •1.2.5. Цветная реакция на следы хлорсодержащих
- •1.3. Рекомендуемое распределение работ среди
- •1.4. Участие сотрудников цсо в обеспечении надежной
- •1.4.1. Заведующий центральным стерилизационным отделением
- •1.4.2. Старшая медсестра
- •1.4.3. Медсестра
- •1.4.4. Оператор моечных машин
- •2. Повышение надежности паровой стерилизации в цсо
- •2.1. Методы периодического контроля
- •2.1.1. Проверка точности манометра
- •2.1.7. Определение эффективности стерилизации
- •2.2. Методы оперативного контроля
- •2.2.1. Контроль паровой стерилизации химическими
- •2.3. Рекомендуемое распределение работ
- •2.4. Участие сотрудников цсо в обеспечении надежности
- •2.4.1. Заведующий цсо
- •2.4.2. Старшая медсестра
- •2.4.3. Медсестра
- •2.4.4. Оператор стерилизаторов
- •3. Повышение надежности воздушной стерилизации в цсо
- •3.1. Общие положения
- •3.2. Используемые методики
- •3.2.1. Определение эффективности стерилизации
- •3.2.2. Контроль воздушной стерилизации химическими
- •3.3. Рекомендуемое распределение работ по обеспечению
- •3.4. Участие сотрудников службы стерилизации
- •3.4.1. Заведующий цсо
- •3.4.2. Старшая медсестра
- •3.4.3. Медсестра
- •3.4.4. Оператор стерилизаторов
- •Положение о бригаде цсо
- •1. Общая часть
- •2. Организация бригад
- •3. Обязанности членов бригады
- •4. Организация коллективной работы и оплата труда
- •Положение о совете бригады
- •1. Общая часть
- •2. Функции Совета бригады
- •3. Права Совета бригады
- •4. Ответственность Совета бригады
- •Положение о бригадире
- •1. Общая часть
- •2. Обязанности бригадира
- •3. Права бригадира
- •4. Ответственность бригадира
- •Памятка медицинской сестре по правилам работы с инструментами и материалами
3. Предстерилизационная подготовка изделий
Предстерилизационная очистка всех медицинских инструментов, поступивших в ЦСО, осуществляется с целью освобождения от скрытых остатков лекарственных веществ, жира, крови и т.д. Эффективность предстерилизационной очистки зависит от качества первичной обработки в структурных подразделениях. Инструментарий со следами любых загрязнений медсестра ЦСО в стерилизацию не принимает или она несет полную ответственность за качество последующей предстерилизационной очистки. Для предстерилизационной очистки используются моечные машины. Ручная очистка рациональна только при небольших объемах работы.
Выбор моечной машины и программы очистки определяется их назначением. Информация медсестре о том, какую моечную машину, вспомогательную оснастку и программу выбрать для очистки любого инструмента, содержится в регламенте стерилизации и обязательна для сотрудника ЦСО.
ФРАГМЕНТ РЕГЛАМЕНТА СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТОВ
N |
Наименование изделий |
Очистка |
1 |
Шприцы |
2 |
3 |
Кружка |
5 |
5 |
Лоток металл. |
4 |
6 |
Пеленки |
- - - - - - |
7 |
Зажим |
5 |
8 |
Набор N 1 перевязочный Аб. 1 |
+ |
9 |
Игла шовная |
+ |
... |
................................. |
................... |
22 |
Зонд желудочный |
1 |
23 |
Троакар |
5 |
24 |
Ранорасширитель |
5 |
25 |
Скальпель |
5 |
26 |
Перчатки парные |
+ |
в подразделении ───────────────┘ │ │ │ │ │
ручная в ЦСО ──────────────────────┘ │ │ │ │
Decomat A8666 ─────────────────────────┘ │ │ │
Ultrasonic B8200 Е-4 ──────────────────────┘ │ │
Helpex S-12 ───────────────────────────────────┘ │
Сушильный шкаф S-363-E ────────────────────────────┘
В клеточках регламента цифры обозначают режим работы моечных машин (смотри ниже пример - Приложение к регламенту).
Приложение
к регламенту стерилизации инструментов
Режимы работы моечных машин |
Decomat A8666 |
1 - оснастка для зондов и катетеров |
2 - оснастка для шприцев |
3 - оснастка для лотков |
4 - оснастка для анестезиологических принадлежностей |
5 - оснастка для хирургических инструментов |
После очистки инструментарий двукратно ополаскивается дистиллированной водой (если это не предусмотрено программой моечной машины) и проводится контроль качества отмывки инструментария от крови, жира и щелочных компонентов ПАВ. При обнаружении скрытых загрязнений партия инструментов подвергается повторной очистке. Чистые инструменты высушиваются в сушильном шкафу или сушильном тоннеле и перемещаются на упаковку (при отсутствии сушки в программе моечной машины).