- •1. Распределение работ в цсо
- •2. Прием медицинских изделий для стерилизации
- •3. Предстерилизационная подготовка изделий
- •4. Упаковка инструментов и комплектование
- •5. Стерилизация
- •6. Транспортировка стерильных изделий
- •7. Трудозатраты персонала и их учет
- •8. Система стимулирования
- •1. Повышение надежности работ
- •1.1. Общие положения
- •1.2. Методики, используемые для повышения эффективности
- •1.2.1. Цветные реакции на кровь
- •1.2.2. Цветная реакция на полноту отмывки
- •1.2.3. Цветная реакция на полноту отмывки
- •1.2.4. Методика оценки эффективности работы
- •1.2.5. Цветная реакция на следы хлорсодержащих
- •1.3. Рекомендуемое распределение работ среди
- •1.4. Участие сотрудников цсо в обеспечении надежной
- •1.4.1. Заведующий центральным стерилизационным отделением
- •1.4.2. Старшая медсестра
- •1.4.3. Медсестра
- •1.4.4. Оператор моечных машин
- •2. Повышение надежности паровой стерилизации в цсо
- •2.1. Методы периодического контроля
- •2.1.1. Проверка точности манометра
- •2.1.7. Определение эффективности стерилизации
- •2.2. Методы оперативного контроля
- •2.2.1. Контроль паровой стерилизации химическими
- •2.3. Рекомендуемое распределение работ
- •2.4. Участие сотрудников цсо в обеспечении надежности
- •2.4.1. Заведующий цсо
- •2.4.2. Старшая медсестра
- •2.4.3. Медсестра
- •2.4.4. Оператор стерилизаторов
- •3. Повышение надежности воздушной стерилизации в цсо
- •3.1. Общие положения
- •3.2. Используемые методики
- •3.2.1. Определение эффективности стерилизации
- •3.2.2. Контроль воздушной стерилизации химическими
- •3.3. Рекомендуемое распределение работ по обеспечению
- •3.4. Участие сотрудников службы стерилизации
- •3.4.1. Заведующий цсо
- •3.4.2. Старшая медсестра
- •3.4.3. Медсестра
- •3.4.4. Оператор стерилизаторов
- •Положение о бригаде цсо
- •1. Общая часть
- •2. Организация бригад
- •3. Обязанности членов бригады
- •4. Организация коллективной работы и оплата труда
- •Положение о совете бригады
- •1. Общая часть
- •2. Функции Совета бригады
- •3. Права Совета бригады
- •4. Ответственность Совета бригады
- •Положение о бригадире
- •1. Общая часть
- •2. Обязанности бригадира
- •3. Права бригадира
- •4. Ответственность бригадира
- •Памятка медицинской сестре по правилам работы с инструментами и материалами
1.2.2. Цветная реакция на полноту отмывки
инструментов от моющих средств
В качестве реактива используется 1-процентный спиртовый раствор фенолфталеина. Спиртовый раствор фенолфталеина при наличии остатков моющих средств дает розовое окрашивание.
1.2.3. Цветная реакция на полноту отмывки
от жировых загрязнений
Проба применяется для контроля отмывки инструментов от жировых загрязнений. Поверхность изделия, соприкасающаяся в процессе применения с лекарственными препаратами на жировой основе, смачивается 1-5 мл реактива. Через 10 сек. он смывается обильной струей воды. Желтые пятна и подтеки указывают на наличие жировых загрязнений.
Приготовление реактива:
В 70 мл нагретого до 60 град. С (на водяной бане) 95-процентного этилового спирта растворяют по 0,2 г измельченной краски судана III и метиленового синего. Затем добавляют 10 мл 20-25-процентного раствора аммиака и 20 мл дистиллированной воды. Раствор годен 6 месяцев.
1.2.4. Методика оценки эффективности работы
моечных машин
В моечной машине промывается 100 единиц инструментов, предварительно загрязненных кровью (консервированной) и промытых проточной водой до удаления видимых загрязнений. Эффективность очистки в моечной машине определяется амидопириновой (азопирамовой), фенолфталеиновой пробами. При освобождении 98% инструментов от крови и моющих средств эффективность работы машины считается достаточной.
1.2.5. Цветная реакция на следы хлорсодержащих
дезпрепаратов
При протирке, ватным тампоном, смоченным реактивом, инструментов, подвергавшихся обеззараживанию хлорсодержащими препаратами, появляется синее окрашивание. При отрицательной реакции первичная дезинфекция инструментария в подразделении не проводилась.
Приготовление реактива:
2-процентный раствор йодистого калия и 2-процентный раствор крахмала перед употреблением смешиваются в равных объемах.
1.3. Рекомендуемое распределение работ среди
сотрудников службы стерилизации по обеспечению
надежности предстерилизационной очистки
Наименование работ |
Работу выполняет |
|||
Зав. ЦСО |
Ст. м/с |
Оператор м/машин |
М/с |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Проверка деятельности старшей медсестры по выполнению мероприятий, направленных на повышение надежности предстерилизационной очистки медицинского инструментария |
+ |
|
|
|
Проверка деятельности медсестры по выполнению мероприятий, направленных на повышение надежности предстерилизационной очистки медицинского инструментария |
|
+ |
|
|
Проверка деятельности оператора моечных машин по выполнению мероприятий, направленных на повышение надежности предстерилизационной очистки медицинского инструментария |
|
+ |
|
|
Оценка эффективности работы моечного оборудования с предварительным загрязнением инструментария кровью |
+ |
|
|
|
Проверка качества предстерилизационной очистки инструментария (от крови, СПАВ, жировых загрязнений) |
|
+ |
|
|
Проверка первичной дезинфекции инструментов в структурных подразделениях с помощью йодкрахмальной пробы на остаточные количества хлора |
|
+ |
|
|
Проверка инструментов визуально на качество первичной обработки в структурных подразделениях |
|
|
|
+ |
Проведение предстерилизационной очистки в соответствии с регламентом |
|
|
|
+ |
Отбор и передача старшей медсестре на контроль подозрительных инструментов, или самостоятельная их проверка |
|
|
|
+ |
Организация и контроль правильного использования моечных машин медсестрами |
|
|
+ |
|
Примечание. Работы по обеспечению надежности предстерилизационной очистки инструментария могут перераспределяться руководителем службы стерилизации.