Тема III

б ) вертикально (тобто однорідний матеріал закладають стопкою у висоту — перпендикулярно кришці бікса, паралельно руху пари);

в) рихло.

6. У центральну частину бікса закласти індикатор стерильності; зверху все, що є в біксі, закрити бавовняною тканиною. Під кришку бікса закласти інди­ катор стерильності.

7. Бікс закрити, прикріпити бирку із вказаними вмістом, датою і назвою відділення. _; -,.

Примітка: закладка матеріалу і білизни в бікси буває двох видів: універ­сальною, коли в бікс кладуть усе необхідне для однієї операції, і спеціальною,

КОЛИ упаКОВуЮТЬ ОДИН ВИД бІЛИЗНИ. : , _|Г; ,; . r:o'^v "'

Користування СТерИЛЬНИМ бІКСОМ ,,. _vinfir

Підготувати: бікс, стерильний пінцет, маску. Послідовність дій -^{11 ч ;}; ^?iU

1. Бікс вважається стерильним, якщо його бокові шторки закриті. ^J

¹ 2. Надіти маску, відкрити бікс.

3. За допомогою стерильного пінцета, не торкаючись зовнішніх країв бікса, витягти індикатор стерильності і пересвідчитись у зміні його фізичних власти­ востей. ■.» .і и ч _#

4. За допомогою стерильного пінцета вийняти з бікса необхідний матеріал (або білизну), бікс закрити. . ;

3. Пінцет покласти у потрійний розчин. ^iw

3. Термін зберігання стерильності вмісту бікса — до 3 діб, якщо бікс відкри­ тий— 1 доба. - ^J ^ ^_и.„ -„.

., Примітка: якщо матеріал або білизна в біксі після стерилізації сирі — сте­рильними вважати їх не можна.

ОброблЄННЯ РУК ; , І

Показання: перед надіванням рукавичок; після зняття рукавичок; забруд­нення рук кров'ю або іншими біологічними рідинами організму; перед та піс­ля виконання будь-якої процедури.

Послідовність дій

1. Використовувати сиру воду, мило (краще рідке або бактерицидне), су­ хий рушник (краще паперовий) та паперові серветки. -^j*~

2. Закотити довгі рукави уніформи та пересунути вище від зап'ястка на­ ручний годинник. Зняти з пальців каблучки, причепити їх до халата шпиль­ кою і надіти їх після миття рук.

3. Коротко зрізати і підпиляти нігті. - ;

4. Оглянути пальці і кисті на предмет тріщин та порізів.

5. Стати перед умивальником, намагаючись не торкатися руками та оде­ жею його поверхні.

₁₄₄

Інфекційна безпека, інфекційний контроль. Санітарно-протиепідемічний режим

6. У вімкнути воду (якщо вода подається за допомогою ручного крана, спо­ чатку накрити його паперовою серветкою). . - ■_ ■.'■■■■

7. Намагатися не бризкати водою на одяг.

8. Відрегулювати температуру води так, щоб вона була теплою.

9. Пальці, кисті і зап'ястки повністю змочити водою з-під крана; кисті і зап'ястки під час миття намагатися тримати нижче ліктя.

10. Намилити пальці, кисті та зап'ястки так, щоб утворилося багато піни.

11. Мити руки піною не менше ніж 10 с Спочатку вимити обидва зап'ястки, потім долонну та тильну поверхні кистей, міжпальцеві проміжки, нігтьові ложа.

і 12. Мити руки 1—2 або 3 хв, якщо була ймовірність їх інфікування.

13. Сполоснути руки під проточною водою (мал. 7). ,, _д , . \

■ "І г

.'*_» .

¹ •-■ і , '■ IW

■■■; f

Мал. 7. Миття рук:

а — тертя долоня до долоні; б — права долоня над тильною поверхнею лівої руки; в — ліва долоня над тильною поверхнею правої руки; г — долоня до долоні, пальці однієї руки в міжпальцевих проміжках іншої руки; ґ — обертові тертя великих пальців; д — миття нігтьових фалангів пальців; є — обертові тертя долоні пальцями

₁₄₅

Тема

14. В имкнути воду (ручний водо­ провідний кран — спочатку накрити паперовою серветкою).

15. Ретельно витерти руки, почи­ наючи з пальців, потім кисті та зап'ястки чистим сухим (краще па­ перовим) рушником. : ? ^г ,«

16. Викинути паперовий рушник в ящик для сміття. '

■«»■

частіше пропускають пропускають рідше.

Знезараження рук медичної сестри перед проведенням ін'єкції . ч

Підготувати: мило господар

Мал. 8. Ділянки рук, які пропускають ське, шкірний антисептик, рушник. _{під час оброблення:}

^{Послідовність дій , <} _а^_ _Т^{ильна поверхня; б - долонна по-}

а..

^{1. Перед збиранням шприца і ви-} _ВЄ^рхн_Я

_А

конанням інєкцп підготувати руки; нігті мають бути коротко зрізані, без лаку.

2. Руки вимити під проточною водою господарським милом (дворазове на­ милювання) і просушити рушником. ■

3. Перед проведенням внутрішньовенної ін'єкції руки обробити шкірним антисептиком, особливо нігтьові ложа (мал. 8). ^f * * /

І І

Правила підготовки стерильного стола до роботи в маніпуляційному кабінеті

Підготувати: стерильний бікс з білизною — 2 простирадла, клейонка, пін­ цети — 2, затискачі (цапки) — 4, 70 % розчин етилового спирту.^; Послідовність дій ...

1. Відкрити стерильний бікс. _f

2. Знезаразити руки (гумові рукавички). _у+ ^^'^

3. За допомогою пінцета, що занурений на 3/4 довжини в дезінфекційний розчин, взяти з бікса індикатор стерильності і перевірити якість стерилізації.

, . 4. За допомогою пінцета, який був у дезрозчині, дістати з бікса 2 стериль­ них пінцети. ■ - •- --'■" *

5. За допомогою двох стерильних пінцетів із бікса дістати клейонку і на­ крити стіл. Клейонка потрібна для того, щоб простирадла не розстерилізува- лись, якщо інструментарій вологий.

6. За допомогою пінцетів вийняти з бікса одне простирадло, розправити його на простягнутих руках у 2 шари і накрити маніпуляційний стіл (краї ма­ ють звисати на 20—ЗО см від його панелі з усіх боків).

і і і.

і > .1 ■

₁₄₆

Інфекційна безпека, інфекційний контроль. Санітарно-протиепідемічний режим

7 . Узяти друге простирадло і покласти його у 4 шари так, щоб передні краї простирадла на 8—10 см опускалися від панелі стола і вільно відгорталися. Два шари верхнього простирадла мають бути згорнуті у валик (гармошкою) на дальньому краї стола. Це потрібно для того, щоб згодом закрити розкладений на столі інструментарій, лотки, перев'язувальний матеріал. Затискачі закрі­ пити на кутах переднього краю верхнього шару простирадла, покриття на за­ дніх кутах стола затиснути також двома затискачами так, щоб скріпити верхні та нижні шари. «™,-

Отже, стерильний стіл накритий так: знизу стерильний шар клейонки, 4 шари стерильних простирадл, зверху — 2 шари стерильного простирадла.

8. На стіл в окремому порядку і в кількості залежно від маніпуляції, опера­ ції розкласти інструментарій та інший необхідний матеріал. , і

9. Після накривання стерильного стола прикріпити етикетку, на якій за­ значити дату, час накривання і поставити свій підпис.

10. Стерильний лоток накрити стерильною серветкою, що складена в 4 ша­ ри. Під два верхніх шари серветки покласти корнцанг або пінцет для роботи зі стерильним столом; якщо стерильний лоток використовуватимуть для вико­ нання ін'єкцій — під верхній шар серветки покласти ватні кульки (марлеві кульки), під нижній — шприц з голкою.

Примітка: робочий пінцет, яким необхідно брати зі стерильного стола, має бути на стерильному лотку, що прикритий пелюшкою; використання стериль­ного стола допускається протягом 6 год, стерильного пінцета — 3 год. _, ^

Знімання використаних рукавичок, халата, маски * -^ н^ >а і г_г

Послідовність дій

А. Знімання рукавичок _lYVl, ^

1. Зробити відворот на лівій рукавичці пальцями правої руки, торкаючись лише зовнішнього боку. ■■■-'^і і''я.- *■■■'■■ (-

2. Зняти рукавичку з лівої руки, вивертаючи її навиворіт і тримаючи за від­ ворот. Тримати її в правій руці. ^{! г}''''^''"^Jt '

3. Узяти праву рукавичку лівою рукою за відворот із внутрішнього боку.

4. Зняти рукавичку з правої руки, вивертаючи її навиворіт: ліва рукавичка опиниться всередині правої. ,_wri-_{AU ;}..₍,_;ік-- ^ _{: ь}

5. Помістити рукавички у дезінфекційний розчин (якщо вони багаторазо­ вого використання) або викинути їх у ємність, яка не проколюється, і л^ (її

Б. Знімання халата ^ - _ч :ч

1. Зняти халат спочатку з однієї руки, торкаючись лише нижньої частини рукавів.

2. Зняти халат з другої руки, торкаючись до нього ізсередини і вивертаючи навиворіт.

3. Помістити халат у клейончастий мішок; халат одноразового використан­ ня ПОМІСТИТИ В ДЄЗрОЗЧИН, ПОТІМ ВИКИНУТИ. ;£;■

₁₄₇