Задача № 1

Під час роботи ноги чоловіка придавило впавшим мотором. Через 30-40 хвилин його звільнили від стиснення. Фельдшеру постраждалий заявив, що почуває себе добре, є несильний біль в ділянці стиснення і він може продовжити роботу. При огляді: колір шкіри блідий, пульс почастішав, ослаблений. Ушкоджень шкіри та кісток не виявлено. Що з хворим? Якими повинні бути дії фельдшера?

Відповідь студента до теми

Тема № 4 «Ушкодження та захворювання кінцівок, хребта і таза. Синдром тривалого роздавлювання»

І. Науково-методичне обґрунтування теми

Ця тема дуже актуальна, так як пошкодження верхніх і нижніх кінцівок в загальному числі хірургічної

патології складає значну питому вагу, має вельми різноманітні причини і клінічні прояви і, як правило,

потребує довгого лікування – від кількох неділь до кількох місяців, а в будь-яких випадках – роки. Це

має велике соціальне значення. Характерною особливістю цієї патології є велика кількість ускладнень у

вигляді обмеження або втрати функції кінцівок, а значить, і професії, забруднення в обсліді і, нарешті,

втрати частини або всієї кінцівки. – ампутації. Своєчасне розпізнавання, вміння правильно подавати

першу медичну допомогу при ушкодженнях верхніх і нижніх кінцівок в значному ступені справляє

вплив на перебіг захворювання, його тривалість і вихід. Потому знання з цієї теми необхідні для

практичної діяльності будь-якого медичного робітника.

ІІ. Конкретні цілі

Ознайомитися:

• з різними видами ушкоджень верхніх та нижніх кінцівок.

Засвоїти:

• клініку, діагностику, лікування ушкоджень верхніх та нижніх кінцівок.

Вміти:

• розпізнавати, надавати першу медичну допомогу, лікувати постраждалих з травмами верхніх та нижніх кінцівок.

Оволодіти технікою виконання:

• проведення транспортної іммобілізації при ушкодженнях верхніх та нижніх кінцівок.

ІІІ. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки

Алгоритм 1 Техніка накладання шин Крамера

Підготу- вати	Виконати дії	Примітки
Шини Крамера, бинти, косинку	1.Змоделювати шину за симетричною здоровою кінцівкою, якщо ушкоджені обидві кінцівки – то по своїй, але з урахуванням конституції потерпілого. 2.Надати кінцівці фізіологічно вигідного положення. 3.Прикласти готову шину до ушкодженої кінцівки і закріпити її спіральними турами бинта, починаючи від основи пальців. 4.Після закріплення шини верхню кінцівку підвисити на косинці.	1.Рівні іммобілізації: а)ушкодження кісток передпліччя – від кінчиків пальців до середини плеча; б)ушкодження плечової кістки – від кінчиків пальців до кута здорової лопатки; в)ушкодження кісток гомілки – від основи пальців до середини стегна. 2.на гомілку шини Крамера накладають двома способами: а)Г-подібна – бинтується від основи пальців; U-подібна – бинтується від нижньої третини гомілки; б) за допомогою трьох Г-подібних шин: перша бинтується від основи пальців, долі – від нижньої третини гомілки