Задача 4.

1. Аспірація журавлиного морсу (кислий розчин)

2. Етіологія позагоспітальної та госпітальної пневмонії +анаеробна флора. Мають затяжний, ускладнений перебіг.

3. Режим - ліжковий. Дієта - у гострому періоду механічно і хімічно щадна, вітамінізована їжа. Етіотропна терапія – базисні антибіотики до даного виду пневмоній + Метронидазол (цефалоспорини 3 покоління в/м, в/в – Цефтріаксон - 50мг/кг + аміноглікозиди- Тобраміцин 3-5 мг/кг на добу чи Метронидазол 6 мг/кг кожні 8 годин), патогенетичнд терапія (лікування токсикозу, ДН, антиоксидантну, протизапальну), симптоматична (муколітичні та відхаркуючі препарати), фізіотерапевтичне лікування

Задача 5

1. Про плеврит ексудативний реберно-діафрагмальний правобічний

2. ДН 2. Ціаноз, задишка у спокої, підвищення АТ, тахікардія. Наявні ознаки порушення ЦНС (млявість, роздратованість), однак немає загальмованості, м’язовий тонус – звичайний. Діурез- нормальний. РО2-65 мм.рт.ст.

3. Оксигенотерапія. Обезболюючі (ненаркотичні анальгетики). Плевральна пункція

ШВЛ – тільки при гострої ДН, важкого ступеня.

Задача 6

1.Бронхопневмонія, первинна, гострий перебіг, позагоспітальна, полісегментарна, правобічна, верхньочасткова, тяжкий перебіг, неускладненна, ДН2.

2. Часткове чи повне ателектазування уражених сегменті. У даному випадку – повний ателектаз 2 сегмента.

3. Пневмокок – обов’язковий збудник “домашних” пневмоній, але асоціантами, врахуючи розповсюдженість процесу, можуть бути: гемофільна паличка, стрептокок (наявність загострення хронічного тонзиліту) та ін.

4. „Захіщені”пеніциліни (Аугментин в/в 40мг/кг на добу кожні 8 годин чи Уназін в/м 150 мг/кг на добу у 3 прийома) або цефалоспорини 2,3 покоління (Цефуроксим/Зинацеф 50-100мг/кг ; Цефтріаксон/Лангоцеф 20-80 мг/кг на добу в/м, в/в), потім перорально. Патогенетична терапія (токсикоза, дихальної недостатності, антиоксидантна, протизапальна). Симптоматична терапія (муколітичні та відхаркуючи препарати інгаляційно та перорально), фізіотерапевтичне ліування.

Задача 7.

1. Стартова терапія: Оксацилін чи цефалоспоринові антибіотики 2,3 покоління (Цефуроксим/Зинацеф 50-100мг/кг, Цефтріаксон/Лангоцеф 20-80 мг/кг на добу у 1-2 введеннях в/м, в/в) і другий антибіотик із групи аміноглікозидів (Тоброміцин 3-5 мг/кг на добу 1-2 введення в/м,в/в).

2. Антистафілококовій гама-глобулін, антистафілококова плазма.

3. Була.

4. Формується ділянка фіброзу в ураженої легені, тобто у дитини може сформуватися хронічний бронхолегеневий процес

Задача 8.

1. Бронхопневмонія, первинна, гострий перебіг, позалікарняна, нижньочасткова, двобічна, середньої ступені важкості, неускладнена, ДН 2.

2. Етіологія пневмоній у дітей перших 6 місяців відрізняється більшою питомою вагою таких збудників як: стрептокока В, золотистого стафілокока, кишкової палички, ентеробактерій, ніж пневмокока, гемофільної палички. Тому рекомендують етіотропну терапію „захіщеними”пеніцилінами (Аугментин - 25-45 мг/кг в/в, Уназін150 мг/кг на добу в/м у 3-4 введеннях) або цефалоспорини 2,3 покоління (Цефуроксим/Зинацеф 60-100мг/кг ; Цефтріаксон/Лангоцеф 20-80 мг/кг на добу в/м, в/в у 1-2 введення), потім перорально у сиропі. Патогенетична терапія (токсикоза, дихальної недостатності, а також призначення антиоксидантів, протизапальних препаратів), симптоматична терапія (муколітичні та відхаркуючи препарати інгаляційно та перорально), фізіотерапевтичне ліування.