6.Рекомендуемая литература:

1) Грудянов А.И., Ерохин А.И. хирургические методы лечения заболеваний пародонта м., 2006.-128 с.

2) Гажва С.И. хирургические методы лечения заболеваний пародонта.-2003.-276 с.

3) Безрукова А.П. хирургическое лечение заболеваний пародонта м., 1987-157 с.

4) Рканов В.П., Уразамин Ж.Б., Тулеуов К.Т. хирургические методы лечения заболеваний пародонта (учебно-методическое пособие). – Алматы, 1994 – 22 с.

Дополнительная:

1. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В 2-х томах. Под редакцией В.М. Безрукова В.М. и Т.Т. Рабустовой. М.200 – 756 с.

2. Рузин Г.Л. краткий курс лекций по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Учебное пособие для стоматологов – Алматы, 1996-140 с.

3. Иванов В.С. заболевания пародонта М., 1994.

7.Контроль (вопросы, задания в тестовой форме)

Примерный хронометраж занятия

№ п/п	Этап занятия	Содержание этапа занятия	Методы обучения	Методы контроля (по выбору преподавателя)	Время, отведенное на этап
1.	Вводный этап	Приветствие, перекличка, оглашение темы, мотивационной характеристики, целей и задач занятия.	-	-	10 минут
2.	Контроль исходного уровня подгото-вки	Определение исходного уровня знаний.	-	1.Устный опрос 2.Письменный опрос 3.Уплотненный опрос 4.Блиц-опрос 5.Тестирование	50 минут
3.	Основ-ной этап	Преподаватель проводит разбор хирургических методов лечения болезней пародонта	Объяснение, демонстра-ция, тренинг		60 минут
		Преподаватель объясняет тактику при лечении хирургических методов лечения болезней пародонта .	Объяснение, демонстрация		35 минут
	Перерыв				30 минут
	Основ-ной этап	3.Студенты работают в малых группах (по 2-3 человека), демонстрирует методику хирургических методов лечения болезней пародонта (на муляже)	Работа в малых группах	1.Прямое наблюдение за коммуникатив-ными навыками 2. Прямое наблюдение за операциональны-ми навыками	45 минут
		Студенты оформляет отчетно-учетную документацию (дневник, амбулаторную карту, форму 037/у)		Прямое наблюдение за операциональными навыками	15 минут
		Студент в альбоме записывает понятие «пародонт»		Прямое наблюдение за операциональными навыками	15 минут
		Студенты в альбоме составляет алгоритм лечения хирургических методов лечения болезней пародонта		Прямое наблюдение за операциональными навыками	15
4.	Этап провер-ки качества	1.Заключительный контроль знаний		1.Письменный опрос 2.Уплотненный опрос 3.Блиц-опрос 4.Тестирование	15 минут
		2.Предоставление обратной связи			15 минут
		3.Заполнение оценочных рубрик (чек-листов), подсчет баллов.			15 минут
		4.Оглашение оценок и выставление их в учебный журнал.			5 минут
		5. Комментарии к домашнему заданию по теме следующего занятия.			5 минут

Вопросы:

В чем заключается предоперационная подготовка больного?

1. Этиотропные хирургические вмешательства на тканях пародонта

2. Симптоматические оперативные вмешательства при хроническом генерализованном пародонтите

3. 4. Какие остеопластические материалы используются при оперативных вмешательствах на тканях пародонта

4. Методика остеогингивопластики с использованием биокомпозита и гидроксилаппатита

5. Методика операции остеомукогингивопластики

Задания в тестовой форме

1. При хирургическом лечении хронического генерализованногого пародонтита используется все перечисленные ниже оперативные вмешательства кроме:

1. кюретаж

2. цистэктомия

3. гингивотомия

4. гингивэктомия

5. остеогингивопластика

2.Мужчина 39 лет врач после обследования поставил диагноз: хронический локальный пародонтит в области 22,23,24 зубов с глубиной пародонтальных карманов 3-4 мм

Какой хирургический метод лечения наиболее целесообразен в данной ситуации?

1. Кюретаж

2. гингивотомия

3. остеогингивопластика

4. мукоостеогингивопластика

5. радикальная гингивэктомия

3.Женщине 29 лет после обследования врач поставил диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести при глубине пародонтальных карманов более 4 мм.

Какой хирургический метод наиболее целесообразен в данной ситуации?

1. кюретаж

2. гингивоктомия

3. вестибулопластика

4. простая гингивэктомия

5. мукоостеогингивопластика

4. При хирургическом лечении хронического генерализованного пародонтита в качестве симптоматических оперативных вмешательств используется все перечисленные ниже операции кроме:

1. гингивотомия

2. гингивэктомия

3. френулопластика

4. открытый кюретаж

5. остеогингивопластика

5. Мужчине 43 лет врач поставил диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести с наличием костных карманов с истонченной и фиброзно-измененной слизистой десневого края.

Какое оперативное вмешательство наиболее целесообразно в данной ситуации:

1. кюретаж

2. гингивотомия

3. френулопластика

4. вестибулопластика

5. лоскутная операция по Видману – Нейману

6. После клинического обследования больного С, 44 лет врач поставил диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести с наличием узкого пародонтальныого кармана глубиной 7 мм в области 37 зуба.

Какой хирургический метод наиболее целесообразен в данной ситуации:

1. кюретаж

2. гингивэктомия

3. гингивэктомия

4. вестибулопластика

5. мукоостеогингивопластика

7. Женщине, 39 лет страдает хроническом генерализованным пародонтитом в течении 10 лет. Два дня назад появилась припухлость и боли в области альвеолярного отростка в проекции 24,25 зубов. После обследования врач выставил диагноз: пародонтальный абсцесс.

Какой хирургический метод наиболее целесообразен в данной ситуации:

1. кюретаж

2. гингивотомия

3. гингивэктомия

4. френулопластика

5. остеогингивопластика

8. Врач поставил диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени течения, мелкое преддверие полости рта в областях 31-34, 41-44 зубов.

Какой из перечисленных методов наиболее показан больному:

1. цистэктомия

2. гингивотомия

3. гингивэктомия

4. секвестрэктомия

5. остеогингивопластика

9. Для хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита используется:

1. кюретаж

2. цистэктомия

3. реплантация

4. гингивотомия

5. секвестрэктомия

10. Мужчина 43 года, после обследования врач определил наличие пародонтальных карманов глубиной 5-7мм и гипертрофию десневых сосочков в области 22-24 зубов.

Какой из перечисленных вмешательств наиболее показан больному?

1. кюретаж

2. гингивотомия

3. вестибулопластика

4. гингивэктомия

5. открытый кюретаж

11. При хирургическом лечении хронического локализованного пародонтита используются все перечисленные оперативные вмешательства кроме:

1. остеогингивопластика

2. мукоостеогингивопластика

3. гингивэктомия

4. цистоктомия

5. вестибулопластика

12. Мужчине 36 лет врач после обследования больного поставил диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени течения с наличием костных карманов глубиной 4-6мм.

Какой из перечисленных хирургических методов наиболее эффективен?:

1. кюретаж

2. гингивотомия

3. операция по Видману-нейману

4. остеогингивопластика

5. гингивэктомия

13. С целью хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита средней тяжести используется?:

1. реплантация

2. секвестрэктомия

3. цистотомия

4. кюретаж

5. гемисекция

14. В Стоматологическую клинику обратился больной с жалобами на неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Врач после обследования больного поставил диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени, рубцовая деформация слизистой в области альвеолярного отростка в проекции 42-45 зубов.

Какой оперативный метод наиболее целесообразно использовать в данном случае?:

1. кюретаж

2. френулопластика

3. мукоостеогингивопластика

4. вестибулопластика

5. гингивэктомия

15. Для хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени течение используется все оперативные вмешательства кроме?:

1. гингивэктомия

2. френулопластика

3. операция по Видману-Нейману

4. гингивотомия

5. альвеолотомия

16. После обследования больного 39 лет, с наличием пародонтальных карманов глубиной до 4мм врач поставил диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени течения.

Какое оперативное вмешательство наиболее целесообразно рекомендовать данному больному?:

1. френулопластика

2. Вестибулопластика

3. гингивотомия

4. кюретаж

5. радикальная гингивэктомия

17. С целью хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести и наличии мелкого преддверия полости рта используется?:

1. альвеолэктомия

2. цистэктомия

3. реплантация

4. мукоостеогингивопластика

5. гемисекция

18. Врач после обследования больного Х, 26 лет, поставил диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

Какая наиболее целесообразная тактика предоперационной подготовки больной к остеогингингивопластика?:

1. щадящая диета

2. физиотерапия

3. лучевая терапия

4. калорийное питание

5. изготовление шинирующих приспособлений

19. Для хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита средней – тяжелой степени тяжести используется все оперативные вмешательства кроме?:

1. вестибулопластика

2. френулопластика

3. остеогингивопластика

4. фибропластика

5. мукоостеогингивопластика

20. С целью профилактики развития заболевания тканей пародонта наиболее целесообразно, использовать оперативные вмешательства?:

1. остеогингивопластика

2. гингивэктомия

3. вестибулопластика

4. радикальная гингивэктомия

5. гингивотомия

21. С целью предоперационной подготовки больного с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести в стадии обострения используется все мероприятия кроме:

1. санация полости рта

2. удаление над и поддесных отложений

3. дентальная имплантация

4. пришлифовка жевательных поверхностей

5. изготовление шинирующих приспособлений

22. Противопоказаниями к кюретажу при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени тяжести являются все изменения в тканях пародонта кроме:

1. наличие острых воспалительных процессов в тканях пародонта

2. наличие пародонтальных карманов более 4 мм

3. истонченной и фиброзно измененной десны

4. наличие пародонтальных карманов менее 4 мм

5. наличие костных карманов

23. Показаниями к радикальной гингивэктомии при хроническом генерализованном пародонтите являются все изменения в тканях пародонта кроме:

1. наличие пародонтальных карманов более 4 мм

2. гипертрофический гингивит

3. фиброматоз десен

4. наличие пародонтальных карманов менее 4 мм

5. наличие пародонтальных карманов более 4 мм

24. При хирургическом лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести используется все перечисленные ниже вмешательства кроме:

1. остеогингивопластика

2. лоскутная операция по Видману-Нейману

3. остеоэктомия

4. гингивотомия

5. гингивэктомия

25. Показаниями к лоскутной операции по Видмуну – Нейману при хроническом генерализованном пародонтите тяжелой степени тяжести являются все изменения в тканях пародонта кроме:

1. наличие костных карманов глубиной более 4 мм

2. подвижность зубов I-II степени

3. наличие пародонтальных карманов и истонченной десной

4. наличие пародонтальных карманов глубиной до 4 мм

5. наличие пародонтальных карманов с фиброзно-измененной десной

26. Какой трансплантационный материал использовал В.А. Киселев при операции радикальной остеогингивопластике?:

1. аллокостный матрикс

2. брефокость

3. аллогенная костная мука

4. аутокость

5. аллокость

27. Какой трансплантационный материал использовала Т.А. Соянцева для пластики костных карманов при хирургическом лечении пародонта?:

1. Брефотрансплантант

2. аллогенный костный мозг

3. аллокостный матрикс

4. аллокость

5. аутокость

28. Кто впервые при хирургическом лечении хронического генерализованного пародонтита предложил использовать десневой край сохраняющую оситеогингивопластику?:

1. С.А. Гаджиев

2. В.Г. Татинцян

3. А.П. Безрукова

4. В.А. Киселев

5. Л.Ш Сексенова

29. С целью оптимизации репарантивных процессов в тканях пародонта при хирургическом лечении хронического генерализованного пародонтита наиболее целесообразна:

1. гипс

2. тантал

3. ситалл

4. титан

5. гидроксилаппатит

30. Мужчина 37 лет после обследования врач поставил диагноз: хронический генерализованный парадонтит тяжелой степени тяжести при глубине пародонтальных костных карманов более 4мм, деструкции межальвеолярных перегородок до 2/3 их высоты, подвижности зубов II-III степени.

Какой хирургический метод наиболее целесообразен в данной ситуации?

1. простая гингивэктомия

2. радикальная гингивэктомия

3. гингивотомия

4. остеогингивопластика

5. кюретаж

31.Показаниями к использованию остеогингивопластики является:

1. кариес

2. гингивит

3. хронический периодонтит

4. тяжелая и средняя форма пародонта

5. гиперторфический гингивит

32.К лоскутным операциям на пародонте относится метод:

1. кюретаж

2. гингивотомия

3. операция по Эдлану

4. операция по Киселеву

5. операция по Кларку

33.С целью предоперационной подготовки больного с хроническим иннервационным пародонтитом средней степени тяжести используется все мероприятия кроме:

1. удаление над и поддесневых отложений

2. санация полости рта

3. синус-лифтинг

4. пришлифовка жевательных поверхностей зубов

5. изготовление шинирующих приспособлений

34.С целью предоперационной подготовки больного с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелей степени показаны все мероприятия кроме:

1. санация полости рта

2. удаление над и поддесновых отложений

3. остеопластика

4. пришлифовка жевательных поверхностей зубов

5. изготовление шинирующих приспособлений

35. Для хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита используется:

1. реплантация

2. гингивотомия

3. цистоэктомия

4. секвестрэктомия

5. цистотомия

36. Для хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита используется:

1. кюретаж

2. остеогингивопластика

3. реплантация

4. гингивотомия

5. гингивоэктомия

37.Для хирургического лечения хронического генерализованного пародонта используется:

1. реплантация

2. синуслифтинг

3. гингивэктомия

4. секвестрэктомия

5. цистэктомия

38. Для хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита используется:

1. реплантация

2. синуслифтинг

3. цистотомия

4. остеогингивопластика

5. остеотомия

39. Для хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита тяжелей степени используется:

1. реплантация

2. синуслифтинг

3. лоскутная операция по Вирману-Нейману

4. цистотомия

5. цистоэктомия

40. Для хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита легкой степени при глубине пародонтальных карманов 3-4 мм используется:

1. гемисекция

2. реплантация

3. цистотомия

4. кюретаж

5. остеотомия

41. Противопоказанием к гингивотомии при хроническом генерализованном пародонтите являются все изменения в тканях пародонта кроме:

1. наличие острых воспалительных процессов

2. наличие множественных пародонтальных карманов

3. наличие одиночных глубоких и узких пародонтальных карманов

4. истонченной и фиброзно-измененной десны

5. наличие пародонтальных карманов глубиной менее 4 мм

42. Противопоказанием к остеогингивопластике при хроническом генерализованном пародонте являются все изменения в пародонтальных тканях кроме:

1. наличие острых воспалительных процессов

2. наличие единичных глубоких и узких пародонтальных карманов

3. наличия пародонтальных карманов глубиной менее 4 мм.

4. хронический пародонтит средней и тяжелой системы

5. наличие фиброзно-измененного десневого края.

43.Противопоказанием к радикальной гингивэктомии при хроническом генерализованном пародонтите является все изменения в тканях пародонтита кроме:

1. наличие острых воспалительных процессов

2. наличие истонченной и фиброзно измененной десны

3. наличие одиночных глубоких и узких пародонтальных карманов

4. наличие пародонтальных карманов глубиной менее 4 мм

5. наличие пародонтальных карманов более 4 мм

44. При хирургическом лечении хронического генерализованного пародонтита используются все перечисленные вмешательства кроме:

1. остеогингивопластика

2. кюретаж

3. гемисекция

4. Гингивотомия

5. Гингивэктомия

45.При хирургическом лечении хронического генерализованного пародонтита используются все перечисленные вмешательства кроме:

1. мукоостеогингивопластика

2. гингивотомия

3. гингивэктомия

4. синуслифтинг

5. остеогингивопластик

Методические рекомендации составлены профессором Русановым В.П.

1. Тема №31 Рубежный контроль.

2. Цель: контроль усвоения знаний по темам 21 – 30.

3. Задачи обучения:

1. Научить студентов использовать усвоенные знания для понимания изученных тем дисциплины по методам обследования больных с заболеваниями слюнных желез, абсцессам и флегмонам ЧЛО, их осложнениям, хирургическому методу лечения болезней пародонта.

2. Научить студентов использовать знания по изученным темам для решения ситуаций.

3. Основные вопросы

1. Задачи врача при обследовании больных с заболеваниями слюнных желез.

2. Сиалометрия, зондирование протоков, бимануальная пальпация желез;

3. Рентгенография слюнных желез.

4. Сиалография слюнных желез.

5. Ультразвуковая сонография слюнных желез.

5. Компьютерная томография слюнных желез

6. Магнитно-резонансная томография слюнных желез

7. Цитологические исследования слюны

8. Биопсия и гистологические исследования слюнных желез.

9. Эндоскопическая диагностика.

10. Классификация острых и хронических неспецифических заболеваний слюнных желез.

11. Острые вирусные сиаладениты, классификация. Острый эпидемический паротит.

12. Постгриппозный сиаладенит, другие вирусные поражения слюнных желез.

13. Острый бактериальный сиаладенит. Патогенез, клиника.

14. Хронические неспецифические заболеваний слюнных желез. Классификация хронических сиаладенитов.

15. Хронический паренхиматозный сиаладенит. Патогенез, клиника.

16. Хронический интерстициальный сиаладенит. Патогенез, связь заболеваний слюнных желез с внутренними органами. Клиника.

17. Хронический сиалодохит, клиника.

18. Основные принципы и методы диагностики острых и хронических неспецифических заболеваний слюнных желез.

19. Основные принципы лечения острых и хронических неспецифических заболеваний слюнных желез.

20. Классификация, этиология , дифференциальная диагностика слюннокаменной болезни. Общие и местные причины образования камней в слюнных железах.

21. Форма и состав слюнных камней, клиника слюннокаменной болезни. Что такое «слюнная колика»?

22. Перечислите методы диагностики и лечение слюннокаменной болезни. Осложнения.

23. Патогенетические факторы развития реактивно-дистрофических заболеваний слюнных желез.

24. Синдром и болезнь Шегрена, Болезнь Микулича, этиология, клиника, лечение.

25. Клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, прилегающие к нижней челюсти. Хирургический метод дренирования абсцессов и флегмон, прилегающих к нижней челюсти.

26. Анатомия и топография средостения.

27. Этиология, патогенез, клиническая картина одонтогенного сепсиса.

28) Этиология, патогенез, клиническая картина, комплексное лечение тромбофлебита лицевых вен, тромбоза кавернозного синуса.

29. Цель экстренных хирургических методов лечения заболеваний пародонта?

30. Разновидности хирургических методов лечения заболеваний пародонта, показания и противопоказания к ним?

31. Остеопластические материалы, используемые при лоскутных операциях?

32. Преимущества лоскутных операций другими хирургическими методами лечения заболеваний пародонта?

33. Методики остеогингивопластики с использованием принципа направленной регенерации костной ткани

34. Методика остеогингивопластики с применением аутокостного регенерата на питающей ножке.