5. Електрофорез імпульсними струмами

Електрофорез імпульсними струмами лікарських речовин — лікувальний метод, де діючим фактором є імпульсні струми та лікарська речовина, яка вводиться за їх допомогою.

МЕХАНІЗМ ДІЇ

Діадинамічний струм є різновидом односпрямованого, за його допомогою можна проводити електрофорез лікарських речовин (діадинамофорез). За допомогою синусоїдального модульованого струму також можна проводити електрофорез лікарських речовин (ампліпульсфорез). Для цього використовують струм у постійному режимі, не змінюється його полярність.

ОСОБЛИВОСТІ ДІЇ

Взаємопотенціювання ефективності лікарської речовини та електричного струму.

ПАРАМЕТРИ ПРОЦЕДУР:

Визначаються видом імпульсного струму — СМС (I-IV види роботи, 2 режими), ДДТ (ДН-ДВ), флюктуоруючі струми (ОП), електросон і електроанальгезія, поляризовані струми ЧЕНС-терапії.

ПОКАЗАННЯ:

Такі ж, як для електрофорезу, ДДТ, ампліпульстерапії.

ПРОТИПОКАЗАННЯ:

• Індивідуальна непереносимість струму та лікарської речовини

• схильність до кровотеч

• тромбофлебіт

• наявність гнійної інфекції

• перелом кісток

• жовчнокам'яна та сечокам'яна хвороби.

ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ ПРОЦЕДУР

Хворий займає зручне положення. До хворого підводять струм за допомогою електродів та вологих гідрофільних прокладок завтовшки не менш ніж 1-1,5 см, завбільшки за розміром больової ділянки. Між шкірою та гідрофільною прокладкою — фільтрувальний папір, змочений розчином лікарської речовини певної концентрації.

ДОЗУВАННЯ:

Здійснюють за щільністю струму, частотою та глибиною модуляції, за тривалістю посилок. Щільність струму не повинна перевищувати 0,1мА/см². Окрім об'єктивних показників, ураховують відчуття хворим м'якої безболісної вібрації під електродами. Тривалість впливів, що проводяться щодня або через день, — 20-30 хв., 6-10 процедур. Можливі поєднання: кріоампліпульсфорез, діадинамофорезіндуктотермія.

ПОМИЛКИ В ПРИЗНАЧЕННЯХ ЛІКАРЯ

Не враховує бажаний синергізм лікарської речовини та електричного струму; не враховує ефект анода та катода; призначає незначну тривалість процедур; вважає лікарський електрофорез різновидом медикаментозної терапії.

ПОМИЛКИ В ДІЯХ МЕДСЕСТРИ

Неточно підбирає силу струму; змінює полярність під час процедури; застосовує режим змінного струму.

ПРИКЛАДИ РЕЦЕПТА АБО ФОРМУЛЮВАННЯ ПРИЗНАЧЕННЯ

1. Електрофорез 0,025% розчину прозерину СМТ-струмами на ділянку епігастрію. Р², РР І-ІV по 5 хв., глибина модуляції 100-70 Гц, тривалість п.-п. 2-3 сек., сила струму — до помірної вібрації, через день, 10 процедур.

2. Діадинамоелектрофорез 30% розчин іхтіолу на ділянку правого кульшового суглоба. ДБ 3 хв., КП 3 хв., ДП З хв., сила струму—до вираженої вібрації, щодня, 10 процедур.

3. Електросон-електрофорез 3% розчину броміду натрію. Частота імпульсів 10-15 Гц, лобно-соскоподібновідросткова методика, сила струму порогова, ДПС — 20%, 30-40 хв., щодня, 12 сеансів.

4. Флюктуофорез 3% розчину анальгіну на ділянку правого гомілковостопного суглоба. Однополярний струм, щільність струму до 1 мА/см², 10-12 хв., щодня 6 процедур.

5. Діагноз: хронічний попереково-крижовий радикуліт, загострення. 5-процентний розчин хлориду кальцію — СМС-форез поперекової ділянки, впоперек, режим випрямлений, IV—ІІІ рід роботи, при частоті модуляції 100-150 Гц, глибина модуляції 50-70%, тривалість посилок імпульсів 2 сек., сила струму — до появи вібрації, по 5 хв. кожним видом роботи, щодня, № 10.

6. На кліше—вказати розташування та площину електродів, їхню полярність; біля активного електрода вказати лікарську речовину та її концентрацію.