Лечение синусовой брадикардии

(Каждое последующее назначение предполагает

неэффективность предыдущего)

Врач распознал синусовую брадикардию:

• При ЧСС > 50 уд/мин и стабильном состоянии боль­ного лечение

не требуется!

• При ЧСС<50 в минуту со стенокардией, желудочко­вой экстрасистолией или артериальной гипотонией — атропин внутривенно струйно по 0,5 мг каждые 5 минут, суммарная доза 2 мг.

• Через 20 минут — изадрин внутривенно 1-5 мкг/мин.

• При нарастании симптомов недостаточности крово­обращения установка временного электрокардиостимулятора.

Лечение синусовой тахикардии с ЧСС ≥ 100

ударов в минуту у больных с нормальными

цифрами АД без симптомов недостаточности

кровообращения

(Каждое последующее назначение предполагает

неэффективность предыдущего)

Врач распознал синусовую тахикардию:

• Пропранолол 1-3 мг внутривенно струйно в течение 10-15 минут или верапамил 5 мг внутривенно струйно со скоростью 1 мг/мин, но не более 20 мг (при не­переносимости пропранолола).

!!! При наличии симптомов хронической сердечной недостаточности препарат выбора — дигоксин 0,25 мг в 10 мл физиологического раствора

внутривенно струйно.

Лечение наджелудочковой тахикардии

у больных с нормальными цифрами АД

без признаков дополнительных

путей проведения

(Каждое последующее назначение предполагает

неэффективность предыдущего)

Врач распознал наджелудочковую тахикардию:

• *При устойчивом пароксизме тахикардии проводят массаж каротидного синуса.

• Верапамил 5 мг (до 10 мг) в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно (при неэффектив­ности массажа) или

• АТФ 1-2 мл внутривенно струйно быстро

• *Через 2 часа — уряжающая сверхчастая электрокардиостимуляция (чреспищеводная или трансвенозная).

• При неэффективности проводимой терапии электрическая дефибрилляция.

* при нарастании признаков левожелудочковой недостаточности

электрическая дефибрилляция.

Лечение наджелудочковой тахикардии у больных с нормальными цифрами ад, при наличии дополнительных путей проведения

(Каждое последующее назначение предполагает

неэффективность предыдущего)

Врач распознал наджелудочковую тахикардию:

• *Гилуритмал 50 мг в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно в течение 7-10 мин или

• Новокаинамид 10% — 10 мл в 10 мл физиологиче­ского раствора внутривенно струйно в течение 5-10 минут или

• Амиодарон 300 мг внутривенно струйно в течение 5-10 минут.

• При неэффективности проводимой терапии электри­ческая дефибрилляция.

* при нарастании признаков левожелудочковой недоста­точности

электрическая дефибрилляция.

!!! Верапамил и дигоксин противопоказаны.

Лечение наджелудочковой тахикардии

у больных с признаками недостаточности

кровообращения

(Каждое последующее назначение предполагает

неэффективность предыдущего)

Врач распознал наджелудочковую тахикардию:

• Дигоксин 0,25 мг в 10 мл физиологического раство­ра внутривенно струйно в течение 3-5 минут или

* строфантин 0,05 % 0,5 мл в 10 мл физиологическо­го раствора внутривенно струйно в течение 3-5 минут.

• * Через 5 минут — поляризующая смесь, содержащая 1-1,5 г хлорида калия, внутривенно капельно.

• * Через 30 минут — кордарон 150-300 мг в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно.

* при нарастании признаков недостаточности кровообра­щения внутривенно струйно ИЗОКЕТ^® и лазикс, далее про­должается внутривенная инфузия препарата ИЗОКЕТ^®, при неэффективности электрическая дефибрилляция.

Лечение пароксизма трепетания предсердий с ЧСС> 100 ударов с минуту

(Каждое последующее назначение предполагает

неэффективность предыдущего)