Ситуационная задача №3 Потребность в нормальном дыхании

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Кантемиров П.И. 76 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 145\80 мм рт.ст, Т⁰тела - 36,5⁰. Рост 186 см, вес 80 кг.

П.И. курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки. Очень хотел бы уменьшить число выкуриваемых сигарет, но не знает как. Пациент не понимает, зачем нужна плевательница и мокроту сплевывает в раковину, чем вызывает неудовольствие соседей по палате.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)

1. Потребность пациента в нормальном дыхании

• Имеются ли проблемы с органами дыхания да нет

Замечания: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

• Одышка да нет

• Кашель да нет

• ЧДД…………………………….

• ЧСС……………………………., регулярный, нерегулярный

• А/Д……………………………….мм рт. ст.

• Цвет, теплота, чувствительность конечностей

Замечания: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

• Является ли курильщиком да нет

Замечания: ________________________________________________________

__________________________________________________________________

• Требуется ли кислород да нет

Замечания: ________________________________________________________

__________________________________________________________________

Требуется ли специальное положение в постели да нет

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ситуационная задача №4 Потребность в нормальном дыхании

Пациент Сорокин Алексей Петрович 45лет находится на лечении в хирургическом пульмонологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

Пациента беспокоит периодический кашель, сопровождающийся отхождением большого количества зловонной мокроты.

Вес 55кг, рост 175см. ЧДД - 22 в минуту, ЧСС -106 в минуту, АД 110\60 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,2⁰.

Пациенту назначено принимать 4 раза в день по 40 минут дренажное положение, но А.П. не хочет этого делать, т.к. ему очень неудобно лежать в таком положении, а "мокрота и так хорошо отходит".

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)