Ситуационная задача №13 Потребность в нормальном дыхании

Пациент Сорокин Алексей Петрович 45лет находится на лечении в хирургическом пульмонологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

Пациента беспокоит периодический кашель, сопровождающийся отхождением большого количества зловонной мокроты.

Вес 55кг, рост 175см. ЧДД - 22 в минуту, ЧСС -106 в минуту, АД 110\60 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,2⁰.

Пациенту назначено принимать 4 раза в день по 40 минут дренажное положение, но А.П. не хочет этого делать, т.к. боль в грудной клетке усиливается, а "мокрота и так хорошо отходит".

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)

1. Потребность пациента в нормальном дыхании

• Имеются ли проблемы с органами дыхания да нет

Замечания: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

• Одышка да нет

• Кашель да нет

• ЧДД…………………………….

• ЧСС……………………………., регулярный, нерегулярный

• А/Д……………………………….мм рт. ст.

• Цвет, теплота, чувствительность конечностей

Замечания: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

• Является ли курильщиком да нет

Замечания: ________________________________________________________

__________________________________________________________________

• Требуется ли кислород да нет

Замечания: ________________________________________________________

__________________________________________________________________

Требуется ли специальное положение в постели да нет

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ситуационная задача №14 Потребность в нормальном дыхании

Пациент Данилов А. В. 48лет поступает на лечение в пульмонологическое отделение с обострением бронхо-легочного заболевания.

Первичная оценка состояния пациента:

Пациента беспокоит частый кашель с серозно-гнойной мокротой, которую пациент собирает носовой поток или сплевывает раковину.

Вес 75кг, рост 175см. ЧДД – 20 в минуту, ЧСС -106 в минуту, АД 110\60 мм рт.ст., Т⁰ тела - 38,5⁰ утром и 39,4⁰ вечером. Курит в течение многих лет по 10-15 сигарет в день.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)