Ситуационная задача №6 Потребность в нормальном дыхании

Пациент Фролкин Петр Иванович 62 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 140\85, Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациента жалуется на одышку, особенно сильно беспокоящую ночью, когда пациент ложится с низким изголовьем, в связи с этим пациент боится ночью умереть от удушья. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)

1. Потребность пациента в нормальном дыхании

• Имеются ли проблемы с органами дыхания да нет

Замечания: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

• Одышка да нет

• Кашель да нет

• ЧДД…………………………….

• ЧСС……………………………., регулярный, нерегулярный

• А/Д……………………………….мм рт. ст.

• Цвет, теплота, чувствительность конечностей

Замечания: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

• Является ли курильщиком да нет

Замечания: ________________________________________________________

__________________________________________________________________

• Требуется ли кислород да нет

Замечания: ________________________________________________________

__________________________________________________________________

Требуется ли специальное положение в постели да нет

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ситуационная задача №9 Потребность в нормальном дыхании

В терапевтическое отделение поступает пациент Кирсанов К.Ю. 82 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Врачом назначена оксигенотерапия через носовую канюлю. Пациент от процедуры отказывается, т.к. «кислород дают только умирающим, а он умирать не собирается». Одышка небольшая, беспокоит при небольшой физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)