- •Ситуационная задача №1 Потребность в нормальном дыхании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •Ситуационная задача № 2 Потребность в нормальном дыхании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •Ситуационная задача №3 Потребность в нормальном дыхании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •Ситуационная задача №4 Потребность в нормальном дыхании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •Ситуационная задача №5 Потребность в нормальном дыхании
- •Ситуационная задача №6 Потребность в нормальном дыхании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •Ситуационная задача №9 Потребность в нормальном дыхании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •Ситуационная задача №11 Потребность в нормальном дыхании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •Ситуационная задача №13 Потребность в нормальном дыхании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •Ситуационная задача №14 Потребность в нормальном дыхании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •План ухода
- •Ситуационная задача №1 Потребность в адекватном питании и питье
- •Потребность в адекватном питании и питье
- •Ситуационная задача №2 Потребность в адекватном питании и питье
- •Потребность в адекватном питании и питье
- •Ситуационная задача №3 Потребность в адекватном питании и питье
- •2. Потребность в адекватном питании и питье
- •Ситуационная задача №5 Потребность в адекватном питании и питье
- •2. Потребность в адекватном питании и питье
- •Ситуационная задача №6 Потребность в адекватном питании и питье
- •2. Потребность в адекватном питании и питье
- •Ситуационная задача №7 Потребность в адекватном питании и питье
- •2. Потребность в адекватном питании и питье
- •Ситуационная задача №8 Потребность в адекватном питании и питье
- •2. Потребность в адекватном питании и питье
- •Ситуационная задача №9 Потребность в адекватном питании и питье
- •2. Потребность в адекватном питании и питье
- •Ситуационная задача №10 Потребность в адекватном питании и питье
- •2. Потребность в адекватном питании и питье
- •Ситуационная задача №16 Потребность в адекватном питании и питье
- •2. Потребность в адекватном питании и питье
- •План сестринского ухода
Потребность пациента в нормальном дыхании
Имеются ли проблемы с органами дыхания да нет
Замечания: ________________________________________________________
____________________________________________________________________
Одышка да нет
Кашель да нет
ЧДД…………………………….
ЧСС……………………………., регулярный, нерегулярный
А/Д……………………………….мм рт. ст.
Цвет, теплота, чувствительность конечностей
Замечания: ________________________________________________________
____________________________________________________________________
Является ли курильщиком да нет
Замечания: ________________________________________________________
__________________________________________________________________
Требуется ли кислород да нет
Замечания: ________________________________________________________
__________________________________________________________________
Требуется ли специальное положение в постели да нет
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
План ухода
Ф.И.О. пациента____________________________________оотд._______________палата__________________
Дата |
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность, периодичность, текущая оценка |
Конечная дата достижения цели
|
Итоговая оценка |
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано с врачом_________________________ медсестра__________________________
Ситуационная задача №1 Потребность в адекватном питании и питье
Коровин Ефим Петрович 30 лет находится в хирургическом отделении после операции на ротовой полости.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД - 130\80 мм рт.ст, Т0 тела - 37,00. Рост – 181 см, вес – 75 кг.
Аппетит плохой. Врачом назначено кормление через назогастральный зонд, но пациента беспокоят неудобства, которые при этом он будет испытывать. Жидкости пациент пьет мало. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье и составьте план сестринского ухода (письменно)