- •1. Общие указания к обследованию психически больных
- •2. Методические указания к обследованию психически больных детей
- •3. Структура истории болезни
- •I. Паспортные данные
- •II. Запись дежурного врача
- •III. Обследование больного куратором
- •1. Семейный анамнез
- •2. Анамнез жизни (субъективный)
- •Соматический статус
- •5. Неврологический статус
- •3. Развитие настоящего заболевания
- •6. Психическое состояние.
- •Методика обследования больного, с которым нет словесного контакта
- •7. Предварительный диагноз и его обоснование.
- •8. План обследования и лечения.
- •9. Экспериментально-психологическое обследование.
- •5. Методики для экспериментально-психологического исследования
- •1 Группа методов
- •2 Группа методов
- •3 Группа методов
- •4 Группа методов
- •5 Группа методов
- •Проба Крепелина
- •Счетные операции
- •10. Лабораторные данные.
- •11. Дневник.
- •12. Дифференциальный диагноз.
- •13. Окончательный диагноз (развернутый).
- •14. Лечение данного заболевания.
- •15. Эпикриз.
- •6.Классификация психических расстройств мкб-10 (icd-10)
- •Справочные материалы по имеющимся психофармакологическим препаратам
- •Спектр клинического действия нейролептиков
- •Нейролептики пролонгированного действия
- •Антидепрессивные средства
- •Нормативно - правовые документы
- •Глава I. Общие положения
- •Глава II. Обеспечение психиатрической помощь и социальная защита, гарантированная государством
- •Глава III. Организации и лица, оказывающие психиатрическую помощь, права и обязанности медицинских работников и иных специалистов
- •Список используемых источников
Справочные материалы по имеющимся психофармакологическим препаратам
Транквилизаторы и снотворные - уровни доз (мг)
Препарат |
Дозы |
||
малые |
средние |
высокие |
|
Алпрозалам, ксанакс, кассадан |
0,5-4 |
4-6 |
6-10 |
Бромазепам, лексилиум, лексотан |
3-12 |
12-18 |
18-36 |
Гидазепам |
20-50 |
50-100 |
100-150 |
Гидроксизин, атаракс |
20-50 |
50-100 |
100-150 |
Диазепам, седуксен, реланиум, сибазон |
5-20 |
20-40 |
40-60 |
Золпидем, ивадал, санвал |
5-10 |
10-15 |
15-20 |
Зопиклон, имован |
3,75 |
7,5 |
15 |
Клоназепам, антелепсин, ривотрил |
0,5-2 |
4-8 |
8-16 |
Хлораземат, трансаксен |
15-30 |
30-40 |
40-60 |
Лоразепам, мерлит |
1-4 |
4-6 |
6-10 |
Медазепам, мезапам, рудотель |
10-20 |
20-40 |
40-60 |
Мидазолам, дормикум |
7,5 |
15 |
30 |
Нитразепам, радедорм, эуноктин |
2,5-5 |
5-10 |
10-15 |
Оксазапам, нозепам, тазепам |
10-20 |
30-40 |
60-90 |
Темазепам, сигнопам |
7,5 |
15 |
30 |
Тофизопам, грандаксин |
50-150 |
150-200 |
200-300 |
Триазолам, хальцион |
0,125-0,25 |
0,25-0,5 |
0,5-1 |
Феназепам |
0,5-1,0 |
1,0-3,0 |
3,0-6,0 |
Флунитразепам, рогипнол |
0,5 |
1,0 |
1,5-2,0 |
Хлордиазепоксид, элениум |
20-40 |
40-60 |
60-100 |
Спектр клинического действия нейролептиков
Препарат |
Седативное действие |
Антипсихотическое (инцизивное) действие |
Элективное антибредовое действие |
|
Преимущественно с седативным действием (седативные нейролептики) |
||||
Аминазин (хлорпромазин) |
++++ |
++ |
++ |
|
Тизерцин (левомепромазин) |
++++ |
+ |
+ |
|
Меллерил, сонапакс (тиоридазин) |
+++ |
+ |
+ |
|
Хлорпротиксен |
+++ |
++ |
+ |
|
Клопиксол (зуклопентиксол) |
+++ |
+++ |
+++ |
|
Неулептил (перициазин) |
+++ |
+ |
+ |
|
Терален (алимемазин) |
++ |
+ |
+ |
|
Тиапридал (тиаприд) |
++ |
+ |
+ |
|
Преимущественно с антипсихотическим действием (инцизивные нейролептики) |
||||
Этаперазин (перфеназин) |
++ |
++ |
++ |
|
Трифтазин (трифлуперазин) |
++ |
+++ |
++++ |
|
Галоперидол |
++ |
+++ |
++++ |
|
Топрал (сультоприд) |
++ |
+++ |
+++ |
|
Модитен (флуфеназин) |
+ |
+++ |
+++ |
|
Флуанксол (флупенитксол) |
+ |
+++ |
++ |
|
Пипортил (пипотиазин) |
+ |
+++ |
+++ |
|
Мажептил (тиопроперазин) |
+ |
++++ |
++ |
|
Преимущественно со стимулирующим действием (дезингибирующие нейролептики) |
||||
Эглонил (сульпирид) |
-- |
++ |
+ |
|
Карбидин |
-- |
+ |
+ |
|
Атипичные нейролептики |
||||
Лепонекс, азалептин (клозапин) |
++++ |
+++ |
+++ |
|
Сероквель (кветиапин) |
+ |
++ |
+++ |
|
Рисполепт (рисперидон) |
+ |
++ |
+++ |
|
Зипрекса (оланзапин) |
++ |
+++ |
+++ |
|
Нейролептики: уровни применяемых доз (мг)
Препарат |
Дозы |
||
малые |
средние |
высокие |
|
Преимущественно с седативным действием (седативные нейролептики) |
|||
Аминазин (хлорпромазин) |
15-40 |
40-75 |
75-100 |
Тизерцин (левомепромазин) |
50-100 |
100-400 |
400-600 |
Меллерил, сонапакс (тиоридазин) |
50-100 |
100-200 |
200-600 |
Хлорпротиксен |
30-60 |
60-100 |
100-300 |
Клопиксол (зуклопентиксол) |
10-30 |
30-75 |
75-150 |
Неулептил (перициазин) |
30-50 |
50-75 |
75-100 |
Терален (алимемазин) |
25-40 |
40-75 |
75-100 |
Тиапридал (тиаприд) |
100-200 |
200-400 |
400-600 |
Преимущественно с антипсихотическим действием (инцизивные нейролептики) |
|||
Этаперазин (перфеназин) |
20-40 |
40-75 |
75-100 |
Трифтазин (трифлуперазин) |
5-15 |
15-50 |
50-100 |
Галоперидол |
5-10 |
10-30 |
30-100 |
Топрал (сультоприд) |
100-300 |
300-600 |
600-1200 |
Модитен (флуфеназин) |
3-10 |
10-15 |
15-20 |
Флуанксол (флупенитксол) |
3-10 |
10-40 |
40-150 |
Пипортил (пипотиазин) |
30-60 |
60-90 |
90-120 |
Мажептил (тиопроперазин) |
5-20 |
20-40 |
40-60 |
Преимущественно со стимулирующим действием (дезингибирующие нейролептики) |
|||
Эглонил (сульпирид) |
200-400 |
400-600 |
600-2000 |
Карбидин |
50-75 |
75-100 |
100-200 |
Атипичные нейролептики |
|||
Лепонекс, азалептин (клозапин) |
50-100 |
100-300 |
300-600 |
Сероквель (кветиапин) |
100-300 |
300-600 |
600-750 |
Рисполепт (рисперидон) |
2-4 |
4-6 |
6-8 |
Зипрекса (оланзапин) |
5-10 |
10-15 |
15-20 |
Корректоры экстрамирамидных побочных эффектов
нейролептической терапии (антипаркинсонические средства)
Препарат |
Среднесуточные дозы (мг) |
Бенактизин, амизил |
3-8 |
Бипериден, акинетон (в/м, в/в) |
2-10 |
Толперизон, мидокалм |
100-450 |
Тригексифенидил, циклодол, паркопан, ромпаркин |
5-20 |