8. Контроль знаний

Тестирование на ЭВМ проводится параллельно с выполнением практических работ - 20 минут.

Электрокардиография (ЭКГ)- это методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца.

1. История развития электрокардиографии

1842 - Итальянский физик Carlo Matteucci описывает взаимосвязь электрических процессов в миокарде и сердечных сокращений.

1843 - Немецкий физиолог Emil Dubois-Reymond описал «потенциал действия», соответствующий каждому мышечному сокращению.

1856 - Rudolph von Koelliker and Heinrich Muller впервые зарегистрировали «потенциал действия» в эксперименте.

1872 - Французский физик Gabriel Lippmann изобрел модель капиллярного электромера.

1876 - Магеу использовал электромер Липмана для записи электрической активности сердца лягушки.

1878 - Английские физиологи John Burden Sanderson и Frederick Page записали с помощью капиллярного электромера электрическую активность сердца и показали наличие в ней двух фаз, впоследствии названных Эйнтховеном комплексами QRS и Т.

1884 - Через 6 лет они же опубликовали собранный с помощью своей методики материал.

1887 - Английский физиолог Augustus D. Waller из Лондонской медицинской школы Mary's Medical School, опубликовал первую запись электрокардиограммы человека.

1889 - Голландский физиолог Willem Einthoven впервые ознакомился с демонстрацией Waller его технике на Первом международном конгрессе физиологов.

1891 - Британские физиологи William Bayliss и Edward Starling из Лондонского University College улучшили капиллярный электрометр. Они соединили отведения правой руки и области верхушки сердца и показали «трехфазную вариабельность», сопровождающую каждое сердечное сокращение. Эта последовательность было позже обозначена Эйнтховеном как волны Р, QRS и Т. Они также описали отклонения на 0.13 сек между предсердной и желудочковой реполяризацией, впоследствии обозначенной Эйнтховеном, как интервал PR.

1893 - Willem Einthoven предложил впервые термин «электрокардиограмма» на конгрессе Немецкой медицинской Ассоциации.

1895 - Einthoven усовершенствовал электрометр и разделил кривую электрокардиограммы на пять волн, названных им как Р, Q, R, S и Т.

1897 - Французский инженер-электрик Clement Ader предложил усовершенствованную систему гальванометра для использования передачи электрического сигнала под водой.

1901 - Einthoven модифицировал гальванометр Адера для снятия электрокардиограммы. Его вариант гальванометра весил 600 фунтов.

1902 - Einthoven публикует первые электрокардиограммы, снятые с помощью его модели гальванометра.

1903 - Einthoven совместно с Max Edelmann из Мюнхена и Horace Darwin из Кембриджа начинают производство первых коммерческих систем гальванометров для снятия электрокадиограммы.

1905 - Einthoven проводит передачу ЭКГ из госпиталя к его лаборатории, на расстояние 1.5 км, посредством телефонного кабеля. 22 марта были записаны первые «телекардиограммы» у здоровых и больных обследуемых.

1906 - Einthoven публикует первые варианты «нормальной» и «патологической» электрокардиограммы, описывает электрокардиографические признаки гипертрофии правых и левых отделов сердца, впервые U волну, желудочковые экстрасистолы, желудочковую бигимению, мерцательную аритмию и полную атриовентрикулярную блокаду.

1908 - Edward Schafer из Эдинбургского Университета впервые приобретает гальванометр Эйнтховена для клинического использования.

1908 - А.Ф.Самойлов опубликовал первую работу по электрокардиографии в нашей стране.

1910 - В.Ф.Зеленин впервые начал проводить систематическое электрокардиографическое наблюдение в клинике.

1912 - Einthoven описывает комбинацию эквилатеральных отведений I, II и III, впоследствии названных «Треугольником Эйнтховена». Впервые была использована аббревиатура ЭКГ.

1920 - Hubert Mann описывает т.н. «монокардиограмму», впоследствии названную векторкардиограммой.

1920 - Harold Pardee публикует первую электрокардиограмму в период острого инфаркта миокарда у человека и описывает патологические изменения Т волны.

1924 - Willem Einthoven получает Нобелевскую Премию за изобретение электрокардиографии.

1932 - Charles Wolferth и Francis Wood описывают клиническое значение использования грудных отведений для снятия электрокардиограммы.

1938 - American Heart Association и Cardiac Society of Great Britain официально определяют стандартные позиции отведений VI - V6.

1942 - Emanuel Goldberger добавляют к общепринятом отведениям «треугольника Эйнтховена стандартные отведения aVR, aVL и aVF, используемые и сегодня в электрокардиографии.

1954 - Norman Holter с группой ассистентов разработал метод радиоэлектрокардиографии, заложивший принципиальные основы для Холтеровского мониторирования.

1961 - Официальная дата начала эры Холтеровского мониторирования: публикация Norman Holter в журнале Science, с описанием первой модели системы длительной электрокардиографии у пациентов в период свободной активности.