Технология выполнения простой медицинской услуги

Код технологии

Название технологии

А14.17.001

ПОСОБИЕ ПРИ ИЛЕОСТОМЕ

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

0401 Лечебное дело

0406 Сестринское дело

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

0401 Лечебное дело

0406 Сестринское дело

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Отсутствуют

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала

2.1

Требование по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Использование перчаток во время процедуры.

3.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные

Амбулаторно-поликлинические

4.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное.

Профилактическое

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Калоприёмник.

5.2

Реактивы

Отсутствуют

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Лекарственные средства

Антисептическое средство для обработки рук.

Дезинфицирующее средство.

Спирт этиловый 70 % 5 мл.

Стерильный физиологический раствор 0,9 % - 500 мл.

Гель для кожи.

5.6

Прочий расходуемый материал

Стерильные марлевые салфетки (ватные шарики).

Салфетки.

Одноразовые полиэтиленовые пакеты.

Зажим для мешка.

Мешок для использованного белья.

Не стерильные перчатки.

Пластырь. Мыло. Ведро.

Полотенце или простыня.

Ёмкость для воды.

Ёмкость для дезинфекции.

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм пособия при илеостоме

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера или попросить его встать, обернуть его простынёй или пелёнкой ниже стомы для ограничения манипуляционного поля.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Подготовить необходимое оборудование и оснащение.

5. Надеть не стерильные перчатки.

6. Приготовить чистый калоприёмник: на бумаге, которая сверху покрывает нижнюю, прилипающую к коже сторону, начертить окружность диаметром на 2-3 мм шире, чем стома; на неё положить клеящее вещество или липкий двусторонний диск, соответствующий типу калоприёмника.

7. Подготовить защитное приспособление для кожи, с отверстием строго соответствующим по диаметру отверстию стомы.

II. Выполнение процедуры.

1. Отсоединить и осторожно удалить старый калоприёмник в полиэтиленовый пакет или ведро.

2. Вымыть кожу пациента водой с мягким (жидким) мылом, высушить марлевой салфеткой.

3. Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму стому на предмет выявления отёка или изъязвления.

4. Наложить оклюзионное защитное приспособление для кожи, если оно не применяется, обработать кожу защитным препаратом (паста Лассара, цинковая паста, стоматогезин). После его подсыхания повторите обработку.

5. Приложить и правильно центрировать чистый калоприёмник прямо на кожу пациента или на кольцо Кагауа подальше от свежих разрезов в коже.

6. Прижать липучку вокруг стомы, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения из стомы.

7. Аккуратно расправить нижние края калоприёмника, а на конце закрепите зажим.

III. Окончание процедуры.

1. При необходимости использовать гипоаллергенный липкий пластырь, чтобы прикрепить края калоприёмника к кожному барьерному приспособлению. Присоединить пояс к кромке калоприёмника.

2. Поместить старый калоприёмник в пакет, снять пелёнку, поместить её в пакет.

3. Использованный материал и инструменты поместить в ёмкость для дезинфекции.

4. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для дезинфекции.

5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Калоприёмник следует опорожнять по заполнении каловыми массами и газами на 1/2 или 1/3 объёма, в противном случае может нарушиться герметичность стыка вокруг стомы.

8.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент чувствует себя комфортно.

Кожа вокруг стомы без видимых изменений.

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели проводимой процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

• Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

• Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

• Отсутствие осложнений.

• Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

11.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача – 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0.

12.

Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги

Отсутствует

13.

Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствуют