1. Острый аппендицит: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение

1. Аппендицитом называют воспаление аппендикса. Это заболевание встречается чрезвычайно часто и требует проведения экстренной хирургической операции. Начальный симптом заболевания - внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живота или области пупка. Через А-6 ч (с колебаниями от 1 до 12 ч) боль перемещается в правую подвздошную область. Ребенок лежит на спине или прав боку. Рвота, субфибрил температура, задерж стула, напряж мышц живота, лейкоцитоз. Диагност- 3 симптома- болез при пальпации, пассивное напряж мышц и симптом щеткина-блюмберга. Диф диаг- дисфункциямиЖКТ и гастоэнтероколитами., детские инф заб(корь, краснуха) , пневмония. Лечение оперативное

2. Острый и хронический цистит: клиника, диагностика, лечение

2. Цистит-восп моч пузыря. Острый- болезненное и учащенное мочеиспускание,тенезмы и императивные позывы, ведущие к неудерж мочи. Вмоче- гной, может быть микро и макрогематурия. Общ сост ребенка не страдает, температура обычно норм. В острой стадии все эндовезикальные манипуляции противопоказ. Хронич_- обычно он вторичный, сопровождает пиелонефрит. Обычно симптомы стерты, наблюдается ночной энурез . отмечается транзиторная лейкоцитурия, бактериурия, эритроцитурия. Лечение- при остром-пост режим, тепловые процедуры, антибиотики. При хронич- лечат пиелонефрит и проведен курсов по 7-10 дн инстилляций мочевого пузыря 0,4-2% р-ром протарголаили колларгола

<!-- БИЛЕТ №10-->

1. Осложнения острого аппендицита

1. Осложнения- Ранний период (первые двое суток)Характеризуется отсутствием осложнений, процесс обычно не выходит за пределы отростка, хотя могут наблюдаться деструктивные формы и даже перфорация, особенно часто у детей и стариков. В межуточном периоде (3-5 сутки)Обычно возникают осложнения: 1) перфорация отростка, 2) местный перитонит, 3) тромбофлебит вен брыжеечки отростка, 4) аппендикулярный инфильтрат.)В позднем периоде (после 5 суток) наблюдаются: 1) разлитой перитонит, 2) аппендикулярные абсцессы (вследствие абсцедирования инфильтрата или в результате отграничения после перитонита), 3) тромбофлебит воротной вены - пилефлебит, 4) абсцессы печени, 5) сепсис.

2. Энурез: этиология, патогенез, клиника и лечение

2. Энурез- недержание мочи, чаще встреч ночной. Этиология- гельминтозы, переутомление, заболевание лор орг, авитаминозы, неврозы, заболе мочевых и половых орг. Клиника- Непроизвольное мочеиспускание во сне является основным проявлением болезни, вынуждающим больного (его родителей) обращаться за медицинской помощью. У одних больных мочеиспускание во сне происходит без видимых внешних проявлений, другие больные перед мочеиспусканием ведут себя беспокойно и нередко с появлением первых капель мочи просыпаются. Мочеиспускание во сне наступает через различные временные промежутки. При каждом мочеиспускании во сне выводится неодинаковое количество мочи. Причем эти колебания могут быть значительными: от 200 до 400 мл и более. Часть больных энурезом указывает на ненормальность мочеиспускания и в состоянии бодрствования: учащенные, болезненные, повелительные. В холодное время года энурез проявляется чаще. Длительное течение и безуспешное лечение заболевания неблагоприятно сказываются на психике больных. У большинства из них развиваются различной степени невротические проявления.Лечение- т.к причин много, необходимо всестороннее обследование. Наряду с лечением обнаруженного заболевания назнач витамины, общеукрепл режим, водные процедуры. Огранич прием жидкости во вторую половину дня.

<!-- БИЛЕТ №11-->