- •Часть I
- •Часть I работы посвящена описанию нарушений речи при разных формах афазии и содержанию логопедической работы по их преодолению. В нее включены следующие разделы:
- •Речевые статусы при разных формах афазии
- •Афферентная моторная афазия Оральный и артикуляционный праксис
- •Спонтанная речь
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Пересказ текстов
- •Речевые автоматизмы
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Понимание речи
- •Объем слухо-речевой памяти
- •Состояние функции чтения
- •Состояние функции письма
- •Эфферентная моторная афазия Состояние орального и артикуляционного праксисов
- •Спонтанная речь
- •Речевые автоматизмы
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Пересказ текстов
- •Понимание речи
- •Объем слухо-речевой памяти
- •Состояние функции чтения
- •Состояние функции письма
- •Динамическая афазия Спонтанная речь
- •Речевые автоматизмы
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Пересказ текстов
- •Понимание речи
- •Объем слухо-речевой памяти
- •Сенсорная афазия Понимание речи
- •Объем слухо-речевой памяти
- •Спонтанная речь
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Пересказ текстов
- •Акустико-мнестическая афазия Понимание речи и объем слухо-речевой памяти
- •Спонтанная речь
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Моторная афазия афферентного типа
- •I. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени выраженности
- •III. Стадия легких расстройств
- •I. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени выраженности
- •III. Стадия легких расстройств
- •Динамическая афазия
- •1. Стадия грубых расстройств
- •III. Стадия расстройств легкой степени выраженности
- •Сенсорная афазия
- •I. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени
- •III. Стадия легких расстройств
- •Акустико-мнестическая афазия Стадия расстройств средней и легкой степени выраженности
- •Семантическая афазия Стадия расстройств средней и легкой степени выраженности
- •Динамика восстановления речевой функции
- •Афферентная моторная афазия Результаты первого этапа обучения
- •Резулыаты третьего этапа обучения
- •Результаты третьего этапа обучения
- •Результаты второго этапа обучения
- •Результаты третьего этапа обучения
- •Сенсорная афазия
- •Акустико-мнестическая афазия
- •Результаты второго и третьего этапов обучения
- •Семантическая афазия Результаты первого этапа обучения
- •Часть II восстановление неречевых функций
- •Основные виды нарушений неречевых функций
- •Оптико-пространственная агнозия
- •Апраксии
- •Нарушение счета — акалькулия
- •Восстановление практических и гностических функций, нарушенных по субдоминантному типу
- •Социально-психологические аспекты использования неречевой деятельности при афазии
- •Восстановление неспецифических расстройств высших психических функций (преодоление изменений нейродинамики)
- •Заключение
- •Часть 11. Восстановление неречевых функций 58
III. Стадия расстройств легкой степени выраженности
1. Восстановление спонтанной коммуникативной фразовой речи:
— развернутый диалог на различные темы;
— конструирование фраз по сюжетной картинке с постепенным уменьшением числа внешних опор;
— автоматизация фраз определенных синтаксических моделей в спонтанной речи;
— накопление глагольного словаря и «оживление» смысловых связей, стоящих за предикатом (с помощью поставленных к нему вопросов);
— чтение и пересказ текстов;
— «ролевые беседы», обыгрывающие определенную ситуацию;
— «речевые импровизации» на заданную тему;
— развернутые изложения текстов, сочинения;
— составление поздравительных открыток, писем и т.д.
Сенсорная афазия
I. Стадия грубых расстройств
1. Накопление обиходного пассивного словаря:
— показ картинок с изображением предметов и действий по их названиям, функциональным, классификационным и другим признакам;
— показ картинок с изображением предметов, относящихся к определенным категориям («одежда», «посуда», «мебель» и т.д.);
— показ частей тела на картинке и у себя;
— выбор правильного названия предмета и действия среди верных и конфликтных обозначений с опорой на картинку.
2. Стимуляция понимания ситуативной фразовой речи:
— ответы на вопросы словами «да», «нет», утвердительным или отрицательным жестом;
— выполнение простых устных инструкций;
— улавливание смысловых искажений в деформированных по смыслу простых фразах.
3. Подготовка к восстановлению письменной речи:
— раскладывание подписей к предметным и простым сюжетным картинкам;
— ответы на вопросы в простом диалоге с опорой на зрительное восприятие текста вопроса и ответа;
— письмо слов, слогов и букв по памяти;
— «озвученное чтение» отдельных букв, слогов и слов (больной читает «про себя», а педагог вслух);
— выработка связи «фонема — графема» путем выбора заданной буквы и слога по названию, письмо букв и слогов под диктовку.
II. Стадия расстройств средней степени
1. Восстановление фонематического слуха:
— дифференциация слов, различающихся по длине и ритмической структуре;
— выделение одинакового 1-го звука в словах различной длины и ритмической структуры, например: «дом», «диван» и т.д.;
— выделение различных 1-х звуков в словах с одинаковой ритмической структурой, например, «работа», «забота», «ворота» и т.д.;
— дифференциация близких по длине и ритмической структуре слов с дизъюнктными и оппозиционными фонемами путем выделения дифференцируемых фонем, заполнения пропусков в словах и фразах; улавливание смысловых искажений во фразе; ответы на вопросы, содержащие слова с оппозиционными фонемами; чтение текстов с этими словами.
2. Восстановление понимания значения слова:
— выработка обобщенных понятий путем классификации слов по категориям; подбор обобщающего слова к группам слов, относящихся к гой или иной категории;
— заполнение пропусков во фразах;
— подбор определений к словам.
3. Преодоление расстройств устной речи:
— «наложение рамок» на высказывание путем составления предложений из заданного количества слов (инструкция: «Составьте предложение из 3-х слов!» и т.д.);
— уточнение лексического и фонетического состава фразы с помощью анализа вербальных и литеральных парафазии, допущенных больным;
— устранение элементов аграмматизма с использованием упражнений по «оживлению» чувства языка, а также анализа допущенных грамматических искажений.
4. Восстановление письменной речи:
— закрепление связи «фонема— графема» путем чтения и письма букв под диктовку;
— различные виды звуко-буквенного анализа состава слова с постепенным «свертыванием» внешних опор;
— письмо под диктовку слов и простых фраз;
— чтение слов и фраз, а также простых текстов с последующими ответами на вопросы;
— самостоятельное письмо слов и фраз по картинке или письменный диалог.
