Акустико-мнестическая афазия

Результаты первого этапа обучения

Отмечается некоторое расширение объема восприятия речи на слух. Больные начинают понимать не только отдельный разверну­тый вопрос, но и простой сюжетный текст. Становится возможным показ предметов и частей тепа не только по отдельным названиям, но и по сериям из 2-3 слов.

Увеличивается активный словарь и в связи с этим уменьшаются трудности, обусловленные элементами амнестическон афазии. Бо­лее точным становится представление о смысловой и звуковой структуре слова. В отрабатываемых словах уменьшается число пе­рестановок, пропусков, литеральных парафазии на основе персеве­раций, антиципации.

Увеличиваются возможности повторной речи, что непосредст­венно связано с расширением объема восприятия звучащей речи и укреплением акустических следов. Аналогичные улучшения отме­чаются при пересказе текстов и особенно при составлении рассказа по серии последовательных картинок.

Больные начинают понимать прочитываемый текст, в письме под диктовку уменьшается количество ошибок по типу нарушения последовательности звукоряда слова.

Вместе с тем остаются выраженными трудности восприятия на слух развернутой монологической речи. В экспрессивной речи, как правило, имеются поиски малочастотных слов, искажения их звуко­вой структуры. Те же изменения отмечаются и в письменной речи.

Результаты второго и третьего этапов обучения

Улучшается понимание развернутой монологической речи, в том числе и «по радио». Менее выраженным становится отчужде­ние смысла слова даже «на объеме». Больные начинают удерживать на слух серии названий из 3-х, 4-х элементов.

Практически восстанавливается словарный состав речи. Лекси­ческий дефицит значим на этом этапе лишь в отношении редко употребляемых слов, сложных по смысловой и звуковой структуре. Собственная фраза становится более развернутой. Усложняется ее синтаксическая структура. Встречаются фразы различных синтак­сических моделей, в том числе с придаточными предложениями, причастными и деепричастными оборотами.

Больным становится доступным пересказ текста и составление рассказов на заданную тему (количество необходимых внешних опор — картинок, вопросов, пунктов плана— в значительной мере сокращается).

Положительные результаты отмечаются и в письменной речи. Больные свободно пишут под диктовку и «от себя». В связи с этим расширяются коммуникативные возможности письменной речи (письма родственникам, друзьям, ведение дневника и т.д.). Значи­тельно уменьшается число ошибок в письме.

Тем не менее остаются выраженными отдельные трудности по­нимания сложных текстов монологического типа, воспринятых на слух, трудности запоминания номеров телефонов. В экспрессивной речи — редкие затруднения в продуцировании малочастотных слов, а также отдельные искажения звуковой структуры в длинных, сложных по звуковому составу словах. Не в полной мере обычно восстанавливается способность к запоминанию редко используемых имен собственных, номеров телефонов и т.д.

В письменной речи — редкие затруднения, ошибки единичны.

В целом состояние речевой функции, как правило, позволяет счи­тать практически доступными основные виды речевой коммуникации.