Раздел 7. Уголовная ответственность за профессиональные и должностные преступления медицинских работников.

Обращаясь к исследованию различных аспектов уголовной ответственности медицинских работников, следует отметить, что отечественное уголовное законодательство состоит из единственного источника – Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ). Структурно данный кодекс разделен на две части – Общую и Особенную.

В общей части содержатся нормы, закрепляющие принципы уголовного права, отдельные положения, определяющие порядок и основания уголовной ответственности, понятие наказания, вины и ее форм и т.д.

Особенная часть УК РФ состоит собственно из определений преступлений, структурированных в зависимости от объекта преступного посягательства и наказаний, установленных за их совершение.

Преступления, совершаемые медицинскими работниками при осуществлении ими своей профессиональной деятельности, размещены в различных главах Особенной части Уголовного кодекса РФ, что обусловлено их спецификой и разнообразием.

Преступлением признается виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное Уголовным кодексом РФ под угрозой наказания (ч. 1 ст. 14 УК РФ).

Вместе с тем, следует отметить, что не все деяния, обладающие признаками преступления, квалифицируются как таковые. Такое возможно при наличии обстоятельств, исключающих преступность деяния. Применительно к медицинской деятельности наиболее распространенными являются случай крайней необходимости и обоснованного риска.

Причинение вреда здоровью человека при оказании медицинской помощи в экстренных случаях может быть квалифицировано как причинение вреда в условиях крайней необходимости, поскольку действия медицинских работников направлены на устранение опасности, непосредственно угрожающей жизни и здоровью человека и эта опасность не могла быть устранена иными средствами.

Исходя из требований ст. 39 УК РФ, можно выделить следующие условия правомерности действий медицинского работника в условиях крайней необходимости:

64

1. Опасность, в целях устранения которой действует медицинский работник, должна быть действительной и сопряженной с угрозой для жизни или здоровья человека.

2. Опасность является непосредственной, неизбежной: прогрессивное развитие заболевания (последствий травмы) непосредственно угрожает жизни и здоровью, т.е. в случае не устранения опасности немедленно наступили бы вредные последствия для жизни или здоровья человека.

3. Объективная невозможность устранить опасность другими средствами, не связанными с причинением вреда пациенту.

4. Действия медицинского работника не должны превышать пределов крайней необходимости, т.е. причинять вред, явно не соответствующий характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась: когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный.

Другим основанием, исключающим преступность действий медицинского работника, является обоснованный риск. В соответствии с ч.1 ст.41 УК РФ, не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели.

Условиями правомерности обоснованного риска при выполнении медицинского вмешательства являются:

1. Риск должен быть оправдан общественно полезной целью.

2. Указанная цель однозначно не может быть достигнута обычными средствами, не связанными риском.

3. Медицинский работник владеет соответствующими знаниями и умениями, объективно способными предупредить наступление вредных для здоровья человека последствий.

4. Медицинский работник осознает возможность наступления

вредных для здоровья человека последствий лишь как побочный вариант его рискованных действий (бездействия) и предпринял достаточные с профессиональной точки зрения меры предосторожности для их предотвращения.

Эти и ряд других правовых особенностей позволяют говорить об уголовно-правовой ответственности медицинских и фармацевтических работников как о сложном правовом явлении.

Субъектом большинства профессиональных преступлений выступает специальный субъект- медицинский работник.

65

Совершение преступления медицинским работником в ходе своей профессиональной деятельности является квалифицирующим обстоятельством, и, как следствие, предусматривает повышенную ответственность.

Большинство преступлений совершаются медицинскими работниками не умышленно, а по неосторожности. Однако в редких случаях медицинский работник может стать субъектом умышленного преступления, например, при проведении эвтаназии (ч. 1 ст.105УК РФ).

Следует отметить, что объективную сторону большинства преступлений, совершаемых медицинскими работниками, представляет не только деяние в виде неисполнения или ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, но и наступление общественно-опасных последствий в виде вреда здоровью или смерти человека и причинно- следственная связь между ними.

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психологических факторов внешней среды. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред).

Таким образом, под профессиональным преступлением в медицинской деятельности понимается умышленное или по неосторожности совершенное медицинским работником в нарушение своих профессиональных обязанностей, общественно опасное деяние (действие или бездействие) запрещенное Уголовным Кодексом РФ под угрозой наказания.

Все профессиональные преступления, которые могут быть совершенны медицинскими работниками, содержаться в различных главах Особенной части Уголовного кодекса РФ. Условно их можно разделить на следующие группы: