Рогова дистрофія (патологічне зроговіння)

При цій дистрофії спостерігається надлишкове утворення рогової речовини в клітинах, в яких вона утворюється і в нормі, або ж рогова речовина з'являється там, де в нормі відсутня .

П

Мал. Гідропічна дистрофія нирок (біоптат). Електронограма.

ри ліквідації причини дистрофічний процес набуває зворот­нього характеру, при її пролонгації — закінчується некрозом клітини. Тривале існування патологічного зроговіння вогнищевого характеру (наприклад лейкоплакія) може стати джерелом виникнення пухлини. Патологічне зроговіння шкіри поширеного характеру несумісне з життям (іхтіоз).

Причинами рогової дистрофії :

• хронічне запалення

• авітаміноз

• аномалії розвитку шкіри

Жирові паренхіматозні дистрофії (ліпідози)

Жир в організмі людини у фізіологічних умовах представлений у вигляді лабільної та стабільної форм.

До лабільного жиру належить нейтральний жир, що утворює жирові запаси (депо) в жировій клітковині або з'являється в печінці і, інколи, в нирках у процесі їхньої функціо­нальної діяльності. Цей жир використовується організмом при нестачі харчування і потім знову поповнюється при його відновленні.

Стабільний жир також бере участь в обміні речовин, але на відміну від лабільного жиру, постійно перебуває в клітині — входить до складу її мембранних структур у складі ліпо-протеїдних комплексів, і кількість його в клітині залишається незмінною навіть при сильному голодуванні. Особливо багато такого жиру в нервовій системі.

Ліпідози окремих органів

Печінка

Про жирову дистрофію печінки можна говорити, коли більше 50% гепатоцитів містять нейтральний жир:

1. - накопичення жиру в гепатоцитах;

2. - накопичення жиру з розвитком мезенхімальної реакції;

3. - накопичення жиру з розвитком фіброзу та цирозу печінки.

Поява жиру характеризується порушенням нормального перебігу ферментативних процесів у гепатоцитах і може спостерігатись у таких випадках:

1 — при надмірному надходженні його в клітину;

2 — при блокаді токсинами процесів окислення жирних кислот;

3 — при недостатньому надходженні в клітину амінокислот, не­обхідних для синтезу ліпопротеїдів.

В иходячи з цього, жирова дистрофія печінки спостерігається при підвищенні рівня жирних кислоту крові (алкоголізм, цукровий діабет) в результаті дії на гепатоцити токсичних речовин (етанол, фосфор хлороформ), при недостатку в раціоні харчування білка.

Макроскопічно: зовні ожиріння печінки характеризується збіль­шенням її розмірів, орган набуває тістуватої консистенції, з глинистим або жовтуватим відтінком на розрізі.

Мікроскопічно: відкладання жиру в гепатоцитах має нерівномір­ний характер: жир з'являється тільки на периферії часток, або в центральних їх відділах. Процес носить вогнищевий або поширений характер. Ожиріння розпочинається на периферії часток, а вже потім поширюється на всі відділи.

Серце

При ожирінні серця в основі жирової дистрофії лежать три механізми:

1. - надмірне надходження жиру до кардіоміоцитів;

2. - порушення процесів його внутрішньоклітинного пере­творення;

3. - порушення структури мембран субклітинних систем (ліпопротеїдних комплексів).

Макроскопічно: серце збільшується в розмірах, камери його розширюються, консистенція стає кволою, тканина на розрізі тьмяна, з глинистим відтінком. З боку ендокарду, особливо на поверхні папілярних м'язів та на трабекулах шлуночків спостерігається своє­рідна посмугованість у вигляді сірувато-жовтих смужок ("тигрове" серце).

Мікроскопічне: відкладання жиру має нерівномірний характер: ділянки міокарду зі значним вмістом жиру в кардіоміоцитах чергуються з такими, де його мало або він відсутній взагалі; місця, де міститься жир, з боку ендокарду набувають зазначеної посмугованості. Пояснюється вона тим, що жир відкладається нерівномірно в кардіоміоцитах. розташованих вздовж венул та дрібних вен у вигляді крапельок.

За хімічним складом - це нейтральний жир або фосфатиди, інколи - суміш цих ліпідів. При так званому простому ожирінні серця жир нагромаджується під епікардом, в міжм'язових проміжках.

Кардіоміоцити поступово зменшуються в розмірах, виникає їхня атрофія, в саркоплазмі по лініях ядер нагромаджуються зернятка ліпофусцину золотисто-коричневого кольору. При цьому типі ожиріння серця може виникати його недостатність.

Нирки