7 Методы лечения часто встречающихся опухолей
Наиболее часто встречающиеся заболевания представляют собой опухоли (рис.7.1).
Рис.7.1. Вид опухоли
Главные особенности опухолей:
Автономность (независимость от организма): опухоль возникает тогда, когда одна или несколько клеток выходят из-под контроля организма и начинают ускоренно делиться. При этом ни нервная, ни эндокринная (железы внутренней секреции), ни иммунная система (лейкоциты) справиться с ними не могут.
Полиморфизм (разнообразие) клеток: в структуре опухоли могут быть разнородные по строению клетки.
Атипия (необычность) клеток: опухолевые клетки отличаются по внешнему виду от клеток ткани, в которой развилась опухоль.
7.1 Консервативные и специальные методы
Методы лечения рака разделяются на консервативные и специальные (хирургические). К консервативным методам относятся:
– химиотерапия;
– медикаментозная терапия;
– ультразвуковая абляция опухоли (проводится на начальных стадиях, лечение путем разогрева тканей до достаточно высоких температур с помощью сфокусированного ультразвука высокой интенсивности);
– криотерапия (уничтожение ткани опухоли низкими температурами);
– лучевая терапия; (назначается в дополнение к другим методам, проводится как внешнее облучение, так и имплантация радиоактивных зерен в ткань опухоли - брахитерапия).
К специальным методам хирургического лечения злокачественных опухолей принято относить электрохирургию, криотерапию и воздействие лазером.
Метод электрохирургии основан на применении токов высокой частоты, вызывающих тепловой эффект. Нагревание тканей происходит до степени необратимого свертывания белков или обугливания. Температура непосредственно под электродом достигает величины ~100°С, однако коагулирующее действие распространяется лишь на поверхностные слои. Местное применение тока высокой частоты может вызывать высушивание опухоли, сжигание или сваривание ее, а также рассекать ткани вокруг опухоли для ее удаления.
Электрохирургический метод повышает абластичность операции, но имеет ряд отрицательных сторон, поэтому должен применяться по строгим показаниям. Основной его недостаток состоит в термическом повреждении здоровых тканей и обусловленным этим вторичным заживлением раны с развитием инфекции.
Метод криохирургии заключается в замораживании опухоли в под действием различных низких температур. Метод совершенно безболезнен, не требует гемостаза. Образующийся после отторжения струпа рубец малозаметен. Для замораживания тканей используется специальный аппарат, при помощи которого через шланг к опухолевому очагу подается жидкий азот. Температуру замораживания можно менять.
Метод с использованием лазеров. Лазер обладает относительной избирательностью действия на клетки с повышенным содержанием пигмента.
Для медико-биологических исследований используются несколько видов лазерного излучения, отличающихся биологическими эффектами. Особенности действия на биологические объекты зависят от характера облучаемых тканей. При этом большое значение имеют цветовые особенности тканей, теплопроводность, теплоемкость, парообразовательная характеристика, механические, акустические свойства тканей и пр. Основные физические факторы действия лазера – это термический, электромагнитный, фотоэлектрический, электрохимический и ударный эффект. Действие лазера сильнее проявляется в более пигментированых тканях, и для усиления действия облучения часто применяют искусственное подкрашивание. Облучение проводят под местной анестезией.
Различные опухоли обладают разной способностью поглощать лазерные излучение.