Infarction في الright atrium والright ventricle والinferior wall والposterior wall

مش كده ولا إيه ؟؟

فمكان الinfarction اللي بيحدده أنهي vessel اتقفل

الحاجة التانية ,,

حجم الinfarction مين اللي بيحدده ؟؟؟

أنهي vessel اتقفل بردو ,, وفيه collaterals ولا مفيش

مفهوم ؟؟؟ يا بشمهندسين

هنتكلم على الclinical pictures

العيان اللي عنده myocardial infarction هيجي يشتكي من إيه ؟؟؟

Typical chest pain

زي الangina

ما عدا ,, الPain << is not relieved by rest or nitrates

وإن الpain << بيقعد أكتر من نص ساعة

عيان angina

عادةً الpain بيقعد few minutes

Maximum 20 minutes

واضح ؟؟؟

لكن ,, الinfarction

بيبقا عدت نص ساعة

دايماً يقولك إيه ؟؟؟

Angina never seconds, never hours

عمر الpain بتاع الangina ما يتوصف بالseconds ولا يتوصف بالHours

يعني متقولش نص ساعة

تقول عشر دقائق ,, 15 دقيقة

مينفعش يتوصف بالHours

واضح ؟؟؟ بيتوصف بالMinutes

وعمره ما يتقال عليه seconds

يعني العيان عمره ما يجيله pain يقعد 20 ثانية ويختفي مثلاً

لازم يقعد few minutes ويختفي في few minutes

عيان الmyocardial infarction

بيقعد أكتر من 30 minutes

العيان بتاع الMyocardial infarction

الpain بتاعه is not relieved

لا بالrest

ولا بالnitrates

ما عدا ذلك typical angina

ينفع يحصل infarction من غير chest pain ؟؟؟

أه ,,

اسمه silent myocardial infarction

عيانين عندهم Peripheral neuritis ,, خصوصاً الdiabetic

عيانين Old age ,,

أو عيان جاله infarction وهو under anesthesia

وهو بيعمل عملية

أو جاله infarction وهو comatosed

أو عيان جاله infarction وهو زارع قلب ( transplanted heart )

إنت لما بتيجي تزرع قلب ,, بتشيل القلب القديم ,, فإنت قطّعت الNerve fibers

وتحط الNerve الجديد من غير ما تعمله reinnervation

فبالتالي الHeart الجديد بيبقا denervated

فلو حصل فيه infarction

بيبقا painless infarction

لكن ,,

ممكن عيان الMyocardial infarction يبقا present by complications of infarction

والcomplications بتاعت الinfarction

Actually هي الفهرس بتاع الcardiology

الcomplications بتاعت الMyocardial infarction

هي الفهرس بتاع الcardiology

بمعنى ,,

الفهرس بيبتدي بإيه ؟؟؟

Valvular lesion, heart failure

الMyocardial infarction يعمل heart failure ؟؟؟

أيوة

Right ولا left ؟؟؟

طبعاً الinfarction ممكن يكون right وممكن يكون Left

حسب إنت عامل الinfarction فين

بس خُدوا بالكم ,, ممكن يعملك Left side infarction و right side

الright side myocardial infarction

بيعمل right ventricular failure

بس فيه معلومتين عايزين نقولهم الله يرضى عليكم

عشان الحتة دي مهمة أووووي

الright sided myocardial infarction

يعملي right ventricular failure

بس ممكن عيان الMyocardial infarction

يجيله right ventricular failure secondary to left

يعني

واحد جاله Infarction في الleft ventricle

عمل lung congestion ,,

Pulmonary hypertension

Right sided heart failure

مفهوم ؟؟؟

ودا الMore common

يعني

الmore common

الright ventricular failure secondary to left

أدي واحدة

الحاجة التانية ,,

الright ventricular infarction ,, الright ventricular infarction

فيه معلومة مهمة أوووي

بيبقى غالباً للright coronary occlusion

فببقا عادةً معاه