- •Понятие о черепно-мозговой травме и коматозном состоянии.
- •Экстренная помощь пострадавшему в состоянии комы
- •Дальнейшая последовательность осмотра пострадавшего и оказания помощи
- •Координация действий помощников
- •Алгоритм оказания помощи пострадавшему в состоянии комы
- •Понятие о клинической и социальной смерти
- •Признаки клинической смерти
- •Искусственная вентиляция легких (ивл)
- •Проводить ивл следует:
- •В каких случаях нельзя прекращать непрямой массаж сердца?
- •Что необходимо помнить при выполнении непрямого массажа сердца?
- •Выполнение комплекса сердечно-легочной реанимации
- •Ч то делать для удаления воздуха, который обязательно попадает в желудок?
- •Оптимальное число участников реанимации - три человека.
- •Кто и как должен координировать действия участников?
- •Постреанимационные осложнения
- •П ричины смерти в первые часы после спасения:
- •Что необходимо сделать для сохранения жизни спасенного?
- •Предвестники повторной остановки сердца
- •Когда реанимация бессильна (биологическая смерть)
- •В каких случаях помощь теряет всякий смысл?
- •Как не упустить шанс на спасение пострадавшего?
- •В случае клинической смерти
- •2 Вдоха ивл. Если имеются помощники, то
Экстренная помощь пострадавшему в состоянии комы
Мы надеемся, что вы не пройдете мимо лежащего на асфальте человека, потому что нет никаких оправданий такому поступку.
Более того, нет даже лишней секунды на преодоление сомнений по этому поводу.
Запомните! Ни в коем случае не следует терять время на вызов «Скорой помощи», на выяснение обстоятельств случившегося.
Пострадавший может погибнуть уже через 1-2 минуты, а бригада «О3» прибудет на место происшествия в лучшем случае только через 10-15 минут, не говоря о том, сколько времени уйдет на вызов скорой помощи.
Запомните! Первое, что следует сделать как можно скорее, - это повернуть пострадавшего на живот.
Но здесь не совершите грубую тактическую ошибку! Нельзя кричать из-за спин собравшихся, что вы знаете, как надо оказывать помощь, или что вы медик и вам надо быстрее пройти к пострадавшему!
Толпа не только пропустит, но и буквально вытолкнет вас к лежащему на земле человеку. И вот тут может произойти непоправимое.
Не секрет, что в представлении многих настоящая помощь немыслима без сложного комплекса манипуляций и обязательного использования специальных аппаратов, не говоря уже о шприцах, ампулах и перевязочном материале.
И как ни покажется странным, но многие из собравшихся действительно надеются увидеть, как весь этот арсенал будет извлечен из той сумочки, которая болтается на вашей руке. Ну, а что же сделаете вы? Повернете юношу на живот. Снова лицом в грязь?!
Н
ЕОТЛОЖНЫЕ
ДЕЙСТВИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШЕМУ В СОСТОЯНИИ КОМЫ:
•Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
• Повернуть пострадавшего на живот.
Запомните! Горе тому, кто не оправдал ожидания толпы!
Вас оттащат от пострадавшего. В свой адрес вы услышите много нелестных слов.
Но самое страшное то, что юношу опять перевернут на спину, оботрут лицо и подложат под голову эту злосчастную подушку.
Чтобы не оказаться в таком безвыходном положении, самое разумное — пробраться без лишних слов к пострадавшему и убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
Запомните! Только после того, как вы убедились в наличии пульса на сонной артерии, можно повернуть пострадавшего на живот.
Для этого возьмитесь за его дальнее от вас плечо и потяните на себя. С этой несложной задачей легко справится и хрупкая девчушка, даже если ей придется переворачивать атлета.
При подозрении на травму позвоночника пострадавшего лучше сразу уложить на живот.
Дальнейшая последовательность осмотра пострадавшего и оказания помощи
Запомните! Повернуть пострадавшего на бок – это первый и самый важный шаг на пути спасения жизни.
Только после того, как была обеспечена проходимость дыхательных путей, можно приступить к дальнейшему осмотру и оказанию помощи.
Но теперь следует более внимательно осмотреть пострадавшего и сделать предварительное заключение о характере полученных повреждений.
Запомните! При наружном кровотечении необходимо как можно быстрее наложить давящие повязки или кровоостанавливающие жгуты на конечности выше места кровотечения.
При подозрении на переломы костей конечностей (неестественное положение или деформация поврежденной конечности) ни в коем случае нельзя переносить пострадавшего даже на несколько метров.
Нет необходимости объяснять, что подобные действия приведут к дополнительному смещению костных обломков, повреждениям тканей, усилению кровотечения и углублению шока.
Запомните! До прибытия бригады «03» самое разумное – оставить пострадавшего на месте.
Только при угрозе пожара, взрыва или другой опасности следует обеспечить его щадящую транспортировку.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПОСЛЕ ПОВОРОТА ПОСТРАДАВШЕГО НА ЖИВОТ:
При кровотечении — наложить кровоостанавливающий жгут.
На раны — сухие стерильные повязки.
При переломах костей конечностей — шины.
Запомните! Прежде, чем переносить пострадавшего даже на несколько метров или перекладывать его на носилки, необходимо зафиксировать поврежденные конечности (провести иммобили-зацию) любыми подручными средствами.
В качестве носилок можно использовать фрагмент рекламного щита или кусок крепкой ткани (брезентовый чехол, палатку, плащ или пальто).
Запомните! Перекладывать пострадавшего с асфальта на носилки следует только специальным способом, получившим название «нидерландский мост».
Для этого потребуется помощь 3 человек.
Двое встают, широко расставив ноги, лицом друг к другу: один — в изголовье, другой — в ногах пострадавшего.
Первый осторожно приподнимает плечи, придерживая голову, второй — ноги.
Третий помощник поддерживает тело на уровне поясницы и бедер, стараясь, все время сохранять положение туловища и конечностей в одной горизонтальной плоскости.
ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ПЕРЕНОСА И ТРАНСПОРТИРОВКИ
ПОСТРАДАВШЕГО В СОСТОЯНИИ КОМЫ:
Человек в коматозном состоянии должен лежать только на животе.
