В каких случаях нельзя прекращать непрямой массаж сердца?

При порозовении кожи лица и сужении зрачков, но если при этом не появился самостоятельный пульс на сонной артерии.

ПРАВИЛО ПЯТОЕ

Рассчитывать на эффективность непрямого массажа сердца можно лишь тогда, когда при каждом толчкообразном надавливании грудная клетка прогибается на 3-4 сантиметра.

ПРАВИЛО ШЕСТОЕ

Частота надавливаний в каждом конкретном случае определяется упругостью грудной клетки пациента.

Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

Если проигнорировать это правило, то буквально в первые минуты массажа сердца у пострадавшего будет сломано несколько ребер.

ЗАПОМНИТЕ! Если не дожидаться, пока грудина вернется в исходное положение, и оторвать от нее руки, то следующий толчок превратится в чудовищный удар!

Что необходимо помнить при выполнении непрямого массажа сердца?

> Нельзя прекращать непрямой массаж сердца даже при переломе ребер.

> Прерывать непрямой массаж сердца более чем на 15--20 секунд.

> Прекращать реанимацию при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачков и порозовение кожи, но при отсутствии пульса на сонной артерии.

Искусственная вентиляция легких (ивл)

У пострадавшего в положении лежа на спине происходит западание языка и затекание в дыхательные пути слизи, крови и содержимого желудка.

ЗАПОМНИТЕ! Прежде всего, необходимо с помощью указательного пальца, обернутого марлей или носовым платком, удалить из ротовой полости все содержимое.

Для устранения западания языка и восстановления проходимости дыхательных путей можно воспользоваться одним из двух способов.

ПЕРВЫЙ СПОСОБ ОСВОБОЖДЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Запрокинуть голову пострадавшего - тогда задняя стенка глотки отойдет от корня запавшего языка, что обеспечит прохождение воздуха в легкие.

Для этого следует взять подбородок пострадавшего большим и указательным пальцами и запрокинуть его голову так, чтобы между нижней челюстью и шеей образовался тупой угол.

ВТОРОЙ СПОСОБ ОСВОБОЖДЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

ЗАПОМНИТЕ! При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника недопустимо запрокидывание головы

Проходимость дыхательных путей можно восстановить только выдвижением нижней челюсти.

Для этого следует захватить подбородок большим и указательным пальцами, выдвинуть его вперед и вверх.

Этот способ достаточно сложен и требует определенных навыков, которые приобретаются только на практике.

Проводить ивл следует:

Если частота дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВДОХА ИВЛ

Большим и указательным пальцами одной руки крепко зажать нос пациента.

Другой рукой запрокинуть его голову и плотно прижаться губами к его губам.

Выдохнуть в пострадавшего весь объем своих легких с максимальным усилием. Показателем эффективности вдоха будет подъем грудной клетки.

ЗАПОМНИТЕ! Наиболее частые причины неудачи - либо чрезмерное, либо недостаточное запрокидывание головы.

В этом случае следует изменить положение головы пострадавшего и сделать повторный вдох.

ЗАПОМНИТЕ! Если не зажат нос пострадавшего, то воздух при вдохе выйдет наружу.

Для устранения причин неудачи при проведении искусственной вентиляции легких придется сделать 2-3 повторных вдоха ИВЛ.