- •Понятие о черепно-мозговой травме и коматозном состоянии.
- •Экстренная помощь пострадавшему в состоянии комы
- •Дальнейшая последовательность осмотра пострадавшего и оказания помощи
- •Координация действий помощников
- •Алгоритм оказания помощи пострадавшему в состоянии комы
- •Понятие о клинической и социальной смерти
- •Признаки клинической смерти
- •Искусственная вентиляция легких (ивл)
- •Проводить ивл следует:
- •В каких случаях нельзя прекращать непрямой массаж сердца?
- •Что необходимо помнить при выполнении непрямого массажа сердца?
- •Выполнение комплекса сердечно-легочной реанимации
- •Ч то делать для удаления воздуха, который обязательно попадает в желудок?
- •Оптимальное число участников реанимации - три человека.
- •Кто и как должен координировать действия участников?
- •Постреанимационные осложнения
- •П ричины смерти в первые часы после спасения:
- •Что необходимо сделать для сохранения жизни спасенного?
- •Предвестники повторной остановки сердца
- •Когда реанимация бессильна (биологическая смерть)
- •В каких случаях помощь теряет всякий смысл?
- •Как не упустить шанс на спасение пострадавшего?
- •В случае клинической смерти
- •2 Вдоха ивл. Если имеются помощники, то
Оптимальное число участников реанимации - три человека.
Именно такой состав решает проблему нехватки рук, и в то же время они не будут мешать друг другу.
Выполняя наиболее легкую часть работы, и имея возможность наблюдать за вашими действиями, он быстро обучится технике непрямого массажа сердца и подменит вас.
Участники
реанимации должны перемещаться по
схеме: непрямой массаж сердца ИВЛ
давление на живот непрямой массаж
сердца.
Допустим, что действия вашей команды спасателей привело к успеху - при очередном надавливании на грудину вы ощутили под ладонью удары сердца.
Только одно это способно вызвать настоящий восторг. А если через несколько секунд у пострадавшего часто задрожали веки, и он открыл глаза - вряд ли когда-либо еще вы испытаете такие минуты счастья. Но, к сожалению, мы обязаны предупредить вас, наш дорогой читатель, еще об одной опасности.
Кто и как должен координировать действия участников?
Тот человек, который приступил к непрямому массажу сердца:
· Дает команду «Вдох!»
· Контролирует эффективность проведения вдоха ИВЛ.
· Руководит перемещением партнеров во время реанимации.
Постреанимационные осложнения
ЗАПОМНИТЕ! Не совсем полноценное кровообращение при непрямом массаже сердца приводит к гипоксии (кислородному голоданию тканей и органов).
Это станет причиной накопления в крови и тканях недоокисленных продуктов обмена, что обязательно вызовет развитие Ацидоза (лат. acidis - кислый).
Поступление в ткани недоокисленных продуктов влечет за собой грубые нарушения функций многих жизненно важных органов (головного мозга, почек, печени, легких и сердца).
При ацидозе резко увеличивается проницаемость капилляров, в результате чего жидкость из кровеносного русла перераспределяется в межтканевые пространства. Развивается отек тканей.
ЗАПОМНИТЕ! Самое грозное осложнение в постреанимационном периоде - отек головного мозга.
Потеря из кровеносного русла жидкой части крови (ПЛАЗМЫ) приводит к уменьшению объема циркулирующей крови (ОЦК) и к нарушению кровоснабжения многих органов.
Застой крови и ее сгущение, ацидоз и гипоксия вызывают массивное тромбообразование в капиллярной сети.
Развивается необратимый кризис микроциркуляции и как следствие - НЕКРОЗ (омертвление) тканей многих органов.
Очень часто в первые часы после перенесенной клинической смерти развивается почечная, печеночная и сердечно-легочная недостаточность.
Все вышеописанные явления, по сути, являются шоком, который обязательно сопровождает многие критические состояния организма.
П ричины смерти в первые часы после спасения:
· Повторная остановка сердца.
· Сердечно-сосудистая и легочная недостаточность или шок.
· Отек головного мозга.
· Почечная и печеночная недостаточность.
ЗАПОМНИТЕ! Чем дольше длился период клинической смерти, чем больше времени было затрачено на реанимацию - тем тяжелее осложнения в постреанимационном периоде.
Чтобы уменьшить вероятность возникновения постреанимационных осложнений, необходимо обложить голову пациента пакетами со льдом или снегом.
Это замедляет скорость развития необратимых явлений в коре головного мозга, приводящих к ее гибели.
Алгоритм оказания помощи после оживления
При кровотечении наложить жгут |
На рану наложить повязку |
Обезболить |
При переломах наложить шину |
Желательна ингаляция кислорода |
Вызвать «Скорую помощь» |
ЧТО НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАНИМАЦИИ И УМЕНЬШЕНИЯ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ
ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА?
· Приложить к голове холод.
· Давить кулаками на брюшной отдел аорты на протяжении реанимации.
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПОСЛЕ ВОЗВРАЩЕНИЯ К ЖИЗНИ
Для устранения ацидоза и восстановления ОЦК сразу же после оживления потребуется ввести внутривенно ощелачивающие растворы и большое количество плазмозамещающих жидкостей.
А для устранения гипоксии тканей - вдыхание кислорода с помощью кислородных аппаратов.
Все эти мероприятия сможет провести только прибывшая на место происшествия бригада «Скорой помощи».
И, тем не менее, на месте происшествия никогда не бывает избытка лишних рук.
Медики будут вам признательны, если ты сможешь помочь правильно переложить и донести пострадавшего.
А главное - принять участие, ориентируясь в вопросах сердечно-легочной реанимации.
