51. Детские интернатные учреждения. Задачи, контингенты. Специфика работы врача-педиатра в доме ребенка.

Для детей, которым семья по тем или иным причинам не может обеспечивать правильное воспитание, создаются школы-интернаты (общего типа, для детей с недостатками умственного или физического развития; для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей). Кроме того, школы-интернаты создаются для углубленного изучения отдельных предметов (языковые, спортивные и т.д.). В школах-интернатах дети находятся не полном государственном обеспечении круглосуточно и лишь на воскресные, праздничные дни, а также на каникулы по желанию возвращаются в семьи. Школы-интернаты требуют особого внимания со стороны детской поликлиники.

В школах-интернатах, помимо обычных школьных помещений, должны быть предусмотрены спальни.

Разделы работы медицинских работников школ-интернатов общего типа и углубленного изучения отдельных предметов во многом совпадают с разделами работы медицинских работников обычных школ, а в специализированных — с разделами работы медицинских работников детских домов.

Летняя оздоровительная работа с детьми школьного возраста осуществляется в лагерях отдыха.

С целью оздоровления больных детей с хроническими заболеваниями профсоюзными органами совместно с органами народного образования и здравоохранения на летний период создаются лагеря отдыха санаторного типа.

Дом ребенка - это государственное лечебно-воспитательное учреждение для детей от рождения до 3 лет. В специализированных домах ребенка содержатся дети с дефектами физического или психического развития, с тяжелыми нарушениями слуха и речи до 4-летнего возраста. В дом ребенка принимаются: сироты, дети одиноких матерей, покинутые дети, а также дети, родители которых по суду лишены родительских прав или отбывают наказание.

Дома ребенка находятся в ведении органов здравоохранения, и дети принимаются туда только по путевкам местных органов здравоохранения.

52.Организация медицинского обслуживания детей в образовательных учреждениях.

Детские дошкольные учреждения

К детским дошкольным учреждениям относятся детские ясли, детские сады и детские сады-ясли, а также детские дошкольные учреждения общего назначения санаторного типа и специального назначения (для детей с нарушением зрения, слуха, речи, интеллекта и т.д.) Кроме того, могут создаваться детские дошкольные учреждения (группы) интернатного типа (для детей старше 1 года). Для детей старше 3 лет могут быть организованы дежурные группы, которые работают как в буд¬ние, так и в воскресные и праздничные дни. Детские дошкольные учреждения специального назначения функционируют круглосуточно как учреждения интернатного типа.

Подготовка детей к поступлению в дошкольные учреждения осуществляется участковым врачом-педиатром, участковой медицинской сестрой, фельдшером или медицинской сестрой кабинета здорового ребенка.

Лечебно-профилактическую помощь детям в детских дошкольных учреждениях организует детская поликлиника, для чего в ее составе создаются специальные школьно-дошкольные отделения.

Школы, школы-интернаты, лагеря отдыха

Подготовку детей в школу осуществляет участковый врач-педиатр детской поликлиники.

Комплексные углубленные медицинские осмотры с участием врачей-специалистов (отоларинголог, офтальмолог, невропатолог, стоматолог, хирург, ортопед, а по показаниям: фтизиатр, кардиоревматолог, эндокринолог, дерматовенеролог и т.д.) с целью максимального оздоровления выявленных больных ко времени поступления в школу проводятся детям 3 и 5 лет.

Перед оформлением в школу врач-педиатр и другие врачи-специалисты снова осматривают детей, оценивают эффективность проведенного лечения, состояние ребенка и его функциональную готовность к школе.

Все данные диспансерного наблюдения за детьми, поступающими в школу, с подробным анамнезом, заключением о состоянии здоровья и рекомендациями по дальнейшему наблюдению за ребенком в условиях школы фиксируются в «Медицинской карте ребенка» (учетная форма №026/у), которая передается в школу к началу учебного года.

Всю лечебно-профилактическую работу с детьми в школах до недавнего времени осуществляли, помимо медицинских сестер, врачи дошкольно-школьных отделений детских поликлиник. Однако, как и в детских дошкольных учреждениях, в дальнейшем их планируется заменить специально подготовленными средними медицинскими работниками. Медицинский работник школы обязан:

— проводить амбулаторный прием в школе и оказывать медицинскую помощь нуждающимся;

— организовывать и проводить периодические профилактические медицинские осмотры школьников и на основе их результатов разрабатывать план мероприятий, направленных на укрепление здоровья школьников;

обеспечивать динамическое наблюдение за диспансерной группой больных и проводить их оздоровление;

осуществлять медицинский контроль за проведением физического питания, режимом учебной работы, трудовым обучением, организацией питания учащихся; за проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- заниматься профилактикой травматизма, учетом и анализом всех ев травм; санитарно-просветительной работой среди персонала школы

Лагерь, дом ребенка из предыд. Вопроса.

!!!53. Международная защита прав и интересов детей. Роль ВОЗ ЮНИСЭФ в решении проблем снижения младенческой смертности и заболеваемости детей.