82.Характеристика акустико-мнестической афазии: механизм, симптоматика, ведущие направления восстановительного обучения.

при поражении средних и задних отделов височной области (37 и 21 поле по Бродману).При акустико-мнестической афазии, в отличие от акустико-гностической формы, центральным механизмом являются – нарушение слухоречевой памяти, сужение объема акустического восприятия и нарушение зрительно-предметных образов –представлений.Центральным дефектом является забывание названий предметов. Фонематический слух остается сохранным.У таких больных не наблюдается грубых нарушений импрессивной речи, они не испытывают артикуляционных затруднений. При этой форме афазии характерна диссоциация между относительно сохранной способностью повторить отдельные слова и нарушением повторения 3-4 не связанных по смыслу слов Например: рука, дом, небо, ложка, диван, кот или слогов. Обычно повторяется первое и последнее слово, в более тяжелых случаях – лишь одно слово. При оптической афазии (вариант акустико-мнестической афазии)трудности удержания на слух смысловой стороны речи заключаются в обеднении зрительных представлений о предмете, в ослаблении соотношения воспринятого на слух с его зрительным образом Экспрессивная речь больных с акустико-мнестической афазией свободна, сохраняется интонационно-мелодическое ее оформление. Речь больных с акустико-мнестической афазией сохраняет выраженный предикативный характер. Семантическая размытость значения слов приводит к возникновению в речи обильных вербальных парафазий, редких литеральных замен, контаминаций. Аграмматизм при акустико-мнестической афазии характеризуется смешением флексий глаголов и существительных в роде и числе. В отличие от акустико-гностической афазии при акустико-мнестической форме высказывания отличаются большей законченностью, в речи нет "речевой окрошки".В письменной речи при акустико-мнестической афазии больше, чем в устной, проявляется экспрессивный аграмматизм, т.е. смешение предлогов, флексий, глаголов, существительных и местоимений в роде и числе. Коррекц-педаг. работа: преодоление нарушений слухо-речевой памяти, восстановление зрит. представлений о существенных признаках предмета, а также преодоление амнестических трудностей и элементов экспрессивного аграмматизма.

83.Характеристика семантической афазии: механизм, симптоматика, ведущие направления восстановительного обучения.

понимают сенсорную афазию, проявляющуюся нарушением понимания речи вследствие невозможности установить отношения между словами при достаточной сохранности понимания значений отдельных слов; нарушением понимания фраз сложной грамматической конструкции. Значительные нарушения речи выражаются в явлении забывания слов, а так же в трудностях понимания и формулирования сложных логико-грамматических отношений.

Семантическая афазия является единой формой афазии, при которой с одной стороны имеются характерные для нее амнестические трудности при поисках нужного слова или произвольного называния предмета (то, чем пишут, то чем режут), с другой стороны имеется сложный импрессивный аграмматизм (флективный + предложно-пространственный).

Значительные нарушения речи выражаются в явлении забывания слов, а так же в трудностях понимания и формулирования сложных логико-грамматических отношений.

Семантическая афазия является единой формой афазии, при которой с одной стороны имеются характерные для нее амнестические трудности при поисках нужного слова или произвольного называния предмета (то, чем пишут, то чем режут), с другой стороны имеется сложный импрессивный аграмматизм (флективный + предложно-пространственный). Не обнаруживают алогичности предложений типа: Шел дождь, потому что было мокро. У больных с семантической афазией утрачивается понимание метафор, пословиц, поговорок, крылатых слов.

Не обнаруживают алогичности предложений типа: Шел дождь, потому что было мокро. У больных с семантической афазией утрачивается понимание метафор, пословиц, поговорок, крылатых слов. Отмечаются выраженные амнестические трудности, подсказка первого слога или звука слова помогает больному. При поиске нужного слова больной заменяет их описанием функции того или иного слова или признаком данного предмета, вербальными парафазиями из того же семантического поля (например, это то, что показывает время).

При семантической афазии письменная речь отличается бедностью, стереотипностью синтаксических форм, в ней мало сложносочиненных и сложноподчиненных предложений, резко сокращается употребление прилагательных.Коррек-педагогич.работа: преодоление трудностей нахождения названий предметов, расширение лексического и синтакс.состава речи б-х,преодоление импрессивного аграмматизма. Опирается на контроль всех сохранных анализаторных систем(зрение,слухореч.память)линейную организацию устной речи. Б-ой составляет фразы типа: елка нарисована справа от дома и слева от чашки.