Приложение 5. Методика проведения нутритивной поддержки 1

Название метода нутритивной поддержки

Суточное количество вводимых питательных сред

Энтеральное пероральное питание

Диета №……..+ Энтеральная смесь (1,5 ккал\мл) 100-150 мл-3-4 раза в день

Примечание: Выбор типа смеси определяется показаниями (см. выше).

Смешанное энтерально-парентеральное питание

Энтеральная полисубстратная безлактозная смесь 1000 мл и менее +

Парентерально: Аминокислоты 10 %-15% 500 мл+

Жировая эмульсия 2-3 поколений 20 % 250 мл+

Глюкоза 20 %- 500 мл

или

Парентерально: Контейнер «Три в одном» 1200-1500 мл

NB! Глюкоза и глюкозосодержащие растворы вводятся не ранее 7-10 суток после поступления больного при условии стабильных показателей (не более 10 ммоль\л) глюкозы сыворотки крови

Полное парентеральное питание

Контейнер «Три в одном» 1500-2000 мл

или

Аминокислоты 10%-15% 500-1000 мл

Глюкоза 20 %- 1000 мл

Жировая эмульсия 2-3 поколений 20 % 500 мл

NB! Глюкоза и глюкозосодержащие растворы вводятся не ранее 7-10 суток после поступления больного при условии стабильных показателей (не более 10 ммоль\л) глюкозы сыворотки крови

Сроки проведения энтерального зондового питания

Доступ

Примечания

Длительность зондового питания до 14 суток

Назогастральный (назодуоденальный) зонд. Смена зонда 1 раз в 5-7 суток.

Диаметр 12-16 Ch. Материал –полиуретан, силиконированная резина. Фиксация зонда на двух уровнях.

Длительность зондового питания более 14 суток

Назогастральный (назодуоденальный) зонд. Смена зонда 1 раз в 5 суток.

Материал - силикон (на проводнике). Наружный диаметр 12-14 F . Фиксация зонда на двух уровнях.

Длительность зондового питания более 4 недель

Наложение гастростомы (еюностомы).

Вариант 1- чрескожная эндоскопическая гастростомия (еюностомия).

Вариант 2- лапароскопическая гастростомия (еюностомия).

Диаметр 14-16 Сh.

Материал - силиконированная резина, полиуретан.

Противопоказания к ЧЭГ: язвы и эрозии желудка и ДПК, перитонит, сепсис, коагулопатия.