Желтухи у детей

1. У ребенка 2-х месяцев, рожденного с массой тела 5100 г, определяются желтуха, хриплый крик, пупочная грыжа, отставание в физическом развитии. Печень +2 см, селезенка не увеличена. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе - задержка заживления пупочного остатка. В крови: Нb - 120г/л, эр. - 4,5х1012/л, СОЭ - 3 мм/час. Билирубин сыворотки общий - 28 мкмоль/л, непрямой - 20 мкмоль/л, прямой - 8 мкмоль/л. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

А. *Врожденный гепатит

В. Гемолитическая анемия

С. Конъюгационная желтуха

D. Цитомегаловирусная инфекция

Е. Врожденный гипотиреоз

2. У ребенка 1-го месяца жизни отмечается желтуха, которая появилась с первого дня и становится более интенсивной, приобретая зеленоватую окраску. Стул бесцветный с рождения, моча имеет цвет темного пива. Отмечается увеличение печени. В крови билирубин до 10-15мг /%. Реакция Ван ден Берга прямая. В моче при наличии желчных пигментов уробилин отсутствует. Ваш диагноз?

A. *Атрезия желчевыводящих путей

B. Физиологическая желтуха

C. Гемолитическая болезнь новорожденных

D. Септическая желтуха

E. Механическая желтуха

3. Больной 15 лет отстает в физическом развитии, периодически желтеет кожа. Объективноно: селезенка 16х12х10 см, холецистолитиаз, трофическая язва кожи в нижней трети левой голени. В крови - Ер. 3,0х1012/л, Hb 90 г/л, КП 1.0, микросфероцитоз, ретикулоцитоз. Билирубин крови 56 мкмоль/л, непрямий - 38 мкмоль/л. Выберите метод лечения:

A. *Спленэктомия

B. Пересадка селезенки

C. Портокавальный анастомоз

D. Оментоспленопексия

E. Оментогепатопексия

Мочекаменная болезнь. Синдром отечной мошонки. Травматические повреждения мочеполовой системы.

1. Мальчик 12 лет доставленный в приемное отделение с жалобами на резкие боли в области правого яичка, которые иррадиируют в паховую область и низ живота. При пальпации правое яичко резко болезненное, плотной консистенции, равномерно увеличенное в размерах, подтянуто к корню мошонки. Семенной канатик болезненный, утолщенный и плотный. Отмечается выраженный отек и гиперемия мошонки. Ваш диагноз?

А. Ущемленная паховая грыжа

В. Водянка яичка

С. *Перекрут яичка

D. Перекрут гидатиди Морганьи

Е. Варикоцеле

2. Ребенок 10 лет после перенесенной накануне тупой травмы промежности отмечает боль и припухлость левой половины мошонки, повышение температуры тела до 37,6°С. Левая половина мошонки увеличена, кожа отечна. Левое яичко при пальпации болезненное и рядом с ним пальпируется резко болезненное образование. Правое яичко на дне мошонки. Какой наиболее возможный диагноз?

А. Посттравматический орхит

В. Острая водянка яичка

С. Орхоепидидимит

D. Перекрут левого яичка

Е. *Перекрут гидатиды Морганьи

3. Мальчик 12 лет поступил в детскую клинику с жалобами на боль и припухлость правой половины мошонки, повышение температуры тела до 37,9 °С. Накануне была травма. Правое яичко плотное, резко болезненное, фиксированное в участке корня мошонки возле внешнего пахового кольца. Левое яичко пальпируется на дне мошонки, безболезненное. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Острая водянка правого яичка

В. Орхоепидидимит

С. *Перекрут правого яичка

D. Посттравматичний орхит

Е. Перекрут гидатиды Морганьи

4. Больной 10 лет жалуется на постоянную боль в правой половине живота, слабость, повышение температуры до 39.Болеет 3 года. В анамнезе частые ангины. Почки не пальпируются, слабо положительный симптом Пастернацкого справа. В анализе мочи – пиурия, по Нечипоренко - лейкоциты на всё поле зрения, активные лейкоциты до 30. Назовите предварительный диагноз.

A. *Хронический пиелонефрит

B. Опухоль почки

C. Паранефрит

D. Мочекаменная болезнь

E. Туберкулез почек и мочевого пузыря