Подмывание
(в домашних условиях)
Цель: обеспечить гигиенический уход коже.
Оснащение: водный термометр, чистый стакан для термометра, бумажная салфетка, чистая пеленка, мыло, контейнер.
Алгоритм:
Вымыть и осушить руки.
Приготовить на пеленальном столе необходимое белье, предметы ухода.
Отрегулировать температуру воды с помощью водного термометра до 36 -37, термометр поместить в стакан, оставить кран открытым.
Развернуть ребенка, очистить салфеткой кожу от каловых масс в направлении сверху вниз, при этом левой рукой фиксируем приподнятые ноги ребенка в области стоп.
Захватить ребенка независимо от пола поддержкой «под ножки»;
Поддержка «под ножки».
Малыш прижат
спиной к груди взрослого.
Намыленной рукой (после акта дефекации) или влажной обмыть половые органы проточной теплой водой сверху вниз.
Правую руку ополоснуть под проточной водой, осушить бумажной салфеткой. Салфетку скинуть в контейнер.
Накинуть на влажную поверхность кожи ребенка пеленку.
Уложить ребенка с пеленкой в кроватку (чтобы ребенок не упал).
Вернуться к водопроводной воде, тщательно вымыть руки с мылом, осушить, закрыть кран с помощью салфетки и сбросить в контейнер.
Промокательными движениями осушить кожу ребенка.
При необходимости обработать кожные складки (паховые и межягодичную).
Провести воздушную ванну.
Запеленать.
Техника гигиенической ванны
Цели:
• соблюдение гигиены тела
• обеспечение универсальной потребности быть чистым
• формирование навыков чистоплотности
• закаливание ребёнка
Оснащение:
• Ванночка для купания
• Пелёнка для ванны
• Кувшин с водой для обливания ребёнка
• Водный термометр
• Махровая или фланелевая рукавица или салфетка
• Детское мыло
• Тёплая пелёнка
• Набор для пеленания
• Охлаждённая вода
• Горячая кипячёная вода
Обязательные условия:
Первую гигиеническую ванну лучше проводить на следующий день после выписки из роддома, после отпадения пуповинного остатка, так как в первый день ребёнок адаптируется к условиям пребывания дома.
• Купать ребёнка до кормления.
• Температура в помещении для купания 22 – 24 .
• Продолжительность купания 5 – 6 минут.
• Определять температуру воды для купания только с помощью водного термометра (не допускается определять температуру воды путём погружения в воду локтя).
• С использованием детского мыла купать 2 – 3 раза в неделю.
• До 6 месячного возраста купать ежедневно, затем через день (до 1 года).
• Недоношенных детей начинают купать в возрасте 12 – 14 дней после отпадения пуповинного остатка, а детей с массой тела до 1000 граммов - на 15 – 18 день жизни.
Этапы:
Подготовка к процедуре
Объяснить матери/ родственникам цель и ход проведения процедуры.
Вымыть и осушить руки. Поставить ванночку в устойчивое положение.
Вымыть ванну щёткой горячей водой с мылом, обдать кипятком.
Положить на дно ванночки пелёнку, сложенную в несколько слоёв.
Положить в ванну водный термометр. Наполнить ванночку водой на 1/3 или 2/3.
При заполнении ванны водой сначала наливают холодную кипячёную воду до температуры 37 – 38 для доношенного ребёнка и температуры 38 для недоношенного.
Подготовить воду в кувшине для ополаскивания ребёнка.
Водным термометром проконтролировать температуру.
Перед обливанием вода должна быть на 1 – 2 градуса ниже температуры при купании (35 – 36) у доношенных детей и температурой 38 у недоношенных.
Примечание: Перед началом купания недоношенного ребёнка необходимо:
1. включить обогревающую аппаратуру,
2. согреть пелёнки и распашонки,
3. закрыть задвижку на двери, чтобы во время купания не было движения воздуха.
Выполнение процедуры
Раздетого ребёнка необходимо опускать в ванночку медленно, левой рукой придерживая за затылок и плечики, а правой за ягодички и бёдра.
При погружении в воду сначала опустить ножки, ягодицы, затем верхнюю половину туловища.
Вода должна доходить до линии сосков ребёнка, верхняя часть груди остаётся открытой.
Левую руку провести под спинку, чтобы ребёнок располагался на левом предплечье.
Кистью руки зафиксировать ребёнка за ягодицы и бёдра.
И только после этого освободить правую руку.
Освобождённой правой рукой в рукавичке (или марлевой салфеткой) моют голову, движением от лба к затылку, затем шею, туловище, конечности.
Особенно тщательно промывают складки в следующем порядке: шея, за ушами, подмышечные складки, локтевые сгибы, под коленками. В последнюю очередь - паховые, ягодичные.
Затем ребёнка повернуть спиной кверху (правая рука на груди и животе, левая – на спине) и облить водой из кувшина, начиная с головы.
Не выпуская ребёнка из двух рук, переложить его на тёплую приготовленную пелёнку и быстро обсушить осторожными промокательными движениями.
Завершение процедуры
После этого обработать кожные складки, провести туалет пупочной ранки при необходимости.
Рыхло запеленать ребёнка, уложить в кроватку на 10 – 15 минут.
Через 10 – 15 минут снять влажное бельё, ребёнка одеть и перепеленать в сухое бельё.