- •1. Учебные цели:
- •Организационная структура практического занятия
- •Ялтинский медицинский колледж инструкция проведения практическогозанятия №14
- •Ход проведения: Выполнить (отработать) такие манипуляции:
- •II. Блок контроля знаний
- •Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов.
- •Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний.
- •Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов.
- •Хранение и учет ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Хранение лекарственных препаратов.
- •Инструкция по заполнению формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество"
- •Инструкция по заполнению формы n 148-1/у-88 "Рецептурный бланк"
- •Инструкция по заполнению формы n 107-1/у "Рецептурный бланк"
- •Инструкция по заполнению формы n 148-1/у-04(л) "Рецепт" и формы n 148-1/у-06(л) "Рецепт"
- •Журнал* учета в лечебно-профилактических учреждениях формы n 107-1/у "Рецептурный бланк"
- •Инструкция о порядке назначения лекарственных средств
- •I. Общие положения
- •II. Назначение лекарственных средств при оказании стационарной помощи
- •III. Назначение лекарственных средств при оказании амбулаторно-поликлинической помощи
- •Инструкция о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных (с изменениями на 27 августа 2007 года)
- •I. Общие требования выписывания лекарственных средств
- •III. Порядок оформления требований-накладных в аптечное учреждение (организацию) на получение лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений
- •IV. Контроль за выписыванием рецептов и требований-накладных на лекарственные средства
- •Инструкция о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов
- •Инструкция о порядке хранения рецептурных бланков
- •Важнейшие рецептурные сокращения
- •Акт об уничтожении требований-накладных для получения наркотических средств и психотропных веществ по истечении сроков их хранения*
- •Акт об уничтожении требований-накладных для получения иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, по истечении сроков их хранения*
- •Гарант:
- •Информация об изменениях:
- •Гарант:
- •Информация об изменениях:
- •Информация об изменениях:
- •Информация об изменениях:
- •Гарант:
- •Информация об изменениях:
- •Информация об изменениях:
- •Информация об изменениях:
- •Информация об изменениях:
- •Информация об изменениях:
- •Информация об изменениях:
- •Информация об изменениях:
- •Информация об изменениях:
Акт об уничтожении требований-накладных для получения наркотических средств и психотропных веществ по истечении сроков их хранения*
* Акт оформляется ежемесячно.
от " |
|
" |
|
200 |
|
г. |
|
N |
|
Комиссия в составе: |
|
Председатель |
|
|
( должность и Ф.И.О. полностью) |
Члены комиссии: |
|
|
(должность и Ф.И.О. полностью) |
|
|
|
(должность и Ф.И.О. полностью) |
|
|
|
(должность и Ф.И.О. полностью) |
произвела " |
|
" |
|
200 |
|
г. изъятие и уничтожение в |
|
||
|
(наименование организации) |
||||||||
|
|||||||||
требований-накладных для получения наркотических средств и психотропных веществ за |
|||||||||
|
: |
|
|||||||
(месяц, год) |
|
||||||||
N п/п |
Наименование лекарственного средства, дозировка, вид лекарственной формы |
Единица измерения |
Номер и дата требования-накладной |
Количество требований- накладных |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Итого по акту уничтожены путем сжигания или разрыва и последующего |
||
замачивания в растворе хлорной извести (нужное подчеркнуть) |
|
|
|
(количество |
|
|
требований-накладных. |
|
цифрами и прописью) |
|
|
Председатель комиссии: |
|
|
(подпись) |
Члены комиссии: |
|
|
(подпись) |
|
|
|
(подпись) |
|
|
|
(подпись) |
Приложение N 4 к Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных
Акт об уничтожении требований-накладных для получения иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, по истечении сроков их хранения*
* Акт оформляется ежемесячно.
от " |
|
" |
|
200 |
|
г. |
|
N |
|
Комиссия в составе: |
|
Председатель |
|
|
( должность и Ф.И.О. полностью) |
Члены комиссии: |
|
|
(должность и Ф.И.О. полностью) |
|
|
|
(должность и Ф.И.О. полностью) |
|
|
|
(должность и Ф.И.О. полностью) |
произвела " |
|
" |
|
200 |
|
г. изъятие и уничтожение в |
|
||
|
(наименование организации) |
||||||||
|
|||||||||
требований-накладных для получения иных лекарственных средств, подлежащих |
|||||||||
предметно-количественному учету за |
|
: |
|||||||
|
(месяц, год) |
||||||||
в количестве |
|
штук. |
|
(цифрами и прописью) |
|
Требования-накладные уничтожены путем сжигания или разрыва и последующего замачивания в растворе хлорной извести (нужное подчеркнуть).
Председатель комиссии: |
|
|
(подпись) |
Члены комиссии: |
|
|
(подпись) |
|
|
|
(подпись) |
|
|
|
(подпись) |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 17 ноября 2010 года N 1008н
О признании утратившими силу некоторых приложений к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 1997 года N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ" (не нуждается в госрегистрации)
___________________________________ Документ не нуждается в госрегистрации Министерства юстиции Российской Федерации. - Письмо Минюста России от 04.12.2010 N 01/27492-ДК.
Приказываю:
Признать утратившими силу следующие приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 1997 года N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ" (письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 24 декабря 1997 года N 07-02-2293-97 признан не нуждающимся в государственной регистрации), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2003 года N 205 (письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 2 июля 2003 года N 07/6688-ЮД признан не нуждающимся в государственной регистрации) и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 июня 2008 года N 296н (письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 26 июня 2008 года N 01/6395-АД признан не нуждающимся в государственной регистрации): приложение 1 "Типовые требования по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств"; приложение 2 "Форма специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество"; приложение 4 "Правила хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ в аптеках"; приложение 5 "Правила хранения и учета наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях"; приложение 7 "Правила хранения, учета и отпуска наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков на аптечных складах (базах)"; приложение 9 "Правила хранения и учета наркотических средств в научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения". Министр Т.Голикова
Правила оформления рецептов
Лекарственные средства |
Бланк ф- |
Особенности оформления рецепта |
Срок действия |
Срок хранения |
1. Наркотические средства и психотропные вещества списка II (3-ФЗ, ПП РФ № 681) |
Специальный бланк, имеющий серийный номер и степень защиты |
Выписывается рукой врача, подписывается гл. врачом или зам. по леч. работе, заверяется круглой печатью ЛПУ, выписывается одно наименование, кол-во указывается прописью |
5 дней |
10 лет |
2. Психотропные вещества списка III (3-ФЗ, ПП РФ № 681, 427, 486) |
Ф – 148-1/у-88 |
Заверяется печатью ЛПУ «Для рецептов», выписывается одно наименование |
10 дней |
10 лет |
3. Иные лекарственные средства, подлежащие ПКУ; Анаболические гормоны |
Ф – 148-1/у-88 |
Заверяется печатью ЛПУ «Для рецептов», выписывается одно наименование, допускается оформление рецепта на компьютере (кроме Rp) |
10 дней |
3 года |
4. Остальные ЛС |
Ф – 107-1/у |
Выписывается не более трех ЛС, допускается оформление рецепта на компьютере (кроме Rp) |
2 месяца |
В аптеке не остается |
5. Больным с хроническим течением болезни на курс лечения до 1 месяца: Производные барбитуровой кислоты Псевдоэфедрин и эфедрин в чистом виде и в смеси Анаболические гормоны Клозапин Тианептин |
Ф – 148-1/у-88 |
Дополнительная надпись в правом верхнем углу «по спецназначению», заверенная подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов» |
10 дней |
10 лет |
6. Больным с хроническим течением болезни сроком действия рецепта до одного года, кроме: ЛС, подлежащих ПКУ; Анаболиков; ЛС, отпускаемых бесплатно или со скидкой Спиртосодержащих ЛС, индивидуальнопригото вленных |
Ф – 107-1/у |
Дополнительная надпись в правом верхнем углу «Хроническому больному» с указанием периодичности отпуска (ежемесячно, еженедельно и т.п.), заверенная подписью врача, его личной печатью и печатью ЛПУ «Для рецептов» |
До 1 года |
По истечению срока действия гасится штампом «Рецепт не действителен», остается в аптеке, срок хранения не установлен |
7. - Транквилизаторы, не подлежащие ПКУ; - нейролептики; - антидепрессанты; - спиртосодержащие ЛС заводского изготовления |
Ф – 107-1/у |
|
2 месяца |
Рецепт гасится штампом «Лекарство отпущено», для повторного отпуска нужен новый рецепт |
8. ЛС, отпускаемые бесплатно или со скидкой |
Ф – 148-1/у- 06(л) |
Выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер, указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, СНИЛС, номер страхового мед. полиса ОМС, адрес или номер мед. карты пациента (истории развития ребенка), указывается МНН, торговое или иное название ЛС на латинском языке, допускается оформление всех реквизитов с использованием компьютерных технологий. |
1 месяц, 3 месяца кроме п.1 - 5дней, п.2,3 – 10 дней |
5 лет |
Приказ МЗ РФ № 110 (в редакции приказа от 21.01.11 № 13) утверждает пять форм рецептурных бланков: Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество Рецептурный бланк формы № 148 – 1/у – 88 Рецептурный бланк формы № 148 – 1/у – 04(л) Рецептурный бланк формы № 148 – 1/у – 06(л) Рецептурный бланк формы № 107 – 1/у
Фармацевтическая экспертиза рецепта. Провизор / фармацевт по приёму рецептов и отпуску лекарств проводит фармацевтическую экспертизу поступившего рецепта, то есть устанавливает: соответствие формы рецептурного бланка выписанному лекарственному средству; наличие необходимых реквизитов (основных и дополнительных); правомочность лица, выписавшего рецепт; срок действия рецепта; совместимость ингредиентов; соответствие доз возрасту больного; соответствие выписанных количеств лекарственных средств установленным нормам отпуска.
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СПИСКОВ А И Б. Лекарственные средства списков А и Б не имеют альтернативного названия «сильнодействующие и ядовитые вещества». Понятие «сильнодействующие и ядовитые вещества» носит правовой характер и рассматривается с позиций ст. 234 Уголовного Кодекса РФ.
Список А |
Список Б |
|
1. Апоморфина гидрохлорид 2. Атропина сульфат 3. Гоматропина гидробромид 4. Дикаин 5. Пилокарпина гидрохлорид 6. Платифилина гидротартрат 7. Прозерин 8. Резерпин 9. Серебра нитрат 10. Строфантин К 11. Фенол 12. Физостигмина салицилат 13. Целанид 14. Дигоксин 15. Коргликон 16. Кордигит |
1. Адреналина гидрохлорид 2. Аминазин 3. Аммиак водный 4. Амитриптилин 5. Анальгин 6. Анестезин 7. Антибиотические препараты 8. Аспаркам (панангин) 9. Баралгин 10. Бруфен 11. Бутадион 12. Валокордин 13. Винпоцетин (кавинтон) 14. Викасол 15. Вольтарен 16. Галазолин 17. Гидрокортизона ацетат 18. Гепарин 19. Дексаметазон 20. Диазолин 21. Дибазол 22. Димедрол 23. Дифенин 24. Изониазид 25. Изадрин 26. Индометацин 27. Йод 28. Интал 29. Инсулин 30. Калия пантотенат 31. Каптоприл (капотен) 32. Кислота никотиновая 33. Корвалол 34. Кордиамин 35. Кофеин 36. Настойка красавки 37. Нафтизин (санорин) 38. Нитроксолин (5 – НОК) 49. Рибофлавин 50. Седальгин |
39. Новокаин 40. Но – шпа 41. Оксолин 42. Папаверина гидрохлорид 43. Пахикарпина гидройодид 44. Пенталгин 45. Пиридоксин (вит. В6) 46. Преднизолон 47. Прогестерон 48. Ретинола ацетат (вит. А) 51. Синестрол 52. Софрадекс 53. Спиронолактон (верошпирон) 54. Сульфадиметоксин 55. Сульфацил-натрия 56. Супрастин 57. Тавегил 58. Тиреоидин 59. Фенкарол 60. Феназепам 61. Фтивазид 62. Фуросемид (лазикс) 63. Хинина сульфат и гидрохлорид 64. Циннаризин (стугерон) 65. Элеутерококка экстракт 66. Эссенциале 67. Экстрадиола дипропинат 68. Этазол-натрий 69. Эуфиллин 70. Корень, лист и трава красавки 71. Лист дурмана, наперстянки, олеандра и др. 72. Трава горицвета, ландыша, термопсиса и др. 73. Экстракт красавки, ландыша, термопсиса и др |
Паллиати́вная по́мощь (от фр. palliatif от лат. pallium — покрывало, плащ) — это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки пациенту и его близким[1] .
Термин «паллиативный» происходит от латинского «pallium», что имеет значение «маски» или «плаща». Это определяет содержание и философию паллиативной помощи: сглаживание — смягчение проявлений неизлечимой болезни и/или укрытие плащом — создание покрова для защиты тех, кто остался «в холоде и без защиты».
Паллиативная помощь:
облегчает боль и другие доставляющие беспокойство симптомы;
утверждает жизнь и относится к умиранию как к естественному процессу;
не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти;
включает психологические и духовные аспекты помощи пациентам;
предлагает пациентам систему поддержки, чтобы они могли жить насколько возможно активно до самой смерти;
предлагает систему поддержки близким пациента во время его болезни, а также в период тяжёлой утраты;
использует мультидисциплинарный командный подход для удовлетворения потребностей пациентов и их родственников, в том числе в период тяжёлой утраты, если возникает в этом необходимость;
повышает качество жизни и может также положительно повлиять на течение болезни;
применима на ранних стадиях заболевания в сочетании с другими методами лечения, направленными на продление жизни, например с химиотерапией, радиационной терапией, ВААРТ (Высокоактивная антиретровирусная терапия — метод терапии ВИЧ-инфекции, состоящий в приёме трёх или четырёх препаратов. Благодаря ВААРТ большинство ВИЧ-инфицированных могут в настоящее время вести нормальный образ жизни.
включает проведение исследований с целью лучшего понимания и лечения доставляющих беспокойство клинических симптомов и осложнений
Цели и задачи паллиативной помощи:
Адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов.
Психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников.
Выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека.
Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
Решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека[2].
Паллиативная медицина — раздел медицины, задачами которого является использование методов и достижений современной медицинской науки для проведения лечебных процедур и манипуляций, призванных облегчить состояние больного, когда возможности радикального лечения уже исчерпаны (паллиативные операции по поводу неоперабельного рака, обезболивание, купирование тягостных симптомов).
Паллиативная помощь отличается от паллиативной медицины и включает в себя последнюю.
Хосписная помощь является одним из вариантов паллиативной помощи, — это всеобъемлющая помощь больному в конце жизни (чаще всего в последние 6 мес.) и умирающему человеку.
Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (утв. постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681)
С изменениями и дополнениями от:
8 июля 2006 г., 4 июля 2007 г., 22 июня, 31 декабря 2009 г., 21 апреля, 3, 30 июня, 29 июля, 30 октября, 27 ноября, 8 декабря 2010 г., 25 февраля, 11 марта, 7 июля, 6 октября, 8 декабря 2011 г., 22 февраля 2012 г., 3 марта, 23 апреля, 18 мая, 1 октября, 19, 23 ноября 2012 г., 4, 26 февраля, 13 июня, 10 июля, 9 сентября, 7 ноября, 16 декабря 2013 г., 22 марта, 31 мая, 23 июня, 25 октября, 9 декабря 2014 г.