1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям (пациенту) смысл и ход манипуляции

1.2 Вымыть руки, одеть перчатки

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Взять ампулу с вакциной 1 мл и растворить в 2 мл физраствора (20 доз)

2.2 Набрать нужную дозу

2.3 Обработать спиртом место инъекции, делая мазки в одном направлении

2.4 Натянуть кожу в месте инъекции левой рукой

2.5 Ввести в кожу кончик иглы, держа ее срезом вверх почти параллельно коже

2.6 Фиксируя иглу на коже, прижать ее к коже 2-м пальцем левой руки

2.7 Перенести левую руку на поршень, ввести препарат, при этом на коже образуется папула

2.8 Извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком со спиртом

3. Окончание манипуляции:

3.1 Опустить используемый материал в дезраствор

3.2 Снять перчатки и опустить их в дезраствор

3.3 Вымыть руки

Характер прививочной реакции: На месте введения вакцины образуется папула белого цвета, которая исчезнет через 15-20 минут, через 4-6 недель появиться папула размером 2-10 мм, затем пустула, корочка, в 6 месяцев – рубец.

Осложнения встречаются редко. Возникают при п/к введении вакцины – холодные абсцессы. Поствакцинальные лимфадениты.

Примечание: Вакцину можно использовать только 2 часа после вскрытия ампулы, а затем ее инактивируют.

Манипуляция №12 техника выполнения подкожной инъекции инсулина

Инсулин - является специфическим антидиабетическим средством. Дозируется инсулин в единицах действия (ЕД). Обычный инсулин прозрачен и содержит в 1мл 40 или 100 ЕД. Вводят инсулин строго подкожно. Для этого лучше использовать специальные шприцы. Такие шприцы имеют две шкалы – на одной деления обозначают объем препарата; - на другой деления указывают единицы действия. Инсулиновые шприцы бывают емкостью 1,0 (1 мл имеет 40 делений, т.е. каждое деление соответствует 1 ЕД).

Цель: понизить уровень сахара в крови, уменьшить его выделение с мочой, устранить явления диабетической комы..

Показания: инсулинозависимый сахарный диабет.

Противопоказания: гипогликемия.

Оснащение:

- проточная вода, мыло, полотенце, перчатки, маска

- флакон с лекарственным препаратом (инсулином), одноразовый шприц 1,0 мл с иглами

- стерильный материал (ватные шарики, салфетки), стерильный лоток, спирт этиловый 70%

- пинцет в дез. растворе, емкость с дез. раствором, лоток для использованного материала

Возможные проблемы пациента: беспокойство, чувство страха, отказ от манипуляции

Место инъекции инсулина: наружная поверхность плеча, бедра, передняя поверхность живота, подлопаточная область (необходимо регулярно менять для профилактики развития липодистрофий, подкожных инфильтратов).

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1. Объяснить ребенку (маме) цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

1.2. Подготовить необходимое оснащение.

1.3. Надеть маску, вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

1.4. Проверить целостность упаковки шприца и срок годности. Вскрыть упаковку с той стороны, где прощупывается или виден поршень.

1.5. Проверить наличие этикетки на упаковке, срок годности, целость флакона, внешний вид препарата.

1.6. Обработать спиртом крышку флакона ватным шариком, смоченным в 70% спиртом, дать просохнуть.

1.7. Зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок.

1.8. Взять флакон в левую руку между 2 и 3 пальцами, осторожно ввести иглу в крышку флакона, набрать количество раствора, постепенно приподнимая вверх дно флакона.

1.9. Снять шприц и сменить иглу.

1.10. Вытеснить воздух из шприца не снимая защитный колпачок.

1.11. Разместить шприц в стерильном лотке.