Манипуляция №3 техника постановки и оценка пробы манту

Цель: Выявление сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза.

Показания: Выявить вираж туберкулиновых проб, контингент детей подлежащих ревакцинации.

Противопоказания: Аллергическая реакция на туберкулин.

Оснащение:

- проточная вода, мыло, полотенце

- перчатки, маска

- туберкулин 2ТЕ – ампула 3 мл - 30 доз. 1 доза = 0,1 мл = 2ТЕ

- туберкулиновый шприц

- спирт 70⁰, вата

Возможные проблемы: Беспокойство, страх ребенка перед манипуляцией.

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям смысл и ход манипуляции

1.2 Вымыть руки, осушить, надеть перчатки, маску

1.3 Усадить ребенка в удобное положение

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Набрать в шприц нужную дозу туберкулина (0,2 мл, выпустить до 0,1 мл)

2.2 Обработать 70⁰ спиртом место инъекции (внутренняя поверхность средней трети предплечья), делая мазки в одном направлении

2.3 Натянуть кожу в месте инъекции левой рукой

2.4 Ввести строго в/к кончик иглы, держа ее срезом вверх почти параллельно коже

2.5 Фиксировать иглу на коже, прижимая ее к коже 2-ым пальцем правой руки

2.6 Перенести левую руку на поршень, ввести туберкулин, при этом на коже образуется папула («лимонная корочка»)

2.7 Извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком со спиртом

3. Окончание манипуляции:

3.1 Шприц, иглу поместить в дезраствор

3.2 Снять перчатки, опустить их в дезраствор

3.3 Вымыть руки, снять маску.

3.4 Предупредить ребенка, маму – не мочить руку в месте пробы в течение 3-х дней

3.5 Оценка пробы осуществляется через 48-72 часа, прозрачной линейкой, перпендикулярно руке. Любой инфильтрат – проба положительная.

0 – 1 мм – отрицательная

2 – 4 мм – сомнительная

5 мм и выше – положительная

17 мм – гиперергическая реакция

Примечание: Проба Манту проводится ежегодно, с 1 года жизни в/к на средней трети внутренней поверхности предплечья, в четные годы на правой руке, в нечетные - на левой.

Манипуляция №4 техника применения вакцины акдс

АКДС – адсорбированная коклюшно – дифтерийная вакцина состоит из смеси коклюшной вакцины и дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Препарат представляет собой суспензию белого цвета. Прививочная доза равна 0,5 мл. Вакцинацию проводят 3 – 4,5 – 6 месяцев с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев.

Цель: формирование специфического иммунитета против дифтерии, коклюша, столбняка

Показания: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка у детей (по назначению врача).

Противопоказания: острые заболевания, заболевания нервной системы с судорожным синдромом, тяжелые формы аллергических заболеваний, иммунодефицитные состояния.

Оснащение:

1. Стерильные перчатки, маска

2. Одноразовые шприцы 1-2 гр с иглами

3. Вакцина АКДС

4. Этиловый спирт 70⁰

5. Стерильные ватные шарики, пинцет

6. Емкость с дез. раствором

7. Лоток для использованного материала

Возможные проблемы: беспокойство ребенка, страх перед процедурой

Обратить внимание! Перед прививкой осмотр педиатра, измерение температуры тела.

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход предстоящей процедуры

1.2 Вымыть руки, надеть перчатки, маску