Манипуляция №1 техника промывания желудка

Цель: Удаление из желудка при острых отравлениях желудочного содержимого (содержащего лекарственные препараты, принятые внутрь, недоброкачественную пищу, алкоголь, грибы и др. токсические агенты).

Показания: Острый гастрит, отравления

Противопоказания: Кровотечение из желудка.

Оснащение:

- вода, мыло, полотенце, фартук, перчатки

- стерильный толстый желудочный зонд, стерильная воронка (шприц)

- роторасширитель, языкодержатель, шпатель, салфетка

- емкость для промывных вод, емкости с дезраствором

- емкость с водой для промывания желудка

Возможные проблемы: Беспокойство ребенка

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Предупредить пациента (родителей) о предстоящей манипуляции, получить их согласие.

1.2 Приготовить все необходимое для манипуляции.

1.3 Вымыть руки, надеть перчатки, фартук.

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Ребенка младшего возраста уложить на левый бок со слегка повернутым вниз лицом и приподнятым на 15-20^о ножным концом. Ребенка дошкольного возраста помощник усаживает к себе на колени, плотно зажав его ноги между своих и прижав его голову к своему плечу, ребенка старшего возраста усадить на стул, зафиксировав при необходимости руки.

2.2 Определить расстояние на которое следует ввести зонд: от середины переносицы до пупка и сделать отметку на зонде.

3. Открыть рот ребенка шпателем или роторасширителем.

2.4 Смочить кипяченной водой слепой конец зонда.

2.5 Правой рукой быстрым движением завести зонд за корень языка.

2.6 Попросить ребенка сделать несколько глотательных движений, либо осторожно, без насилия, продвинуть зонд по пищеводу.

2.7 После попадания зонда в желудок присоединить к нему воронку (шприц) и опустить ниже уровня желудка.

8. Держа воронку ниже уровня желудка ребенка, заполнить воронку водой.

2.9 Осторожно поднять воронку вверх, пока вода не уйдет в желудок до горлышка воронки (шприца).

2.10 Опустить воронку вниз, чтобы в нее стали поступать промывные воды.

2.11 Промывные воды из воронки вылить в таз.

2.12 Вновь заполнить воронку чистой водой и повторить процедуру промывания пока из желудка не будут поступать чистые промывные воды.

2.13 Закончив процедуру, снять воронку (шприц) и быстрым движением извлечь зонд.

2.14 Убрать роторасширитель, освободить зафиксированные руки.

2.15 Уложить ребенка в постель.

3. Окончание манипуляции:

1. Использованный инструментарий опустить в дезраствор.

2. Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание: Количество жидкости для промывания желудка зависит от возраста ребенка, чтобы избежать водного отравления: новорожденным – 200мл., до 6 мес – 500мл., до 1 года – 1 литр, старше 1 года – 1 л/год жизни, но не более 10 литров. Температура жидкости для промывания желудка у детей раннего возраста – 22-24^оС, у остальных – комнатная.

Манипуляция №2

1. Техника постановки очистительной клизмы

Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания: Задержка стула, отравления, подготовка к операции, эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям органов брюшной полости, перед введением лекарственной клизмы.

Противопоказания: Воспалительные заболевания в области заднего прохода, выпадение прямой кишки, кровотечения, острые хирургические заболевания.

Оснащение:

- вода, мыло, полотенце, клеенка, пеленка

- стерильный грушевидный баллон

- перчатки, маска, фартук, вазелин, шпатель, лоток

- емкость с дезинфицирующими растворами, емкость для воды

Возможные проблемы: Беспокойство, чувство страха.

Этапы: