Сравнительная характеристика препаратов:

Кодеин и Этилморфин:

Кодеин считается «классическим эталоном» сравнения для исследования новых противокашлевых препаратов. Подавление кашлевого рефлекса опиатами происходит за счет активации тормозных опиатных рецепторов на нейронах кашлевого центра, это приводит к резкому снижению его чувствительности к рефлекторным влияниям. Отхаркивающее действие отсутствует и выражено незначительно. Эффект неизбирательный. Действие продолжается 3 – 4 часа.

Обладают умеренным анальгезирующим действием, могут задерживать мочеиспускание, обладают запирающим эффектом, угнетают функцию дыхательного центра.

Противопоказаны при склонности к бронхоспазму, запорам, гипертрофии предстательной железы, детям до 2 лет.

Глауцин:

Это алкалоид, который получают из мачка желтого. Обладает более избирательным действием на кашлевой центр, чем наркотические препараты. По силе действия и терапевтической активности примерно равен кодеину. Оказывает спазмолитическое действие на гладкомышечные клетки полых органов. Не препятствует секреции бронхиальных желез и отхаркиванию, обладает умеренной противовоспалительной активностью и уменьшает отек слизистой бронхов. Обладает адренолитическим действием. Применяют короткими циклами (3 – 5 дней) или длительно (до 20 – 30 дней) – в зависимости от характера процесса. Не вызывает привыкания и зависимости.

Побочные эффекты: сонливость, дисфорию, головокружение, слабость.

Противопоказания: дети до 2 лет, пониженное артериальное давление, инфаркт миокарда.

Окселадин (Тусупрекс) и бутамират:

Тормозят кашлевой центр, не оказывают угнетающего влияния на дыхательный центр. Оказывают умеренное бронхорасширяющее, местноанестезирующее действие на рецепторы легких и бронхов, противовоспалительное действие. Бутамират оказывает дополнительное спазмолитическое действие при бронхоспазме.

Побочное действие: тусупрекс - тошнота, рвота, боль в эпигастрии, сонливость, ощущение утомления; бутамират – сыпь, тошнота, диарея, головокружение.

Противопоказания: тусупрекс - бронхоспазм, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, бронхиты с трудноотделяющейся мокротой; бутамират – повышенная чувствительность к препарату, первый триместр беременности.

Либексин:

Не вызывает лекарственной зависимости. Не вызывает запоров и не повышает тонус бронхов. Также оказывает бронхорасширяющее, местноанестезирующее и противовоспалительное действие. Действие начинается через 30 – 40 минут и длится 4 – 5 часов.

Механизм действия:

- местноанестезирующее,

- спазмолитическое миотропное действие на бронхи,

- умеренное N – холинолитическое действие на хеморецепторы бронхов и легких.

Хорошо переносится детьми и взрослыми. Противопоказан при патологических состояниях с обильным образованием мокроты в дыхательных путях.

Декстрометорфан:

Противокашлевое средство. За счёт оптической изомерии не имеет опиатных эффектов. Используется в основном для замены.

Угнетая возбудимость кашлевого центра, подавляет кашель любого происхождения. В терапевтических дозировках не оказывает наркотического, анальгезирующего и снотворного действия. Начало действия — через 10-30 мин после приема, продолжительность — в течение 5-6 ч.

Побочное действие: Сонливость, тошнота, головокружение. При длительном употреблении в больших дозах вызывает зависимость. При передозировке – морфиноподобное состояние.

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, бронхит. С осторожностью в 1 триместр беременности.