Показатели работы женской консультации

1) Своевременность взятия беременных под наблюдение (в %).

а) Раннее поступление до12 недель беременности (в %).

б) Позднее поступление после 28 недель (в %)

2) Показатели, характеризующие систематичность наблюдения за беременной

а) Доля женщин, ни разу не посетивших врача женской консультации:

б) Непрерывность наблюдения за беременной в женской консультации:

3) Полнота обследования беременных в женской консультации.

врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);

врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;

другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. При сроке беременности 11-14 недель проводится забор проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого.

4) Распределение беременных женщин по наличию патологии: среди экстрагенитальной патологии ведущие места занимают анемия, заболевания системы кровообращения, мочеполовой системы

5) Исходы беременности:

а) частота беременностей, закончившихся родами:

б) частота беременностей, закончившихся абортами:

6) Материнская смертность.

В структуре материнской смертности ведущие места занимают акушерские кровотечения, экстрагенитальная патология, поздние гестозы,

7)Удельный вес (%) нормальных родов

8) Частота встречаемости (распространенность) гинекологических заболеваний и их структура.

9) Эффективность диспансеризации гинекологических больных (длительность ремиссии, снижение заболеваемости с временной нетрудоспособностью, снижение показателя инвалидизации и т.д.).

Родильный дом

Родильный дом (отделение) – это лечебно-профилактическое учреждение для оказания стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам и новорожденным детям.

Родильный дом (отделение) осуществляет следующие функции:

-оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;

-профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы;

-оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;

-санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;

-установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных в учреждения здравоохранения для оказания им специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

-проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам в установленном порядке, принимает участие в направлении женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;

-организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных и персонала;

-проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным;

-проведение анализа причин гинекологических заболеваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных;

-осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;

-обеспечение проведения вакцинопрофилактики новорожденных и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;

-организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в родильном доме;

-взаимодействие с женской консультацией, не входящей в его состав, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими учреждениями здравоохранения (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и др.);

-обеспечение проведения антиретровирусной профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированным роженицам и их новорожденным в соответствии с рекомендуемым стандартом;

-организация повышения профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала;

-ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

-выполнение иных функций в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

Рекомендуемая структура родильного дома:

1. комната-фильтр;

2. физиологическое родовое отделение:

смотровая;

предродовая палата;

родовый зал (индивидуальный родовый зал);

операционный блок:

предоперационная;

операционная;

материальная;

палаты для родильниц;

палаты для совместного пребывания матери и ребенка;

манипуляционная;

процедурный кабинет;

3. отделение анестезиологии и реаниматологии (палаты интенсивной терапии для женщин):

палата (пост) интенсивной терапии и реанимации для беременных женщин и родильниц;

акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания скорой медицинской помощи (разворачивается по решению органов управления здравоохранением);

4. обсервационное родовое отделение:

смотровая;

палата патологии беременности;

предродовая палата;

родовый зал (индивидуальный родовый зал);

операционный блок:

предоперационная;

операционная;

материальная;

палаты для родильниц;

палаты для совместного пребывания матери и ребенка;

палаты для новорожденных;

манипуляционная;

процедурный кабинет;

изолятор (мельтцеровский бокс);

5. отделение для новорожденных:

физиологическое отделение для новорожденных;

палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных (количество реанимационных коек определяется из расчета 4 койки на 1000 родов);

кабинет вакцинопрофилактики новорожденных;

6. отделение патологии беременности:

палаты для беременных женщин;

манипуляционная;

процедурный кабинет;

7. гинекологическое отделение;

8. клинико-диагностическая лаборатория;

9. кабинет функциональной диагностики;

10. физиотерапевтический кабинет;

11. рентгеновский кабинет;

12. централизованное стерилизационное отделение;

13. административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:

администрация;

пищеблок;

бухгалтерия;

отдел кадров;

отдел снабжения;

аптека;

техническая служба.

Домой выписывают только здоровых новорожденных детей на 5-7 сутки после родов. О выписке ребенка из родильного дома обязательно телефонограммой оповещают территориальную детскую поликлинику.