Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Крок 1 Мед. 2005-14.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
  1. *Системная красная волчанка

  2. Ревматизм

  3. Артериосклеротичний нефросклероз.

  4. Амилоидоз

  5. Атеросклеротический нефросклероз

На вскрытии женщины 23 лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружена на коже лица "красная бабочка", на митральном клапане мелкие до 0,2 см красновато-розовые бородавчатые наслоения, в почках очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде "проволочных петель", гематоксилиновые тельца, кариорексис. Какое заболевание явилось причиной смерти больной?

  1. *Системная красная волчанка

  2. Узелковый периартериит

  3. Ревматизм

  4. Ревматоидный артрит

  5. Системная склеродермия

Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки, взятого из центрального бронха шахтера, 56 лет, выявило изменение цилиндрического эпителия на зрелый многослойный. Это изменение эпителия следует назвать:

  1. *Метаплазия эпителия

  2. Гиперплазия эпителия

  3. Лейкоплакия

  4. Адаптация эпителия

  5. Репаративная регенерация

На вскрытии трупа мужчины 40 лет выявлено увеличение объема легких, нижняя часть правого легкого печеночной плотности, поверхность ее разреза серо-коричневого цвета, плевры тусклого вида с легкими фибринозными наложениями. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. *Крупозная пневмония

  2. Бронхопневмония

  3. Острый венозный застой легких

  4. Бурая индурация легких

  5. Казеозная пневмония

Микроскопическое исследование биоптата печени больного с симптомами тошноты, отсутствия аппетита, желтухой кожи, обнаружено гидропическую и баллонную дистрофию гепатоцитов, некроз отдельных клеток и присутствие телец Каунсильмена в дольках печени с нарушением их структуры, а также лимфоцитарную инфильтрацию. Какому заболеванию все это свойственно?

  1. *Вирусный гепатит

  2. Гнойный гепатит

  3. Цирроз печени

  4. Токсическая дистрофия печени

  5. Малярия

Аутопсией головного мозга выявлен отек, полнокровие, мелкие кровоизлияния в продолговатом мозге. Микроскопически: наблюдается хроматолиз, гидропия и некроз нервных клеток; в цитоплазме нервных клетках гиппокампа выявлено эозинофильные образования (тельца Бабеша-Негри). Какой диагноз соответствует описанным морфологическим проявлениям?

  1. *Бешенство

  2. Менингококковый менингит

  3. Энцефалит

  4. Энцефаломиелит

  5. Бруцеллез.

Больной 34 лет умер от комы. По словам родственников известно, что после заграничной командировки в одной из стран Африки периодически развивались желтухи. На вскрытии: селезенка плотная, увеличена в размерах, с черной пульпой, печень увеличена, полнокровная, серо-черная на вскрытии, серое вещество головного мозга коричнево-серого цвета, в белом веществе - множественные мелкие кровоизлияния. Какое инфекционное заболевание следует заподозрить?

  1. *Малярия

  2. Менингококцемия

  3. Прионовая инфекция

  4. Генерализованная герпетическая инфекция

  5. Генерализованный криптококкоз

Мальчик 10 л., ранее не болел, в больницу поступил с признаками сильного удушья. Во время операции в правом легком обнаружена субплевральную полость диаметром 2,4 см, неправильной формы с остатками казеозных масс, которая сообщалась с плевральной полостью. Такие же казеозные массы найдены при разрезе увеличенных прикорневых лимфатических узлов. При гистологическом исследовании стенки полости обнаружены лимфоциты, эпителиоидные клетки, многоядерные гигантские клетки. Как правильно назвать полость?

  1. *Первичная легочная каверна при туберкулезе

  2. Абсцесс легкого

  3. Эмпиема плевры

  4. Каверна при остром кавернозном туберкулезе

  5. Каверна при фиброзно-кавернозном туберкулезе

В больницу поступила девочка с клиникой "острого" живота. Известно, что употребляла непастеризованное молоко от коровы. На операции - в слепой кишке циркулярная язва с перфорацией. При гистологическом исследовании в краях язвы - некротические массы, лимфоциты, эпителиоидные клетки, единичные гигантские многоядерные клетки. Диагноз?

  1. *Первичный кишечный аффект при туберкулезе

  2. Неспецифический язвенный колит

  3. Амебиаз

  4. Рак слепой кишки

  5. Дизентерия

Патологоанатом у женщины 21 лет при гистологическом исследовании увеличенных шейных лимфатических узлов обнаружены узелки, состоящие преимущественно из плоских слегка вытянутых с бледно окрашенным ядром, гигантских округло-овальной формы клеток с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами расположенными на периферии (в виде частокола) и мелких округлой формы клеток с узким ободком цитоплазмы; в центре некоторых узелков бесструктурные массы, окрашенные в бледно-розовый цвет. Обнаруженные изменения характерны для:

  1. *Туберкулеза

  2. Лимфогранулематоза

  3. Саркоидоза

  4. Бруцеллеза

  5. Неспецифического гиперпластического лимфаденита

У больного с ущемлённой грыжей, во время операции, в грыжевом мешке обнаружена багрово-синюшного цвета петля кишки с тусклой матовой серозной оболочкой. Микроскопически: некроз всех слоев стенки кишки с пропитыванием эритроцитами. Определите патологический процесс:

  1. *Геморрагический инфаркт кишечника

  2. Местное артериальное полнокровие

  3. Компрессионная ишемия

  4. Обтурационная ишемия

  5. Местное венозное полнокровие

Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Какой патогенез (механизм развития) этих изменений в бронхах?

  1. *Атопия

  2. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

  3. Иммунокомплексный механизм

  4. Клеточно обусловленный цитолиз

  5. Гранулематоз

У больного тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой он умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты легких. Какая наиболее вероятная причина ее развития в данном случае?

  1. *Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

  2. Тромбоз ветвей легочной артерии

  3. Тромбоз бронхиальных артерий

  4. Тромбоэмболия бронхиальных артерий

  5. Тромбоз легочных вен

Мужчина 45 лет обратился к врачу по поводу бляшковидного образования на шее. Гистологически в биоптате кожи выявлено опухолевые клетки расположенные гнездами, имеющие круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Укажите название опухоли у пациента?

  1. Базалиома

  2. Эпидермальный рак

  3. Гидраденома

  4. Трихоэпителиома

  5. Сирингоаденома

На вскрытии женщины 23 лет, погибшей от послеродового сепсиса, обнаружена увеличенная полнокровная селезенка, которая на разрезе дает обильный соскоб. Микроскопически отмечается гиперплазия и плазмоцитарная инфильтрация как красной пульпы, так и фолликулов селезенки; красная пульпа богата макрофагами и плазмоцитами. Какой из иммунопатологических процессов наиболее вероятно лежит в основе изменений селезенки?

  1. *Антигенная стимуляция организма

  2. Наследственная недостаточность периферической лимфоидной ткани

  3. Реакция гиперчувствительности немедленного типа

  4. Реакция гиперчувствительности замедленного типа

  5. Аутоиммунизация

У мужчины 63 лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и бронхита, к которым присоединилась бронхопневмония. На 10-е стуки больной умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; легкие увеличены в объеме, на разрезе имеют “пестрый” вид за счет чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Во внутренних органах – дисциркуляторные и дистрофические изменения. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. *Грипп, тяжелая форма

  2. Грипп средней тяжести

  3. Парагрипп

  4. Респираторно-синцитиальная инфекция

  5. Аденовирусная инфекция

На аутопсии умершего от гриппа мужчины отмечено, что сердце несколько увеличено в размерах, пастозно, на разрезе миокард тусклый, с крапом. Микроскопически в миокарде на всем протяжении признаки паренхиматозной жировой и гидропической дистрофии, строма — отечна, со скудной макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровны, периваскулярно - петехиальные кровоизлияния. Какой вид миокардита развился в данном случае?

  1. *Серозный диффузный миокардит

  2. Межуточный пролиферативный миокардит

  3. Серозный очаговый миокардит

  4. Гнойный миокардит

  5. Гранулематозный миокардит

На аутопсии умершего, у которого при жизни имели место признаки хронической сердечной недостаточности, обнаружили, что участок стенки левого желудочка сердца истончен, выбухает наружу, образовавшаяся полость заполнена тромботическими массами. Микроскопически установлено, что в данном участке стенка представлена рубцовой тканью, в остальном миокарде - признаки гипертрофии и паренхиматозной дистрофии кардиомиоцитов, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Как классифицировать патологоанатомические изменения в сердце?