Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Крок 1 Мед. 2005-14.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
  1. Туберкулез

  2. . Саркоидоз

  3. Риносклерома

  4. Сап

  5. Сифилис

На аутопсии умершей, которая длительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, обнаружены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно рубцово-сморщена. В просвете лоханок содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлено "щитовидную почку", очаги интерстициального воспаления. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

    1. Хронический пиелонефрит

    2. Острый пиелонефрит

    3. Атеросклеротически сморщенная почка

    4. Первично сморщенная почка

    5. Амилоидно сморщенная почка

При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуют пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить?

    1. *Дизентерия

    2. Холера

    3. Амебиаз

    4. Брюшной тиф

    5. Сальмонеллез

При вскрытии умершего больного атеросклерозом в головном мозге обнаружен тромбоз ветви внутренней сонной артерии и серого цвета очаг влажного размягчения ткани. Какой патологический процесс обнаружен в головном мозге?

    1. *Ишемический инфаркт

    2. Геморрагическая инфильтрация

    3. Гематома

    4. Энцефалит

    5. Опухоль мозга

У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?

    1. *Зоб Хасимото.

    2. Эндемический зоб.

    3. Спорадический зоб.

    4. Диффузный токсический зоб.

    5. Зоб Риделя.

У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени выявлена опухоль размерами 4,5×5,0×3,5 см. с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями со значительным содержанием крови. Поставить предварительный диагноз.

    1. *Кавернозная гемангиома.

    2. Капиллярный гемангиома.

    3. Гемангиоперицитома.

    4. Гемангиоэндотелиома.

    5. Лимфангиома.

В биоптате бронха больного, злоупотребляющего курением, в утолщенной слизистой оболочке выявлено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Какой из процессов наиболее вероятный?

  1. *Метаплазия

  2. Гиперплазия эпителия

  3. Плоскоклеточный рак

  4. Лейкоплакия

  5. Гипертрофия эпителия

При микроскопическом исследовании ткани легких обнаружена область воспаления, которая состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, есть плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.

    1. *Туберкулезное воспаление

    2. Банальное продуктивное воспаление

    3. Воспаление при лепре

    4. Экссудативное воспаление

    5. Альтеративное воспаление

На вскрытии прозектор нашел изменения в почках: увеличение в размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красным крапом, хорошо отграничен от мозгового вещества, которое имеет темно-красный цвет. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием "полумесяцев", явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?

    1. *Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

    2. Интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

    3. Экстракапиллярная экссудативный гломерулонефрит

    4. Интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

    5. Интерстециальный нефрит

При вскрытии прозектор обнаружил, что легкие увеличены в размерах, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически - расширение альвеолярных ходов, межальвеолярные перегородки тонкие, есть признаки интракапиллярного склероза. Для какого заболевания легких характерна такая морфологическая картина?

    1. *Эмфизема

    2. Пневмосклероз

    3. Пневмоторакс

    4. Ателектаз

    5. Пневмония

Удалённый оперативно червеобразный отросток был утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете мутная, беловато-желтоватая жидкость. Гистологически: диффузная инфильтрация лейкоцитами всех слоев червообразного отростка. О каком варианте аппендицита можно думать в этом случае?

  1. *Флегмонозном.

  2. Гангренозном

  3. Простом

  4. Поверхностном

  5. Хроническом.

При исследовании биоптата из желудка выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли - рака. Какие из перечисленных признаков явились решающими при постановке диагноза?

  1. *Железы выстланы полиморфными клетками с крупными гиперхромными ядрами, увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы

  2. Железы в желудке имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов.

  3. Многие железы расположены тесно, бок-о-бок

  4. Железы расположены беспорядочно

  5. Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе

При гистологическом исследовании узла в удалённой молочной железе среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставьте прополагаемый диагноз.

  1. *Аденокарцинома.

  2. Фиброаденома молочной железы

  3. Солидный рак

  4. Плоскоклеточный неороговевающий рак

  5. Недифференцированный полиморфноклеточный рак

При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого, обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?

  1. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре

  2. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы

  3. Метастазы в головной мозг

  4. Метастазы в надпочечники.

  5. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.

У больного умершего от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень тестоватой консистенции, желтого цвета. При окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме гепатоцитов. Какая это дистрофия?

  1. *Паренхиматозная жировая

  2. Углеводная паренхиматозная

  3. Гиалиново-капельная

  4. Мезенхимальная жировая

  5. Гидропическая

Около инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них выявлено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?

    1. *Антигенную стимуляцию

    2. Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани

    3. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани

    4. Опухолевую трансформацию

    5. Реакцию гиперчувствительности

У молодого человека увеличились шейные лимфатические узлы. При биопсии в лимфоузле обнаружены очаги пролиферации лимфоидной ткани с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга и эозинофилов, очаги некроза и фиброза. Какое заболевание наиболее вероятно будет диагностировано у больного?

    1. *Лимфогранулематоз

    2. Хронический лимфолейкоз

    3. Миеломная болезнь

    4. Лимфосаркома

    5. Гистиоцитоз

У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткани новообразования напоминают рыбье мясо, состоят из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами, которые прорастают в мышцы. Ваш диагноз?

    1. *Фибросаркома

    2. Миосаркома

    3. Фиброма

    4. Рак

    5. Миома

У больного вследствие обтурации среднедолевого бронха узлом мягких тканей образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации выявлены разрастания железистоподобного атипичного эпителия с патологическими митозами, который прорастает в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее достоверно отвечают эти данные?

    1. *Бронхогенный рак легких

    2. Деформирующий бронхит

    3. Горячий полип

    4. Дисплазия эпителия бронха

    5. Саркома бронха

При гистологическом исследовании ушка сердца у больного стенозом митрального клапана выявлены гранулемы Ашоффа-Талалаева. О каком генезе порока сердца свидетельствуют гистологические исследования?

    1. *Ревматическом

    2. Атеросклеротическом

    3. Сифилитическом

    4. Врожденном

    5. Септическом

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудисто недостаточности больная скончалась. При гистологическом исследовании щитовидной железы ˗ пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Как называется данное заболевание?

  1. *Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

  2. Эндемический зоб

  3. Спорадический зоб

  4. Тиреоидит Хасимото

  5. Доброкачественная опухоль щитовидной железы

На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями и умершего от острого инфаркта миокарда. Обнаружили, что костный мозг диафиза бедра сочный красного цвета. Какой процесс развился в костном мозге?

  1. *Компенсаторная гиперплазия

  2. Викарная гипертрофия

  3. Гипертрофические разрастания

  4. Гормональная гиперплазия

  5. Рабочая гипертрофия

Больной, с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?

  1. *Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда ( миомаляция).

  2. Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда.

  3. Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца.

  4. Истончение рубцовоизмененной стенки желудка с формированием аневризмы

  5. Повышение давления в малом круге кровообращения.

При вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках ˗ инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, адвентициальных и эндотелиальных клеток, сосудов наружной оболочки ˗ пролиферация. Изменения в аорте характерны для:

  1. *Сифилитического аортита

  2. Септического аортита

  3. Ревматического аортита

  4. Атеросклероза

  5. Гипертонической болезни

Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения.При вскрытии в верхней доле правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со сгустками крови; при микроскопии во внутреннем слое стенки ˗ распадающиеся лейкоциты, в среднем ˗ разрастание эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Обнаруженные в легком изменения характерны для:

  1. *Туберкулезной каверны

  2. Бронхоэктатической каверны

  3. Абсцесса легких

  4. Врожденной кисты

  5. Инфаркта легкого с септическим распадом

При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок уплотнения диаметром 1,5см с четкими границами, окруженный беловатой волокнистой тканью, на разрезе с крошащимися участками бело-желтого цвета. Наличие данного очага характерно для:

  1. *Инкапсулированного первичного аффекта

  2. Периферического рака

  3. Хондромы

  4. Фибромы

  5. Организующегося инфаркта легкого

Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздошной кишки, язва ушита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На вскрытии в подвздошной кишке - язвы, в пейеровых бляшках, вдоль длинника кишки, дно некоторых с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие язвы?

  1. *Брюшного тифа

  2. Туберкулеза кишечника

  3. Дизентерии

  4. Опухоли тонкой кишки

  5. Амебиаза кишечника

У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенки подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?

  1. *Стадия чистых язв

  2. Стадия мозговидного набухания

  3. Стадия некроза

  4. Стадия заживления язв

  5. Бактеремии

У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии обнаружен в подкорковой области левого полушария мозга участок неправильной формы размерами 6×5 см, дряблый, бесструктурный, серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге?

  1. *Асептическое рассасывание.

  2. Организация.

  3. Септический распад.

  4. Инкапсуляция.

  5. Петрификация.

У больного 60 лет, многие годы страдающего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развился приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован через 3 дня, на фоне прогрессирующей сердечно сосудистой недостаточности умер. На вскрытии в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистый западающий, с четкой границей. Прозектор расценил эти изменения как: