Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5.4. Алгоритмы выполнения манипуляций.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
386 Кб
Скачать
☆

15. Набор для интубации трахеи

    1. лицевые маски разных размеров

    2. набор интубационных трубок (для взрослых достаточно № 6,5 – 9,5)

    3. мешок Амбу

    4. наркозно-дыхательный аппарат

    5. ларингоскоп с набором клинков разных размеров и видов (прямой, изогнутый и др.)

    6. фибробронхоскоп (фиброларингоскоп)

    7. щипцы Маджилла

    8. проводник

    9. катетеры для аспирации содержимого ротоглотки и трахеи

    10. электрический или механический отсос

    11. набор необходимых анестетиков и миорелаксантов

    12. набор для ретроградной интубации

    13. набор для экстренной коникотомии

    14. пульсоксиметр с капнографом

16. Набор для трахеостомии

      1. цапки

      2. пинцеты анатомические

      3. пинцеты хирургические

      4. кровоостанавливающие зажимы Бильрота и Кохера

      5. скальпель

      6. прямые и куперовские ножницы

      7. острые крючки

      8. тупые крючки

      9. зонд желобоватый

      10. катетер эластичный для отсасывания крови

      11. шприц, подходящий к катетеру

      12. или хирургический электроаспиратор

      13. подушка с кислородом иглодержатели

      14. 10-15 игл различных номеров

17. Промывание желудка

Цель: лечебная

Оснащение:

  • широкий (диаметр 10–12 мм, 28-36 F) желудочный зонд длиной 1–1,5 м. (Желудочный зонд должен соответствовать физическим данным пациента).

  • воронка ёмкостью около 1 л и просветом трубчатой части не менее 8 мм для надевания на желудочный зонд

  • ковш (кружка) для наливания воды в воронку

  • ведро с водопроводной водой комнатной температуры

  • таз для сливы промывных вод

  • клеёнчатый фартук (2 шт.), полотенце, перчатки.

Все принадлежности для промывания желудка (трубка, воронка, наконечник) хранятся в запаянном целлофановом пакете с датой о сроках стерилизации.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги

1. Подготовка к процедуре

  1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

  2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.

  3. Объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие

Выполнение процедуры

  1. 2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение (усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положение «на спине»).

  2. 2.2. Измерить артериальное давление, подсчитать частоту пульса

  3. Надеть перчатки, фартук (на себя и на пациента). Дать пациенту в руки полотенце.

  4. Снять пациенту зубные протезы (если они есть).

  5. Поставить к ногам пациента или к головному концу кушетки емкость для сбора промывных вод.

  6. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (от резцов до пупка или от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка).

  7. Встать сбоку от пациента, взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закругленного конца.

  8. Смочить слепой конец зонда водой, предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.

  9. Положить зонд на корень языка, попросить пациента делать глотательные движения одновременно с продвижением зонда.

  10. Наклонить голову пациента вперед, вниз.

  11. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос.

  12. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой».

  13. Присоединить воронку к зонду.

  14. Опустить воронку ниже положения желудка пациента.

  15. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно.

  16. Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок.

  17. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.

  18. Осторожно вылить содержимое желудка в емкость для промывных вод.

  19. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод

Окончание процедуры

  1. Уложить пациента на бок, снять воронку, конец зонда опустить на 15 – 20 минут в емкость для сбора промывных вод.

  2. Пережать зонд у рта пациента зажимом, извлечь зонд при помощи салфетки, смоченной дезинфицирующим средством, снять фартук.

  3. Поместить зонд, воронку в емкость для дезинфекции инструментария, салфетку – в емкость для отходов класса Б.

  4. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.

  5. Придать пациенту удобное положение в постели, тепло укрыть, следить за состоянием.

  6. Снять перчатки и поместить их в емкость для их дезинфекции.

  7. Обработать руки гигиеническим уровнем.

  8. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.