Глава 2. Классификация Контрацептивов

Метод контрацепции

Средства

Эффективность

Индекс Перля

(IP) - практ.

Местная контрацепция

Химические методы контрацепции - 

губительно действуют на сперматозоиды

Вагинальные свечи, таблетки, крем, тампоны (спермициды)

Используется самостоятельно, в том числе для обработки шеечных колпачков и диафрагмы

Патентекс Овал 

Ноноксинол 

Контрацептин Т 

Фарматекс 

Гинетекс, Сперматекс (аналог Фарматекса)

Очень низкая без дополнительных средств защиты

IP 14-22

Барьерные методы контрацепции - 

предотвращают встречу сперматозоида и яйцеклетки

Женский презерватив

Используется самостоятельно, без консультации врача

Высокая в сочетании со спермицидом

IP 2,2-2,9

Мужской презерватив

Используется самостоятельно, без консультации врача

Высокая в сочетании со спермицидом и правильным использованием

IP 7-14

Шеечный колпачок

После предварительной консультации врача используется самостоятельно

Высокая при правильном введении и в сочетании со спермицидом

IP 6

Диафрагма

После предварительной консультации врача используется самостоятельно

Высокая при правильном введении и в сочетании со спермицидом

IP 2-20

Внутриматочные методы контрацепции - 

губительно действуют на сперматозоиды, ускоряют продвижение яйцеклетки по маточной трубе 

(десинхронизация между продвижением яйцеклетки и подготовкой эндометрия к имплантации)

Внутриматочная спираль - ВМС - вводится врачом

Петля Липпса - в настоящее время не используется. 

С 1986 года применение запрещено положением ВОЗ.

Медь-содержащая ВМС: 

Мультилоад Ку-375

Гайне Т-380-S (GYNE-T-380-S)

Высокая

IP 0,9-3

Хирургические методы контрацепции - 

лишение способности к воспроизводству потомства путем хирургической операции на половых органах

Мужская стерилизация

Перевязка или пересечение семывыносящего протока, что блокирует поступление сперматозоидов в эякулят

Врачебная манипуляция - операция

Очень высокая

IP 0,01

Женская стерилизация

Перевязка или пересечения маточных труб, что блокирует доступ сперматозоидам к яйцеклетке и поступление яйцеклетки в полость матки

Врачебная манипуляция - операция

Очень высокая

IP 0,01

Системная контрацепция

Таблетки - комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Назначается врачом

Монофазные КОК 

Двухфазные КОК 

Трехфазные КОК

Очень высокая

IP 0,1-1

Чистые гестагены (оральные)

Назначается врачом

Экслютон

(Линестренол 0.5 мг) - мини-пили 

Оргаметрил

(Линестренол 5 мг)

Высокая

IP 0,5 - 3

Чистые гестагены (парентеральные)

Депо-прогестагены 

(Инъекции гормона)

Назначается и вводится врачом

Депо-провера

(медроксипрогестерона ацетат)

Высокая

IP 0,4 - 2

Чистые гестагены (парентеральные)

Внутриматочная система "Мирена"

(гормон-содержащая внутриматочная спираль)

Назначается, устанавливается и извлекается врачом

Очень высокая

IP 0,1

Чистые гестагены (парентеральные)

Гормональный имплантан

Норплант (6 капсульный) - левоноргестрел - 216 мг, Leiras 

Норплант-II (2 капсульный ) (англ.) - левоноргестрел - 150 мг, Schering Oy 

Импланон (1 капсульный) этоногестрел - 69 мг (метаболит дезогестрела), Organon International

Назначается, устанавливается и извлекается врачом

Очень высокая

IP 0-0,1

Вагинальное гормональное кольцо НоваРинг®

После предварительной консультации врача используется самостоятельно.

Высокая

IP 1

Трансдермальная терапевтическая система "Евра" 

(гормональный пластырь)

После предварительной консультации врача используется самостоятельно

Высокая

IP 0.9 - 1

Экстренная (посткоитальная) контрацепция

Назначается врачом

Высокие дозы эстрогенов 

Любой КОК 

Чистые гестагены 

Антигонадотропины (даназол)

Введение ВМС

Зависит от средства и сроков применения

Естественные методы планирования семьи 

основаны на физиологических изменениях, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла

Естественные методы планирования семьи позволяют приблизительно определить период максимального зачатия, так называемые "опасные дни", половые контакты в течение которых, вероятнее всего, приведут к оплодотворению. Исключение половых контактов в период максимального зачатия расценивается как естественный метод контрацепции, хотя по сути таковым не является, также как метод прерванного полового акта и лактационной аменореи (контрацептивный эффект грудного вскармливания).

Подмывание, спиринцевание влагалища и акт мочеиспускания после полового контакта -не являются методами контрацепции. Подмывания и спринцевания являются методами гигиены, а акт мочеиспускания - это физиологическая потребность человека.